對骨科住院患者實施安全護理的效果觀察

陳圓圓

（安徽省第二人民醫院骨外科， 安徽 合肥 230000）

相關的調查資料顯示，絕大多數骨科住院患者都會因長期臥床而出現肢體功能障礙的癥狀，而肢體功能障礙不僅會逐漸降低其免疫力，還極易導致其發生壓瘡、跌倒、墜床和下肢深靜脈血栓等護理風險事件[1]。因此，對骨科住院患者實施安全護理，對預防其發生護理風險事件，提高其對護理服務的滿意程度十分必要。為了進一步分析對骨科住院患者進行安全護理的效果，筆者對安徽省第二人民醫院骨外科近幾年收治的72例住院患者進行了以下研究，現將研究結果報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對象為安徽省第二人民醫院骨外科近幾年收治的72例住院患者。將這72例患者隨機分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組各36例患者。在Ⅰ組患者中，有男性患者21例，女性患者15例；其年齡為10歲～73歲，平均年齡為（30.71±8.39）歲；其中新發骨折患者有27例，陳舊性骨折患者有9例；其中有9例患者發生了骨盆骨折，有18例患者發生了四肢骨折，有9例患者發生了胸腰椎骨折。在Ⅱ組患者中，有男性患者20例，女性患者16例；其年齡為12歲～71歲，平均年齡為（30.43±8.21）歲；其中新發骨折患者有25例，陳舊性骨折患者有11例；其中有8例患者發生了骨盆骨折，有19例患者發生了四肢骨折，有9例患者發生了胸腰椎骨折。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

在兩組患者入院后，我院分別根據其患病類型為其進行手術治療。手術結束后，對Ⅰ組患者進行常規護理，進行常規護理的方法是：1）對患者進行常規檢查及各項生命體征監測。2）對患者進行環境護理、用藥護理和康復鍛煉指導等常規護理。在此基礎上對Ⅱ組患者進行安全護理。進行安全護理的方法是：1）在患者入院后，護理人員應根據其基本情況（包括其服藥習慣、近期是否有跌倒和墜床史、是否有不良的生活習慣以及是否患有相關并發癥等）對其進行全面、系統的護理風險評估[3]，然后依據評估的結果為患者制定具有針對性的安全護理計劃。2）對于存在肢體功能障礙的患者，護理人員應適當增加對其進行巡視的次數，并將一些患者常用的物品放置在其容易取到的地方，從而降低其護理風險事件的發生率。3）對于可能會出現壓瘡的患者，護理人員應在其經常受壓的部位放置水墊、氣墊等減壓裝置。定期為患者按摩其經常受壓的部位，并幫助其進行翻身、叩背[1-3]。另外，護理人員還應囑咐患者多食用一些富含蛋白質及熱量的食物，以迅速提升其機體的抵抗力。4）對于可能會出現下肢深靜脈血栓的患者，護理人員應耐心地向其講解下肢深靜脈血栓形成的原因、治護方法以及其在進行治療的過程中可能會出現的不良反應，進而緩解其不良情緒，提高其對治護工作的信心。在患者臥床休息時，護理人員可告知其將下肢抬高（或讓其穿著彈力襪），以改善其下肢靜脈的血液回流狀況，防止其發生下肢深靜脈擴張。5）大量的調查資料顯示，多數骨科住院患者都會因其肢體受到損傷后無法及時調整心理狀態而產生嚴重的心理應激反應和負性情緒，因此，護理人員在對患者進行護理服務的過程中要始終貫徹以患者為中心的理念，將其當做親人一樣對待，幫助其消除恐懼、焦慮等負性情緒，讓其以積極的心態配合治療與護理。若患者的情緒波動較大，護理人員可先了解導致其情緒波動的原因，然后再通過傾聽、安慰、分散注意力等方式來平復患者的情緒，以防其發生護理風險事件。6）對于可能會出現跌倒、墜床等護理風險事件的患者，護理人員可通過發宣傳單的形式對患者及其家屬進行預防意外事件發生的健康宣教，內容包括：告知患者在進行肢體運動或起立、坐下時動作要緩慢。叮囑服用鎮痛藥進行治療的患者，在其感到頭暈或疼痛劇烈時，要盡量臥床休息，并縮短離床活動的時間。同時，在此類患者的病房內采取鋪設防滑墊等保護措施，并保證地面干燥、平整、通道無障礙物。

1.3　觀察指標

觀察并記錄兩組患者壓瘡的發生率、跌倒的發生率及其對護理服務的滿意程度。

1.4　統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

Ⅰ組患者壓瘡的發生率、跌倒的發生率及其對護理服務的滿意率分別為：19.4 %、16.7 %和61.1 %。Ⅱ組患者壓瘡的發生率、跌倒的發生率及其對護理服務的滿意率分別為：2.7 %、0.0 %和97.2 %。Ⅱ組患者壓瘡的發生率和跌倒的發生率均明顯低于Ⅰ組患者（P＜0.05），其對護理服務的滿意率明顯高于Ⅰ組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者壓瘡的發生率、跌倒的發生率及其對護理服務滿意率的對比 [n(%)]

3　討論

骨科住院患者常會因突然發生肢體功能障礙而出現緊張、煩躁等不良情緒。這些不良情緒不僅會降低其機體的免疫力和治療的依從性，還極易導致其發生跌倒、墜床、壓瘡等護理風險事件[4]。因此，為骨科住院患者采取積極有效的安全護理措施，對避免其在治療的過程中發生護理風險事件具有十分重要的意義。本次研究的結果顯示，Ⅱ組患者壓瘡的發生率和跌倒的發生率均明顯低于Ⅰ組患者（P＜0.05），其對護理服務的滿意率明顯高于Ⅰ組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對骨科住院患者實施安全護理，可有效降低其壓瘡的發生率和跌倒的發生率，提高其對護理服務的滿意度。

[1]劉國華,陳剛.淺談骨科病人優質護理服務及安全隱患[J].(全科護理下旬刊 ).2012，10(06)：1704-1705.

[2]李綺文.家庭護理安全隱患及應對措施分析[J].當代護士(下旬刊 ).2014(06)：12-14.

[3]朱菁菁,淦細紅,陳和珍.3D打印技術在骨科護理帶教中的應用[J].中華護理教育.2015，12(11)：835-837.

[4]楊欣萍,醋愛英.骨科護理業務學習平臺在護士培訓中的實踐[J].護理學雜志 .2014，29(06)：68-69.