對行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實施整體護理對其手術(shù)狀態(tài)及焦慮情緒的影響

秦子鳳

（東方市計劃生育服務站婦產(chǎn)科， 海南 東方 572600）

對女性進行人工流產(chǎn)術(shù)是終止其意外妊娠的有效手段。人工流產(chǎn)術(shù)主要包括鉗刮術(shù)與負壓吸引術(shù)。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，進行人工流產(chǎn)術(shù)的女性呈逐年增加的趨勢。臨床研究表明，多數(shù)女性在進行人工流產(chǎn)術(shù)前易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，從而可使其血壓升高、心率加快，影響其手術(shù)的狀態(tài)[1]。因此，臨床上應對進行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實施有效的護理干預。在本文中，筆者主要研究對進行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實施整體護理對其手術(shù)狀態(tài)及焦慮情緒的影響。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2016年12月期間在某醫(yī)院進行人工流產(chǎn)術(shù)的96例女性。這96例女性的納入標準是：1）具有進行人工流產(chǎn)術(shù)的要求和指征。2）自愿參與本研究。其排除標準是：1）有人工流產(chǎn)手術(shù)史。2）有子宮手術(shù)史。3）患有嚴重的器質(zhì)性疾病。4）患有精神疾病。將這96例女性隨機分為對照組（n=48）和觀察組（n=48）。對照組女性的年齡為18～28歲，平均年齡為（24.4±2.5）歲；其妊娠的時間為4～9周，平均時間為（6.3±0.4）周；其中，有未婚女性26例（占54.2%），已婚女性22例（占45.8%）。觀察組女性的年齡為19～30歲，平均年齡為（25.6±2.8）歲；其妊娠的時間為4～10周，平均時間為（6.5±0.6）周；其中，有未婚女性28例（占58.3%），已婚女性20例（占41.7%）。兩組女性的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組女性均進行人工流產(chǎn)術(shù)。在此過程中，對對照組女性進行常規(guī)護理，方法是：術(shù)前，向其介紹進行人工流產(chǎn)術(shù)的準備方法、麻醉方法、手術(shù)方法、注意事項及安全性等，以提高其對手術(shù)的認知度和信心。同時，協(xié)助其進行各項常規(guī)檢查。術(shù)后，囑其注意觀察陰道的出血量，同時對其進行健康教育和飲食指導。對觀察組女性進行整體護理，具體的方法是：1）術(shù)前護理。術(shù)前，主動與女性進行溝通，為其介紹手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師，與其建立良好的護患關(guān)系。向其講解手術(shù)的過程、麻醉的原理及圍術(shù)期需要注意的事項等。特別要向其強調(diào)手術(shù)是無痛的、安全的，以消除其對手術(shù)的恐懼感。充分尊重其人格和隱私，為其保守秘密。對于術(shù)前不良情緒較為嚴重的女性，指導其通過進行呼吸訓練和肌肉放松訓練等方法來放松心情。另外，協(xié)助女性進行陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查和盆腔B超檢查等。2）術(shù)中護理。在女性進入手術(shù)室后，認真核對其個人信息。協(xié)助其保持合適的體位，指導其通過深呼吸來減輕心理壓力。術(shù)中，嚴密監(jiān)測其血壓、心率等生命體征的變化情況。在進行手術(shù)的過程中，護理人員要始終陪伴在女性的身邊，并通過握手、傳遞眼神等方式給予其支持與鼓勵。同時，認真觀察其術(shù)中的疼痛反應，若其出現(xiàn)胡言亂語或躁動等情況，應及時對其進行安慰，使其保持穩(wěn)定的情緒。3）術(shù)后護理。術(shù)后1 h內(nèi)，注意觀察女性腹痛和陰道出血的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時通知醫(yī)生。告知其術(shù)后1個月內(nèi)禁止進行盆浴和過性生活。讓其多食用富含營養(yǎng)的食物，忌食辛辣等具有刺激性的食物。指導其正確地處理戀愛、婚姻及家庭關(guān)系，向其講解正確的避孕知識。

1.3　觀察指標

觀察并比較兩組女性進入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓和舒張壓。用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價兩組女性在接受護理前后的心理狀態(tài)。女性的得分越高，表示其焦慮情緒越嚴重，心理狀態(tài)越差。

1.4　統(tǒng)計學處理

用SPSS15.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組女性進入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓及舒張壓的比較

觀察組女性進入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓和舒張壓均低于對照組女性（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組女性進入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓及舒張壓的比較（±s ）

表1　兩組女性進入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓及舒張壓的比較（±s ）

組別　例數(shù)　心率（次/min）　收縮壓（mmHg）　舒張壓（mmHg）觀察組　48　91.5±7.5　122.5±10.5　78.2±5.6對照組　48　115.6±5.6　135.5±12.6　88.5±5.8 t值　5.523　5.485　6.085 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2　接受護理前后兩組女性HAMA評分的比較

接受護理前，兩組女性的HAMA評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受護理后，觀察組女性的HAMA評分低于對照組女性（P＜0.05）。詳見表2。

表2　護理前后兩組女性HAMA評分的比較（分，±s ）

表2　護理前后兩組女性HAMA評分的比較（分，±s ）

組別　例數(shù)　接受護理前的HAMA評分　接受護理后的HAMA評分觀察組　48　12.5±1.5　8.2±1.5對照組　48　12.6±1.6　10.5±1.6 t值　0.562　3.856 P值　＞0.05　＜0.05

3　討論

人工流產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科常見的手術(shù)類型。進行人工流產(chǎn)術(shù)雖然用時較短，且手術(shù)的安全性較高，但仍會使女性出現(xiàn)緊張、焦慮等心理應激反應，從而可導致其血壓升高、心率加快，影響其手術(shù)的狀態(tài)。因此，臨床上應加強對此類女性進行護理，以改善其不良情緒，使其安全地度過圍手術(shù)期。在本研究中，筆者對48例進行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實施整體護理，取得了良好的效果，其不良情緒得到了有效的緩解。這與楊慧[2-3]等的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對進行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實施整體護理，能顯著改善其手術(shù)的狀態(tài)，緩解其焦慮情緒。

[1]宋春霞,劉娜,楊敏芳.人性化護理干預對人流手術(shù)女性情緒的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(5)：80-81.

[2]楊慧.門診人流術(shù)女性中健康教育的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(14)：111.

[3]黃麗萍.強化心理護理在減輕無痛人流手術(shù)女性焦慮情緒及提高滿意度中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(22)：111-112.