不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比分析

閆雪慧

在病菌種類不斷增加以及感染疾病類型多樣化的過程中, 感染性疾病對患者的影響也更加嚴重, 現(xiàn)階段臨床中在對感染性疾病進行檢查診斷時, 臨床標本微生物檢驗是非常重要的依據(jù)之一, 能為感染性疾病治療方案的制定提供科學(xué)依據(jù)［1］。通過對現(xiàn)階段臨床標本微生物檢驗工作進行分析發(fā)現(xiàn), 檢驗技術(shù)還無法取得令人滿意的效果, 所以加強和完善微生物檢測的技術(shù)操作能讓微生物檢驗的陽性率顯著提高,進而使微生物檢測質(zhì)量提高［2］。本研究主要分析了不同臨床標本微生物檢驗的陽性率, 具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 將本院2015年1月～2016年12月采集的18867例臨床標本作為本研究對象。2015年(2015年1～12月)共收集8332例臨床標本, 包括3036例呼吸道標本, 1357例血培養(yǎng)標本, 731例大便及尿液標本, 2225例傷口分泌物及穿刺標本, 983例其他標本。2016年度(2016年1月至12月)共收集10535例臨床標本, 包括3835例呼吸道標本, 1486例血培養(yǎng)標本, 1032例大便及尿液標本, 2700例傷口分泌物及穿刺標本, 1482例其他標本。

1.2方法 全部臨床標本均選擇全自動細菌鑒定藥敏儀開展微生物檢驗工作, 對檢驗陽性率進行計算。在實際的微生物檢驗工作中, 應(yīng)嚴格根據(jù)說明要求開展相關(guān)的操作, 讓檢驗質(zhì)量得以保證。

1.3觀察指標 對2015年和2016年血培養(yǎng)標本、呼吸道標本、傷口分泌物及穿刺標本、大便及尿液標本、其他標本的陽性率及總陽性率進行計算比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12015年與2016年血培養(yǎng)標本和呼吸道標本的微生物檢驗陽性率比較 2016年的呼吸道標本、血培養(yǎng)標本微生物檢驗陽性率(28.01%、7.00%)均顯著低于2015年(33.00%、11.05%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.22015年與2016年傷口分泌物及穿刺標本、大便及尿液標本的微生物檢驗陽性率比較 2016年的大便及尿液標本、傷口分泌物及穿刺標本微生物檢驗陽性率均顯著低于2015年, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.32015年與2016年其他標本、總計標本的微生物檢驗陽性率比較 2016年的其他標本、總計標本的微生物檢驗陽性率均顯著低于2015年, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1　2015年與2016年呼吸道標本、血培養(yǎng)標本的微生物檢驗陽性率比較(n, %)

表2　2015年與2016年大便及尿液標本、傷口分泌物及穿刺標本的微生物檢驗陽性率比較(n, %)

表3　2015年與2016年其他標本、總計標本的微生物檢驗陽性率比較(n, %)

3　討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的快速發(fā)展和進步, 微生物檢查在臨床治療中的作用也越來越突出。微生物檢驗不但能準確指導(dǎo)前期診斷, 同時還能為臨床治療提供指導(dǎo)［3］。因此臨床中對微生物檢驗陽性率的要求也在不斷增加, 然而現(xiàn)階段的微生物檢驗結(jié)果卻并不理想。

本研究中, 微生物檢驗陽性率最高的為呼吸道標本, 其次則分別為傷口分泌物和穿刺標本和血培養(yǎng)標本, 陽性率最低的則為其他標本和大便、尿液標本。本次研究結(jié)果顯示, 2016年的呼吸道標本、血培養(yǎng)標本微生物檢驗陽性率(28.01%、7.00%)均顯著低于2015年(33.00%、11.05%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2016年的大便及尿液標本、傷口分泌物及穿刺標本微生物檢驗陽性率均顯著低于2015年,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2016年的其他標本、總計標本的微生物檢驗陽性率均顯著低于2015年, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。分析發(fā)現(xiàn), 不同臨床標本微生物檢驗陽性率出現(xiàn)差異的原因主要為：①工作人員在采集臨床標本時存在不規(guī)范顯效, 進而引起數(shù)據(jù)自身存在錯誤。臨床研究發(fā)現(xiàn), 采集問題是導(dǎo)致臨床檢驗結(jié)果和實際臨床結(jié)果存在差異的主要原因之一, 主要是工作人員的專業(yè)知識不扎實, 不了解微生物標本采集的相關(guān)要求和規(guī)范［4］。因此臨床中應(yīng)加強相關(guān)的培訓(xùn)工作, 讓工作人員了解相關(guān)的微生物知識, 讓標本采集的準確度顯著提高。工作人員在實際的工作中應(yīng)注意采集細節(jié), 例如應(yīng)在藥物治療前采集標本, 在大便及尿液標本采集后應(yīng)和空氣保持隔絕等［5］。②標本存儲中出現(xiàn)錯誤操作, 讓微生物過度繁殖, 進而對微生物檢驗陽性率造成影響。在運輸和存儲標本時, 不能讓標本受到外界環(huán)境的污染, 同時要讓標本保持良好的活性, 進而讓檢驗準確度提高［6］。③檢驗人員的工作經(jīng)驗不足, 微生物檢驗結(jié)果需要根據(jù)每一個生物反應(yīng)獲得。因此檢驗人員應(yīng)具備良好的動手能力和自我判斷能力, 所以檢驗人員的工作經(jīng)驗會直接影響檢驗結(jié)果［7］。臨床中針對以上問題, 首先應(yīng)選拔專業(yè)知識扎實的采集人員,讓采集操作失誤能有效減少；其次應(yīng)加強檢驗人員的培養(yǎng)工作, 提高其綜合能力；最后還應(yīng)對醫(yī)療器械進行完善和改進,讓操作可靠性提高［8-10］。

總之, 不同臨床標本在不同時間段的微生物檢驗陽性率存在一定程度的差異, 臨床中應(yīng)結(jié)合臨床檢驗的實際結(jié)果來指導(dǎo)臨床治療工作。通過不斷提升檢驗工作的操作能力和專業(yè)知識能讓微生物檢驗的陽性率和檢驗水平提高, 進而為臨床治療提供更加科學(xué)和客觀的依據(jù), 保證臨床治療效果, 改善患者預(yù)后, 提高其生活質(zhì)量。

［1］ 李秀奎.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比觀察.現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(12)：2734-2735.

［2］ 段太美.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學(xué)分布觀察探究.大家健康(下旬版), 2017, 11(6)：13-14.

［3］ 張宏偉.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比研究.心理醫(yī)生 , 2016, 22(8)：213.

［4］ 李宏輝.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學(xué)分布分析.中國實用醫(yī)藥 , 2016, 11(15)：50-52.

［5］ 張海琰.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率對比研究及分析.大家健康(上旬版), 2017, 11(10)：185-186.

［6］ 劉晶華.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果的對比研究.心理醫(yī)生 , 2017, 23(18)：135-136.

［7］ 王美娟.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(10)：29-30.

［8］ 彭晶, 吳穎華.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊, 2016, 16(4)：29-30.

［9］ 李麗, 王玖紅.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比分析 .當代醫(yī)學(xué) , 2016, 22(27)：39-40.

［10］ 景曉敏.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(9)：89-90.