設置護理標識在減少手術室護理不良事件方面的價值

吳 妍，秦婷婷

（銅陵市人民醫院，安徽 銅陵 244000）

手術室是醫院中的重要科室。該科室收治的患者多為危重癥患者。手術室的護理工作具有工作時間長、壓力大、任務重等特點，因此該科室發生護理不良事件的幾率相對較大。臨床研究表明，在對患者進行手術室護理的過程中，一旦發生護理不良事件，就會嚴重影響患者的療效，嚴重時甚至可危及其生命[1]。因此，臨床上在對患者進行手術室護理的過程中，應采取有效的手段最大程度地降低護理不良事件的發生率，使患者安全地度過手術期。為了探討設置護理標識在減少手術室護理不良事件方面的價值，筆者對在銅陵市人民醫院接受手術治療的144例患者進行了平行對照試驗。

1　資料與方法

1.1　一般資料

從2015年1月至2016年1月期間在銅陵市人民醫院進行手術治療的患者中隨機選取144例患者作為本研究的對象。這144例患者均具有進行手術治療的指征，且均自愿參與本研究。將這144例患者隨機分為常規護理組（n=72）和護理標識組（n=72）。在護理標識組患者中，有女性患者33例（占45.83%），男性患者39例（占54.17%）；其年齡為22～69歲，平均年齡為（41.72±2.83歲）；其中，進行心胸外科手術、骨科手術、普外科手術、泌尿外科手術、神經外科手術和婦產科手術的患者分別有8例（占11.11%）、15例（占 20.83%）、22例（占30.56%）、12例（占16.67%）、9例（占12.50%）和6例（占8.33%）。在常規護理組患者中，有女性患者31例（占43.06%），男性患者41例（占56.94%）；其年齡為21～68歲，平均年齡為（40.63±2.71歲）；其中，進行心胸外科手術、骨科手術、普外科手術、泌尿外科手術、神經外科手術和婦產科手術的患者分別有9例（占12.50%）、16例（占22.22%）、21例（占29.17%）、11例（占15.28%）、8例（占11.11%）和7例（占9.72%）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進行常規護理，方法是：1）術前護理：對患者進行術前訪視，掌握其病情、疾病史、手術史、藥物過敏史、手術方式、麻醉方式、營養狀態及進行各項術前檢查（如進行血常規檢查、尿常規檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查等）的結果。然后根據掌握的信息為患者制定詳細的手術計劃。對患者進行心理干預，給予其安慰和鼓勵，并指導其進行肌肉放松訓練和呼吸訓練，以緩解其術前的緊張、焦慮等不良情緒，提高其對手術的信心。認真評估患者術中發生壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發癥的風險，并根據評估的結果制定相應的對策。2）術中護理。術中，密切觀察患者血壓、心率等生命體征的變化情況，注意為其保暖，同時準確地為主刀醫生傳遞手術器械。在此基礎上，對護理標識組患者采用設置護理標識法進行護理，方法是：1）設置環境標識。在手術室內設置清晰的標識，在無菌區設置綠色標識，在污染區設置紅色標識。同時，對手術設備、手術器械放置的區域進行準確的區分和標識[2]。2）設置警示標識。對術中常用藥物的名稱、用藥的時間和用藥的方法等進行準確的標識，用不同的顏色區分內服藥物和外用藥物。另外，對于需提前用注射器抽取的藥物和加溫的藥物，應進行明確的標識。3）設置患者標識。用不同顏色的腕帶區分患者的身份信息，腕帶中應包含患者的病情、疾病史、手術史、藥物過敏史、手術方式、麻醉方式等詳細信息。在對患者進行輸液的過程中，用不同顏色的標簽標識輸注藥物的名稱、用法用量及輸注的時間等[3]。對于有藥物過敏史的患者，應明確標識可導致其過敏的藥物。對于發生昏迷、血液感染等病情危重的患者，應用紅色腕帶對其進行標識。

1.3　觀察指標

比較兩組患者用藥差錯、護理差錯、護理糾紛等護理不良事件的發生率。采用問卷調查的方式調查兩組患者對護理的滿意程度。此問卷包括醫療環境、護理專業技術、護理服務質量三個評價指標，患者的得分越高，表示其對醫療環境、護理專業技術和護理服務的質量越滿意。

1.4　統計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1　對比兩組患者護理不良事件的發生率

護理標識組患者護理不良事件的發生率低于常規護理組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　對比兩組患者護理不良事件的發生率

2.2　對比兩組患者對護理的滿意率

護理標識組患者對醫療環境、護理專業技術和護理服務質量的滿意率均高于常規護理組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　對比兩組患者對護理的滿意率[%（n）]

3　討論

臨床研究表明，進行手術室護理質量的高低可直接影響患者手術的成敗，關系其生命的安危[2-3]。因此，臨床上應努力提高手術室護理工作的質量，降低手術室護理不良事件的發生率，使患者安全地度過手術期。過去，臨床上對進行手術的患者主要實施常規護理，但效果一般。近年來的臨床研究表明，采用設置護理標識法對患者進行手術室護理，能顯著提高手術室護理工作的質量，保障對其實施手術的安全性。

本研究的結果證實，采用設置護理標識法對患者進行手術室護理，能顯著降低其護理不良事件的發生率，提高其對護理的滿意率。

[1]曾瑩,姜紅.手術室護理風險控制應用護理標示的效果評價[J].中國醫藥導刊,2016,18(4)：411-412.

[2]潘玉琴,徐維虹.澳新4360標準在手術室護理風險篩查中的應用[J].護理學雜志,2016,31(12)：42-44.

[3]溫曲英,徐月娥,葉新蘭.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國醫藥導報,2015(11)：145-148.