職業院校醫學檢驗專業優化課程設置的探討

韓冬霞

（伊寧衛生學校，新疆伊寧835000）

1　對象與方法

對象是新疆伊寧衛生學校醫學檢驗專業目前的中職、高職在校學生，實習醫院和校內外專家，主要采用問卷調查、訪談和咨詢專家的方法。

2　結果

（1）對醫學檢驗專業中職、高職在校學生進行訪談和問卷調查，發放問卷246份，收回有效問卷241份，有效問卷回收率98．0%，結果見表1。

表1　學生認為最需要增加的教學內容

（2）對實習醫院進行相關調查，發放問卷60份，收回有效問卷60份，有效問卷回收率100%，結果見表2～4。

（3）在初步擬訂的課程設置優化指標體系上，制訂Delphi法專家咨詢問卷，咨詢問卷涵蓋本課題研究的所有課程模塊、授課時數等。對專家反饋的意見進行Likert 4級評分法，分為“很重要、重要、一般、不重要”，分別賦分“4分、3分、2分、1分”。根據專家賦分來計算每項指標的算術均數（x）、滿分頻數（Kj）、變異系數（CV）。咨詢后采用綜合指數排序，結果見表5～6。

表2　實習醫院認為學生最欠缺的知識

表3　實習醫院認為學生應具備的工作能力

表4　實習醫院認為學生應具備的專業知識

表5　優化前后課程設置周數

3　討論

3.1　優化前的課程設置難以滿足社會衛生保健事業和醫學檢驗學科發展的要求

中職學校人才培養的基本原則是以崗位需求和職業標準為要求，以服務為根本，以能力為本位，以就業為導向，體現職業教育發展趨勢，滿足學生職業生涯規劃和可持續發展的需要[1]。課程設置主要由特定的課程觀、課程目標、課程內容、課程結構和課程活動方式所組成，其中課程觀起著主導作用，它是進行職業教育課程體系開發與改革的指導思想[2]。只有對職業教育的課程設置和課程內容、結構進行優化和改革，使之適應現代社會經濟的發展變化，才能培養出社會需要的有文化、有技術、有道德的高素質勞動者，實現職業技術教育的目標[3]。學生認為最需要增加的教學內容為質量控制、臨床見習、生物安全知識、心理學知識、檢驗儀器維修知識、醫學概要知識和實驗管理學及人際溝通知識；所開設的公共基礎課程、拓展課程所占比例偏高，且與臨床結合不緊密，專業基礎課程知識結構不合理，部分課程內容有重復現象，造成不能很好地適應工作崗位的情況。

3.2　課程設置與臨床脫節嚴重，影響畢業生的就業和工作適應性

調研顯示，實習醫院認為學生最欠缺的知識是醫學概要、專業理論、質量控制、基礎理論、生物安全等，導致會做事但不會做人、學習中不自信，這是影響學生就業適應性的關鍵。同時訪談發現，理論與實踐操作的學時比例不合適，檢驗工作崗位和工作任務的能力要求在教學課程設置中還未得到充分體現；校內實訓室部分實驗儀器設備陳舊老化，甚至部分專業核心課程師資匱乏，教學內容與臨床實際有明顯脫節；臨床帶教教師的嚴謹性相對欠缺，多數無法堅持“授人以漁”的教學理念，不太注重言傳身教，影響實習生掌握正確的工作方法，也阻礙實習生臨床工作能力的發展[4]。

3.3　優化課程設置后的優越性

公共和專業基礎課程按照“理論夠用、崗位適用”的原則進行課程重組，并對教學時數和內容進行縮減及調整。為強化專業實踐操作技能訓練，專業課程、實踐課程增加學時，并增加臨床見習和實習的學時，均分在每學期，使優化后的課程設置更加符合職業崗位的需要。

醫學檢驗專業應重點培養學生熟練的檢驗操作技能，具備收發標本、染色涂片、檢驗儀器的操作、標本的采集、實驗室質量控制和常用檢驗試劑的配制這些能力，具備臨床檢驗技術、生物化學檢驗技術、微生物檢驗技術、免疫檢驗技術等方面的知識，成為檢驗行業熟練的技術人才[5]。在進行“專業課程與臨床工作的重要性”訪談中發現，認為臨床檢驗技術等專業課程重要的學生占25．00%；3．33%的學生認為信息技術基礎在臨床中會逐漸掌握，可以適當縮減學時。另外在“專業拓展課程與臨床實際工作關系重要性”的訪談中發現，認為應增加病理學檢驗技術的專家占36．67%，因為醫院病理科多是由中專檢驗專業畢業的工作人員承擔制片、染色、固定等工作；26．67%的專家認為職業道德與職業指導重要，現代醫患關系緊張有部分原因是醫務人員的自身素養低，所以必須強化學生的職業素養意識；認為應增加艾滋病職業防護課程的專家占16．67%，考慮到伊犁地區是艾滋病的高發區，醫務人員理應給予高度重視。同時，將衛生理化檢驗技術課程引入中職醫學檢驗技術專業，這是為了學生在畢業后可以在食品檢驗領域工作，以拓寬學生的就業面。

表6　優化前后課程學時設置構成

參考文獻：

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[2]徐國慶．課程涵義與課程思維[J]．中國職業技術教育，2006（5）：18－20．

[3]周慶椿，龍仕平．基于就業導向的植物保護專業課程設置改革的探索與實踐[J]．職業與教育，2011（3）：155－156．

[4]侯振江，李紅巖，李吉勇．高職高專院校檢驗醫學技術專業教學改革的探討[J]．國際檢驗醫學雜志，2009，30（4）：415－416．

[5]吳芹，高璀鄉．以能力為本位的醫學檢驗技術專業課程設置[J]．檢驗醫學與臨床，2010，10（7）：2150－2151．■