錢學(xué)明
老齡化問題已經(jīng)成為嚴(yán)峻的社會(huì)問題,對(duì)老年人的贍養(yǎng)和照料是家庭面臨的重大現(xiàn)實(shí)難題,建設(shè)符合中國(guó)國(guó)情的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系是解決這一問題的必由之路。
目前,社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)多重矛盾現(xiàn)象。一方面養(yǎng)老床位不足,另一方面養(yǎng)老院入住率不高;一方面家庭養(yǎng)老面臨巨大壓力,另一方面多數(shù)老人都不愿意離家去養(yǎng)老院;一方面社會(huì)普遍認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)、潛力很大,另一方面又沒有大機(jī)構(gòu)、大財(cái)團(tuán)全面進(jìn)入這個(gè)行業(yè);一方面醫(yī)院醫(yī)療資源十分緊張,另一方面又有不少老年人長(zhǎng)期占用醫(yī)院床位。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是情感慰藉,這是最基本的;二是生活照料,這是不可或缺的;三是醫(yī)療護(hù)理,這是不可替代也是最為關(guān)鍵的。理想的養(yǎng)老模式,應(yīng)該同時(shí)滿足老年人的三大需求。
當(dāng)前,我國(guó)的養(yǎng)老模式主要有三種,一是居家養(yǎng)老,二是社區(qū)養(yǎng)老,三是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在這三種中,又以居家養(yǎng)老為主。三者的作用各有側(cè)重,各有利弊。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老能滿足情感慰藉,但生活照料困難、服務(wù)不完整;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能滿足生活照料,但缺乏情感慰藉;以上三者都缺乏醫(yī)療服務(wù)。它們彼此獨(dú)立、沒有形成融合,無法同時(shí)滿足養(yǎng)老服務(wù)的三大需求。
在醫(yī)養(yǎng)沒有充分融合的背景下,即使是專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),一旦老年人生病,仍然需要送醫(yī)院。一方面老年人的家屬仍然肩負(fù)著沉重的照料負(fù)擔(dān),另一方面醫(yī)院的醫(yī)療資源過多被占用。……