公寓老年人主觀幸福感及心理健康的中介作用

游雪勤　陰山燕　郭　成　滕召軍

(西南大學(xué)心理學(xué)部　西南大學(xué)心理健康教育研究中心，重慶　400715)

主觀幸福感(SWB)是老年人生活質(zhì)量的一個重要指標(biāo)〔1，2〕。老年人SWB與心理健康呈顯著正相關(guān)，與抑郁情緒呈顯著負(fù)相關(guān)〔3〕，這表明老人的心理健康狀況越好及情緒狀態(tài)越好，就越能感覺到幸福〔4〕。研究表明高的SWB是更好的健康和長壽的重要預(yù)測量〔5〕。本研究旨在探討如何提高公寓老年人SWB，并構(gòu)建心理健康在情緒調(diào)節(jié)和SWB關(guān)系中的中介模型。

1　資料與方法

1.1一般資料選取天津市養(yǎng)老院思維清晰、語言交流無困難的老人(≥60歲)進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放260份問卷，回收有效問卷253份(97.31%)。其中男95人，女158人；60～75歲61人，76～85歲119人，≥86歲73人；自我評價身體狀況很好10人，較好64人，一般100人，較差60人，很差19人；子女在身邊(子女至少1次/w看望老人)183人，子女不在身邊70人。

1.2研究工具①紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)共包含24個條目，正性因子和負(fù)性因子2個維度，采用3點(diǎn)計分法，“是”計2分、“否”計0分、“不一定”計1分，總分等于正性因子分和負(fù)性因子分之差，總分最大值為24分。該量表α系數(shù)為0.87，重測相關(guān)系數(shù)為0.76〔6〕。②老年人心理健康自評工具共20道題目，正向和反向計分題各10道；5個維度：適應(yīng)、認(rèn)知、人際、性格、情緒；滿分65分，分?jǐn)?shù)越高表明心理健康狀況越好，20～32分為重度心理問題、33～42分為中度心理問題、43～52分為輕度心理問題、53～65分為無心理問題。α系數(shù)為0.84，折半信度>0.72〔7〕。③情緒調(diào)節(jié)方式問卷用于測量日常生活中人們對正性情緒(興趣、快樂)和負(fù)性情緒(厭惡、憤怒、悲傷、恐懼)等6種具體情緒所進(jìn)行的增強(qiáng)調(diào)節(jié)(評價重視、表達(dá)宣泄)和減弱調(diào)節(jié)(評價忽視、表達(dá)抑制)的調(diào)節(jié)頻率。量表由 24 個條目構(gòu)成，以4個等級反映調(diào)節(jié)頻率的差異。在大學(xué)生樣本中，總量表的α系數(shù)為0.73〔8〕。

1.3調(diào)查方法由調(diào)查人員進(jìn)行一對一問卷調(diào)查，絕大多數(shù)被試由調(diào)查人員逐一提問記錄，被試回答；部分被試自行填寫，研究人員陪同。對參與調(diào)查的老人贈送小禮物作為感謝。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，F(xiàn)檢驗(yàn)，Pearson相關(guān)分析及bootstrapping中介作用分析。

2　結(jié)　果

2.1公寓老年人SWB總體情況公寓老年人的SWB總分為(11.68±9.69)分，與得分中間值12分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.519，P=0.604)，所以公寓老年人SWB處于中等水平。

2.2公寓老年人SWB的差異公寓老年人的SWB在性別上差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔男(12.36±9.57)分 vs 女(11.27±9.75)分；t=0.858，P=0.392〕，有女子在身邊的老人SWB〔(12.69±9.22)分〕顯著高于子女不在身邊的〔(9.04±10.41)分；t=2.176，P=0.007〕。不同身體狀況的公寓老年人的SWB差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔很好(20.10±2.13)分、較好(15.70±7.21)分、一般(13.40±8.24)分、較差(5.35±9.93)分、很差(4.68±11.57)分；F=18.245，P<0.001〕。

2.3公寓老年人SWB、心理健康及情緒調(diào)節(jié)方式的關(guān)系以情緒調(diào)節(jié)方式為自變量，SWB為因變量，心理健康為中介變量，進(jìn)行中介效應(yīng)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理健康在對正性情緒的調(diào)節(jié)方式與SWB關(guān)系總均起完全中介作用，增強(qiáng)調(diào)節(jié)中，間接效應(yīng)量為0.302，95%CI(0.214～0.390)，減弱調(diào)節(jié)中，間接效應(yīng)量為-0.237，95%CI(-0.326～-0.163)；而負(fù)性情緒調(diào)節(jié)方式中，僅在增強(qiáng)調(diào)節(jié)與SWB關(guān)系中起部分中介作用，間接效應(yīng)量為-0.328，95%CI(-0.448～-0.208)，在減弱調(diào)節(jié)與SWB關(guān)系中中介效應(yīng)不顯著。見圖1。公寓老年人SWB與心理健康顯著正相關(guān)(P<0.001)。在對正性情緒的調(diào)節(jié)中，增強(qiáng)調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均呈正相關(guān)(P<0.001)，減弱調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.001)；對負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)中，增強(qiáng)調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.001)，減弱調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均無顯著相關(guān)(P>0.05)。見表1。

1)P<0.05,2)P<0.001圖1　心理健康的中介模型

表1　公寓老年人SWB、心理健康與情緒調(diào)節(jié)方式的相關(guān)性(r值)

1)P<0.001

3　討　論

公寓老年人的SWB處于中等水平，這與以往研究相似〔9〕。本研究所選取的公寓是天津市整體條件都比較好的公寓，公寓的各項(xiàng)生活及娛樂設(shè)施都很完善，每天公寓都會安排一些集體活動，公寓里的老年人每天的生活安定且多滋多味。本研究與吳吉惠〔9〕和馬艷等〔10〕研究報告一致，但女性的SWB得分略小于男性，女性比男性對情緒更敏感，她們更容易體驗(yàn)到負(fù)性情緒，但男女間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

親子支持與老人主觀幸福感之間呈正相關(guān)〔11〕，子女經(jīng)常來公寓看望老人也是一種支持，研究表明子女向老人提供支持和幫助可以提高老人的SWB水平〔12〕；與本研究結(jié)果一致。子女需要時常去看看老人們，哪怕僅僅是陪他們聊會天，散會步，甚至只是一個電話，都會讓老人們感受到來自子女們的關(guān)注關(guān)心。

身體健康是影響老年人SWB的一個重要因素〔13，14〕，老年人對自己身體健康狀況的關(guān)注相對較多，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)〔15〕與幸福感相關(guān)的是自我評價的健康狀況，而非生病次數(shù)或就醫(yī)次數(shù)，這說明老人身體狀況的態(tài)度比實(shí)際健康狀況更能影響幸福感。當(dāng)身體健康時，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)低，生活質(zhì)量高，SWB也就高。因此讓老人們正確客觀地對待自己的身體狀況，同時也需要樂觀向上地生活。老年人的情緒體驗(yàn)比年輕人更加穩(wěn)定，他們會體驗(yàn)到更多的積極情緒和更少的負(fù)性情緒〔16〕，Carstensen等〔17〕的研究發(fā)現(xiàn)積極情緒更多，負(fù)性情緒更少能夠預(yù)測老年人SWB和壽命。公寓老年人更多的肯定和表達(dá)正性情緒及更少的宣泄負(fù)性情緒可能體驗(yàn)到更高的幸福感。這也說明在日常生活中，經(jīng)常表達(dá)自己的喜歡、高興及較少的表達(dá)憤怒厭惡等情緒不僅可以更好地與他人相處，也可以提高自己幸福感。本研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)公寓老人心理健康水平高的時候無論是遇到正性情緒還是負(fù)性情緒，他們都能體驗(yàn)到較心理健康水平低的老人更多的幸福感。因此，可以通過提高公寓老人的心理健康水平，來提高公寓老年人SWB〔18〕。

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