對進行腹腔鏡下子宮全切術的患者實施優質手術室護理的效果研究

張 璐

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖 238000）

腹腔鏡下子宮全切術是治療子宮良性或惡性病變的主要方法之一。使用該術式治療子宮良性或惡性病變對患者造成的創傷小，可保留其單側或雙側附件，其術后身體恢復的速度較快，安全性較高[1]。手術室護理是指手術室護士對進行手術治療的患者在手術期間采取的護理服務。對進行手術治療的患者進行科學有效的手術室護理有助于其順利地完成手術。為探討對進行腹腔鏡下子宮全切術的患者進行優質手術室護理的效果，安徽醫科大學附屬巢湖醫院對2016年5月至2017年5月期間在該院進行腹腔鏡下子宮全切術的部分患者進行優質手術室護理，獲得很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2016年5月至2017年5月期間在安徽醫科大學附屬巢湖醫院進行腹腔鏡下子宮全切術的110例患者。隨機將這些患者分為A組（n=55）和B組（n=55）。A組患者的年齡為32～56歲，平均年齡為（42.5±2.4）歲；其中有子宮肌瘤患者33例，有子宮腺肌癥患者15例，有功能失調性子宮出血患者7例。B組患者的年齡為35～58歲，平均年齡為（43.2±3.0）歲；其中有子宮肌瘤患者30例，有子宮腺肌癥患者16例，有功能失調性子宮出血患者9例。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對A組患者進行常規手術室護理。具體的方法是：術前告知患者禁食、禁飲。為患者備皮、清潔腸道。在患者進入手術室后，核對患者的基本信息。術中密切觀察患者的生命體征，并及時、準確地傳遞手術器械。手術結束后將患者送回病房，并與病房護士進行交接。對B組患者進行優質手術室護理。具體的護理方法是：1）對患者進行術前訪視。術前手術室護士在對患者進行訪視時要向患者介紹自己的情況，消除患者對護士的陌生感。為患者介紹手術的方式、具體流程及圍手術期的注意事項。與患者及病房護理人員進行溝通，了解患者的基本情況，從而為其設計有針對性的手術室護理措施，做好應對各種突發狀況的應急預案。2）做好術前準備。告知患者術前禁食、禁飲。協助患者完成各項術前檢查。手術當天早晨為患者備皮、清潔腸道。對患者的手術部位進行清潔和消毒。檢查腹腔鏡冷光源的亮度、電切及電凝系統的工作狀態及各種管道是否通暢等。3）術中配合醫生完成手術。在患者進入手術室后，核對其基本信息。進行腹腔鏡下子宮全切術的時間較長，且切除子宮對患者來說打擊較大。進行腹腔鏡下子宮全切術的患者會存在緊張、恐懼等不良的情緒。因此，手術是護士應主動與患者進行交流，消除其不良的情緒。在手術開始時，將腹腔鏡儀器調整到工作狀態。在患者的上肢建立靜脈通路，協助麻醉師對其進行麻醉。協助患者取合適的體位。使用薄毯覆蓋患者的非手術區域，為其保暖，并保護其隱私。術中全程監視患者的生命體征。用語言安慰有意識的患者，分散其對手術操作的注意力。協助醫生對患者進行消毒、鋪巾及為其建立人工氣腹。術中及時清除等離子電切刀前端碳化的組織，及時、準確地傳遞各種器械。妥善保管切除的組織。4）術后做好對手術器械和患者的管理工作。及時清點、整理、清洗、保存醫療設備。對腹腔鏡設備先用含酶的清潔劑進行浸泡，再用流水沖洗，最后使用高壓氣槍將其吹干。將患者送回病房。讓患者取平臥位，并將其頭部偏向一側。觀察患者的生命體征。與病房護士做好交接。

1.3　觀察指標

記錄兩組患者術后并發癥的發生情況。使用該院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度（分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級）[2]。總滿意率=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4　統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者對護理服務的滿意度

B組患者對護理服務的總滿意率高于A組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者對護理服務的滿意度

2.2　兩組患者不良反應的發生情況

在B組患者中，有1例患者發生術后惡心嘔吐，有2例患者發生皮下氣腫，有6例患者發生切口疼痛，其并發癥的發生率為16.36%。在A組患者中，有5例患者發生術后惡心嘔吐，有2例患者發生皮下氣腫，有12例患者發生切口疼痛，其并發癥的發生率34.55%。B組患者并發癥的發生率低于A組患者（X2=4.791，P＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡下子宮全切術是治療子宮良性或惡性病變的主要方法之一。使用該術式治療子宮良性或惡性病變可徹底切除患者的病灶[3]。手術室護理是指手術室護士對進行手術治療的患者在手術期間采取的護理服務。對進行手術治療的患者進行科學有效的手術室護理有助于其順利地完成手術[4-5]。在本次研究中，手術室護士對B組患者在術前進行訪視，不僅能使手術室護士充分了解患者的病情，還排除了患者對手術室護士的陌生感，減少了其在進入手術室后產生的不良情緒。在術中和術后對B組患者進行優質手術室護理，使護理服務更加人性化、專業化、精細化，能有效地降低其發生并發癥的幾率。此外對患者進行優質手術室護理能使患者從心理和生理上均感覺到來自手術室護士的關心，從而使其對手術室護理服務表示認可和滿意。

綜上所述，對進行腹腔鏡下子宮全切術的患者在術中進行優質手術室護理可降低其并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意度。

[1]王瑞賢.手術室護理在腹腔鏡子宮全切術中的應用研究[J].臨床醫藥文獻雜志,2017,34(25)：4859-4860.

[2]陳伶俐.腹腔鏡下子宮全切術的手術室護理配合研究[J].2017,9(15)：203-204.

[3]郭曉燕.腹腔鏡下子宮全切術98例的手術室護理研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(22)：152-153.

[4]梅德發.腹腔鏡輔助陰式子宮切除術手術室護理[J].大家健康旬刊 ,2017,11(3)：266-267.

[5]蔡紅月.腹腔鏡下全子宮切除術手術配合[J].醫藥前沿,2016,6(11)：286-287.