對分課堂在眼科學團隊教學中的初步探索

王瑞卿，張 妍，駱立夫，胡娛新

（吉林大學第二醫(yī)院，吉林 長春 130041）

1　醫(yī)學院校教學模式現(xiàn)狀

為培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才，各醫(yī)學院校在教學方法上進行了大膽嘗試與改革，而改革的主要目標就是實現(xiàn)大學生思維能力和探索精神的培養(yǎng)。目前醫(yī)學院校采取的教學方法主要為講授式教學法和討論式教學法，兩種方法各有優(yōu)缺點。

（1）講授式教學法：主要用于大班教學，以教師講授、示教為主，學生聽、看、記。其優(yōu)點是便于管理，能夠按時完成教學計劃；缺點是教師是課堂的主體，向學生單向傳遞知識，學生被動接受，影響了主動思維和創(chuàng)新能力的發(fā)展。同時，課堂氣氛沉悶，學生容易感到厭倦和疲憊。

（2）討論式教學法：多用于小班教學，主要包括以問題為導向的教學法（PBL教學法）[1]和案例教學法（CBL教學法）[2]。與傳統(tǒng)講授式教學法不同，PBL和CBL教學法強調以學生為主體、教師為導向，以培養(yǎng)學生主動學習能力為目標，其精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導作用，調動學生學習主動性和積極性。

然而，PBL和CBL教學法在我國醫(yī)學院校實施困難重重。首先，這種討論式教學法更適用于小班教學，對教學硬件要求較高，而我國醫(yī)學院校很少能夠提供圓桌教室，大班教學仍是主流。其次，討論式教學法對師生提出了更高要求。教師備課和學生自學內(nèi)容不對等，教師往往剛講完就讓學生去討論，學生可能沒有徹底消化理解，很難進行有效的討論。最后，討論式教學法可能僅適用于部分臨床學科或學科的部分章節(jié)，并不能推廣至所有學科和章節(jié)。

2　對分課堂教學理念與應用現(xiàn)狀

對分課堂是由復旦大學張學新教授提出的新的課堂教學模式[3]，其核心理念是分配一半課堂時間給教師講授，另一半時間給學生討論，并把講授和討論時間錯開，調動學生學習自主性。對分課堂基本流程見圖1。

圖1　對分課堂基本流程

對分課堂的優(yōu)勢：（1）應用簡單，實用性強；（2）應用方法靈活，可動態(tài)調整對分比例，不必大幅度修改教學大綱；（3）成本低，不需要任何投入，見效快。對分課堂目前主要運用于一些文

3　眼科學團隊教學中引入對分課堂的可行性

3.1　引入對分課堂的必要性

眼科學是臨床醫(yī)學專業(yè)的必修課程，不僅有臨床醫(yī)學課程的共性，還有其自身的特殊性。傳統(tǒng)教學多為大班授課，利用多媒體輔助教學，理論課后教師并不布置作業(yè)，每個教師講授完各自的內(nèi)容就算完成任務，彼此之間并不了解。雖然醫(yī)學部要求教研室集體備課，但并沒有真正實現(xiàn)教師間的有效溝通，更談不上師生間的有效溝通。因此，全部課程學完后，學生對眼科學基礎知識并沒有融會貫通，無法形成整體認知。將對分課堂引入眼科學團隊教學，有利于提高教學質量及學生學習效率。

3.2　對分課堂需要考慮的要素

第一，對教師的要求。眼科學教學團隊由多名任課教師組成，實施對分課堂后，教師團隊需要提前分析課程內(nèi)容，明確哪些需要對分，哪些不需要對分。此外，每一位教師除了講授自己的課程外，還要對學生作業(yè)做出評估，將評估報告交給下一位授課教師，做到有效銜接。

第二，對學生的要求。學生上課前可進行預習也可不預習，但每次課后都要完成教師布置的作業(yè)，為下次課上討論做好準備。原則上同一宿舍的學生分配到一個討論小組，這樣更有利于小組內(nèi)深入討論。

第三，對教學硬件的要求。對分課堂對教學硬件要求低，對教室面積大小無特殊要求，只要有多媒體輔助教學即可，一般高校的教室環(huán)境都能滿足。

第四，建立科學的評估方法和信息反饋系統(tǒng)。教師布置課外作業(yè)，主要分為“想一想”“幫一幫”“考一考”3部分，以加強學生對所學知識的理解。其中“想一想”部分是讓學生總結上節(jié)課對自己啟發(fā)最大的知識點，“幫一幫”部分是讓學生提出幾個自己弄不明白需要同學或老師解答的問題；“考一考”部分是學生根據(jù)自己已經(jīng)弄明白的知識點提出幾個問題去考其他同學。眼科學最終成績可以由作業(yè)成績和考試成績確定。授課教師還要通過學生評價、問卷調查、同行觀摩、課堂觀察等多種途徑收集反饋信息，與預期教學效果進行比較，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。

3.3　對分課堂具體實施方案

以臨床五年制本科眼科學教學為例。學生共113人次，理論課共22學時（見表1）。在原定的教室上課，不需要更換教室，不對教學計劃和教學大綱做太大改動，也不需要更換教材。

表1　臨床五年制本科眼科學教師授課表（春季）

對分課堂教學方式可稍做修改，變當堂討論為隔堂討論。第一次上課時，教師1介紹課程基本框架、講授緒論部分基本概念，著重講授第一章的重點及難點內(nèi)容，并布置下次課討論作業(yè)。學生通過教師講授大致掌握了章節(jié)的基本內(nèi)容，理解了重點、難點，大大降低了課后學習難度。課后，學生可以根據(jù)個人特點和具體情況，以自己的節(jié)奏完成對知識的內(nèi)化與吸收。下次上課前學生需要提交討論作業(yè)，分為“想一想”“幫一幫”“考一考”3部分上交給教師1。

第二次課學生先利用1學時時間分組討論（一般4～6人一組）學過的內(nèi)容，討論結束后請一名代表上臺發(fā)言，并以“想一想”“幫一幫”“考一考”形式提交小組作業(yè)；然后教師組織跨組討論，最終形成全班的“想一想”“幫一幫”“考一考”作業(yè)，全班討論結束即完成對第一章內(nèi)容的學習。第二節(jié)課開始對第二章內(nèi)容的學習，在第三次課前學生完成討論作業(yè)并上交給教師2。這樣的流程一直持續(xù)到第十一周，第一節(jié)課學生分組討論上次課的內(nèi)容，第二節(jié)課教師5進行整個課程的學期總結。每章節(jié)教學過程實質上可以分為3步：教師講授，課后作業(yè)，隔堂討論。

對分課堂把考核也分為3部分，強調平時成績和多方評價。每次作業(yè)最高5分，學生交滿10次作業(yè)就可獲得最高50分的成績；學生每進行一次總結發(fā)言即可得1分，最高得5分；期末采取閉卷考試形式，從題庫中隨機抽題，滿分45分。最終考試成績=平時作業(yè)成績×50%+期末考試成績×45%+發(fā)言表現(xiàn)成績×5%。

4　對分課堂存在的問題及解決方案

（1）組織學生進行有效討論，保證課上不冷場，是對分課堂教學的難點。對學生來說對分課堂是新教學模式，以前從未接觸過，需要一段時間來適應。這要求教師有耐心，教給學生有效的討論方法，鼓勵學生表達自己的意見，勇于提出問題。對于學生提出的問題，教師要認真嚴謹?shù)鼗卮穑箤W生有被尊重的感覺。

（2）保證討論不偏離主題。教師一方面要確保討論小組成員之間愉快合作，營造良好的學習氛圍；另一方面要引導小組成員圍繞課程內(nèi)容進行討論，避免偏離主題的無效討論。

（3）團隊教學中實現(xiàn)教師間的有效溝通。集體備課是解決之道。授課教師可以互相觀摩教學并交流經(jīng)驗，有效提升對分課堂實施效果。

（4）對分課堂實施效果評價。要制定針對課堂討論部分的量化評價指標，可引入第三方評價機制，做到客觀評價，避免偏差。

總之，傳統(tǒng)教學方法無法完全滿足臨床教學需要，而對分課堂可提高學生自主學習能力及批判精神，是值得教育工作者繼續(xù)研究的新教學模式。

參考文獻：

[1]孫怡，艾育德，陸蓓，等.PBL教學在眼科臨床教學中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2013（3）：122-139.

[2]田春艷，浦健.CBL（Case-Based Learning）教學方法在醫(yī)學臨床教學中的應用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016（27）：3454-3456.

[3]張學新.對分課堂：大學課堂教學改革的新探索[J].復旦教育論壇，2014（5）：5-10.

[4]楊明媚.對分課堂在教育心理學教學中的應用[J].黑龍江教育學院學報，2017（8）：35-37.

[5]孫麗平，田愛香，賀民.對分課堂教學方法在高校中的應用[J].菏澤學院學報，2016（6）：106-110.

[6]周玲.對分課堂在大學英語閱讀教學中的應用研究[J].教育觀察，2016（9）：92-93.

[7]劉明秋.對分課堂教學模式在微生物學教學中的應用[J].微生物學通報，2016（4）：730-734.

[8]王鳳霞，王璋琳.對分課堂在本科護生《基礎護理學》教學中的應用[J].護理研究，2016（30）：3820-3821.