包頭醫學院法醫學專業人才培養方案現狀及分析對策的研究①

吳海榮，包烏仁吐亞，李馮銳，索利婭，周蕾，邵丹，王文梅，劉揚

[摘 要] 通過包頭醫學院法醫學專業教學現狀的調研，以法醫學專業人才培養方案修訂為契機，推進法醫學專業教育改革。具體在教學科目分布、授課內容和方式、專業選修課設置、實驗教學、臨床和法醫實習、基地建設、課外實踐等方面進一步完善，結合學校實際教學培養情況，探討法醫學專業的社會發展需求和教學質量建設。

[關 鍵 詞] 法醫學；人才培養方案；醫學院

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）10-0044-02

法醫學是以醫學、生物學及其他自然科學的理論和技術，研究和解決法律上有關醫學問題的一門醫學科學。法醫學教育作為一種實踐性教育，掌握法醫鑒定的基本技能、熟悉法醫現場勘驗、鑒定程序和方法是最基本的要求[1]。近幾年，對我校法醫學專業人才培養方案進行了一系列的探索，發現一些問題并及時調整，力圖通過專業人才培養方案改革構建一種適應社會發展和新時期公安、司法機關、司法鑒定機構工作需要、具有一定創新思維與創新能力的法醫學專業人才培養模式。

一、法醫學專業教學現狀及存在問題

我校法醫學專業從2006年9月正式開始招生，至2017年7月已經有六屆畢業生，最初法醫學專業的建設規劃沒能完全落實、需要切合實際調整專業建設規劃，專業培養計劃借鑒其他高校、缺乏自身特色，實驗室建設規劃實施力度不足、師資培養缺乏層次、斷代，教學大綱、實習大綱、教學計劃等都需修訂。為此，以專業人才培養方案修訂為契機，推進法醫學專業教育改革。

我校法醫學本科教學培養是“4+1”模式[2]，即前三學年和第四學年上半年與臨床專業基本相同，在第四學年下半年臨床實習，第五學年上半年進行法醫學專業理論教學，下半年進行專業實習。這種教學安排暴露以下問題：臨床實習重點不突出，不能和臨床醫學專業區別，臨床醫學與法醫思維模式不同，不足以引起帶教教師重視，時間長質量不能保證；法醫專業理論課在第九學期開課，與考研和就業相沖突，學生要考研或考公務員，聽課質量大大降低；專業實習安排在第十學期，恰逢寒假過年，實習時間短；實習基地以公安局為主，還有第三方的司法鑒定所，實習基地實力參差不齊。教學科目、內容及時間設置不合理；教材的編寫及更新速度嚴重滯后；教學與實際工作嚴重脫節；實習教學艱難施行[3][4]，我校法醫學專業設立以來一直處于不健康狀態，需要在教學科目分布、授課內容和方式、專業選修課設置、實驗教學、臨床和法醫實習、基地建設、課外實踐等方面進一步完善。

二、法醫學專業人才培養方案修訂

用人單位反饋認為我校培養的法醫學專業學生基礎扎實，思想素質高，能扎根基層，吃苦耐勞，根據對同行、學生、家長、用人單位進行的調查問卷或座談會的意見反饋，對包頭醫學院法醫學專業（五年制）的人才培養方案進行修訂，綜合考慮并調整如下：

（一）在教學科目分布、時間上調整

就我校情況，第九學期開設專業課，第十學期進行專業實習。由于2011年我校停招法醫學專業一年試調整將第九學期課程部分調至第七學期，第九學期課程安排較少，余有大量時間復習公務員考試和考研，考上公務員和考研成功人數均比往年有所提高。新一輪培養方案修訂借鑒我校和其他院校成功案例調整第九學期課程安排，所有法醫學專業課程調至第八學期避免與各種考試、就業沖突，把法醫學概論、法醫病理學、法醫物證學、法醫臨床學列為考試課，其余法醫學專業課程調整為考查課。專業必修課除內、外、婦產、兒科學等原有課程外，增設了神經病學、口腔頜面外科學、法醫鑒定學；專業基礎課中病理學、藥理學、病理生理學、生理學實驗課進行整合為機能實驗學，分兩個學期開設。

（二）在授課內容、授課方式方面調整

根據教學大綱盡量把重要的知識點講明、講透，利用網絡查閱相關的最新進展，理論聯系實際。法醫教學以案例為基礎的學習（CBL）、以問題為中心的學習（PBL）和以團隊為基礎的學習（TBL）都是有效增強學生學習主動性和學習效果的現代課程教學方法。法醫是一門實踐學科，小班授課，以案例啟發討論式教學尤為適合，充分體現教學與學生的互動性，是以學生為主體，教師為媒體，知識為客體的教學模式。包括典型案例、疑難案例、死亡案例討論等，同時查閱相關文獻及近期的相關報道輔助學習。

（三）在專業選修課方面調整

除化學分析與儀器分析技術、斷層解剖、現代組織化學原理及應用、犯罪心理學、組織細胞培養技術等課程外，增設法律文書書寫課程、公務員考試培訓課程、儀容儀表培訓課程、專業人才職業道德素質培訓課程、體能訓練課程等，讓學生有充分選擇權利，并且使其具備良好的身體素質、心理素質、健全的人格、堅強的意志和社會適應能力，培養綜合素質。

（四）在實驗課方面調整。

以某一主干課程為中心將多門課程整合、將原有分散的實驗進行相關學科的整合，開展綜合性、創新性實驗。例如，動物染毒檢材病理切片制作和毒物分析，將法醫毒理學、法醫病理學、法醫毒物分析等學科結合開設的綜合性實驗[5]。同時也可將實驗室課題和實習基地課題結合，開放實驗室，實現資源設備共享，充分發揮實驗室的功能，有效地為教學和科研服務。

（五）在臨床實習方面調整

重視臨床實習、時間安排和內容上有別于臨床專業，設定臨床實習16周，第八學期期末考試結束后至第九學期第10周。共計16周。崗前強化培訓1周、外科4周、內科3周、婦產科1周、兒科1周、五官科3周、影像2周、病理科1周、超聲科1周。實習醫院要求二級甲等以上。學生已經經過法醫臨床學的理論學習，在臨床各科的實習目的明確，能達到生物醫學與臨床醫學有機聯系，臨床理論聯系實際，增強感性認識，在實踐中驗證理論課知識，理解難點、疑點，達到對疾病的認識，損傷與疾病的鑒別、對體格檢查、常規檢查與報告具有一定的分析判斷能力，體會臨床與法醫鑒定工作方式、思維方法的異同。

（六）在課外見習和實踐方面調整

可在在校期間進行法醫鑒定見習并書寫見習報告，包括法醫病理尸體解剖、法醫臨床鑒定案例等，或者以生源地就近原則，在專業相關機構利用暑假見習與社會實踐，內容包括鑒定的委托與受理、與被鑒定人的溝通、觀摩文證審查、尸體解剖、法醫查體、物證檢驗等基本技能，要將所見所學主要內容和體會記入日志，讓學生逐漸具有自主學習、獨立思考能力。同時也可結合專業特長，參加學校假期組織的各種社會實踐活動；或參加專為學生提升創新創業與培養科研能力的花蕾計劃，培養科學道德、創新思維，學會科研設計、總結報告和文獻綜述；或參加文體競賽和校園文化活動，科教文衛等社會實踐活動。深入基層、接觸社會和服務社會，早實踐，培養學生堅強的意志品質和社會適應能力。

（七）在畢業實習方面調整

第九學期11周開始到實習基地，進入畢業實習階段共30周。實習內容包括出現場學習參與尸體解剖、活體傷殘鑒定、物證的各項實驗室工作及毒物分析等。鼓勵學生多出現場，通過現場勘驗、現場檢案提高學生的實踐技能，并要求實習單位結合典型案例定期對實習生進行多種形式的講座，培養學生分析問題和解決問題的能力。畢業考試由實習階段平時考核、鑒定意見書書寫、案例答辯及理論考試四部分組成，所占比例為1∶2∶2∶5，多種形式考核，以保障實習教學效果。

（八）在實習基地建設方面調整

加強與公安、司法機關、司法鑒定機構多種形式的合作，完善實習基地各項規章制度。我校現有實習基地14家，其中4家省外基地，由于招生縮減班型，根據法醫教學實踐基地遴選條件優先選擇學科、實驗儀器設備、師資隊伍等教學條件強大的實習基地。基地對教學環節自查，學院不定期走訪，根據反饋意見及檢查結果對基地教學工作進行督導，以保證畢業實習教學質量。同時，在學校的圖書資料和實驗設施、設備、網絡等教學、科研、經費、檢案、技術培訓方面相互幫助、相互切磋，提高本校和實習基地教師的整體教學科研水平。實習以生源地就近原則，安排學生去有用人意向的單位實習，實現實習與就業相結合，例如第三方司法鑒定機構。

（九）在司法鑒定方面，逐步建立設施齊備、管理規范的專業實驗室

通過大量的檢案，加強學生的實踐能力，能夠更好地與公安局等實習基地相銜接，更貼近實際工作內容，使學生實習保質保量，為學生就業打下良好基礎。同時，還有利于引進人才、申請教學科研課題，強化學科建設，提升學科水平，將教學、科研和實踐能力提高一個臺階。

高等院校的人才培養，涉及學校的方方面面，從以上九個方面，全面貫徹學校的教育方針，堅持以質量提升為建設核心，培養堅持實事求是原則，愛崗敬業、艱苦奮斗、團結合作的良好思想品質，社會公德和職業道德精神。培養具有一定的人文社會科學和較豐富的自然科學基本知識，綜合運用所學理論知識和技能，具有良好的思維判斷、邏輯分析能力，能從事法醫及其相關領域基層實際工作，符合我校高素質復合型、可持續發展的法醫學專業人才。

參考文獻：

[1]陳康顧.現代法醫學[M].上海：復旦大學出版社，2004：3-6.

[2]丁鏘，周士鋒，莫耀南，等.法醫學實習教學改革的探索[J].醫學理論與實踐，2009，22（2）：240-241.

[3]劉揚.法醫學教學改革的探索與實踐[J].包頭醫學院學報，2013，29（5）：101-102.

[4]包烏仁吐亞，楊帆.包頭醫學院法醫學專業本科教育的開設與現狀[J].內蒙古教育（職教版），2013（5）：50-53.

[5]王玉瑾，贠克明，安健康，等.基礎醫學教育[J].2011，13（12）：1080-1081.