社會化養(yǎng)老服務(wù)關(guān)鍵在于一體化

錢學(xué)明

老齡化問題已經(jīng)成為嚴(yán)峻的社會問題，對老年人的贍養(yǎng)和照料是家庭面臨的重大現(xiàn)實(shí)難題，建設(shè)符合中國國情的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系是解決這一問題的必由之路。

目前，社會化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)多重矛盾現(xiàn)象。一方面養(yǎng)老床位不足，另一方面養(yǎng)老院入住率不高；一方面家庭養(yǎng)老面臨巨大壓力，另一方面多數(shù)老人都不愿意離家去養(yǎng)老院；一方面社會普遍認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)是朝陽產(chǎn)業(yè)、潛力很大，另一方面又沒有大機(jī)構(gòu)、大財(cái)團(tuán)全面進(jìn)入這個行業(yè)；一方面醫(yī)院醫(yī)療資源十分緊張，另一方面又有不少老年人長期占用醫(yī)院床位。老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求主要表現(xiàn)在三個方面：一是情感慰藉，這是最基本的；二是生活照料，這是不可或缺的；三是醫(yī)療護(hù)理，這是不可替代也是最為關(guān)鍵的。理想的養(yǎng)老模式，應(yīng)該同時滿足老年人的三大需求。

當(dāng)前，我國的養(yǎng)老模式主要有三種，一是居家養(yǎng)老，二是社區(qū)養(yǎng)老，三是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在這三種中，又以居家養(yǎng)老為主。三者的作用各有側(cè)重，各有利弊。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老能滿足情感慰藉，但生活照料困難、服務(wù)不完整；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能滿足生活照料，但缺乏情感慰藉；以上三者都缺乏醫(yī)療服務(wù)。它們彼此獨(dú)立、沒有形成融合，無法同時滿足養(yǎng)老服務(wù)的三大需求。

在醫(yī)養(yǎng)沒有充分融合的背景下，即使是專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一旦老年人生病，仍然需要送醫(yī)院。一方面老年人的家屬仍然肩負(fù)著沉重的照料負(fù)擔(dān)，另一方面醫(yī)院的醫(yī)療資源過多被占用。……