護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)中護(hù)生評(píng)判性思維能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究

覃隸蓮

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

評(píng)判性思維是指以解決問題為導(dǎo)向，基于對(duì)問題的認(rèn)識(shí)，收集、評(píng)估和分析相關(guān)信息，不斷質(zhì)疑、反思與評(píng)判，應(yīng)用邏輯推理、歸納的方法，做出最佳決策的綜合性思維模式[1]。美國護(hù)理聯(lián)盟和美國護(hù)理協(xié)會(huì)將評(píng)判性思維作為護(hù)理教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一[2]。評(píng)判性思維能力有助于護(hù)士思考與創(chuàng)新，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)并解決問題。評(píng)判性思維能力作為臨床決策和解決問題的基礎(chǔ)，已成為護(hù)理職業(yè)能力的重要組成部分，是護(hù)理人員面臨動(dòng)態(tài)、復(fù)雜的臨床環(huán)境進(jìn)行反思與正確選擇的思維方法[3]。護(hù)用藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的專業(yè)課程，學(xué)習(xí)該門課程后護(hù)生不僅能掌握用藥護(hù)理知識(shí)和技能，還能形成評(píng)判性思維能力以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力，在臨床用藥護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用評(píng)判性思維進(jìn)行決策，為患者提供個(gè)性化護(hù)理。為了解護(hù)用藥理學(xué)情景教學(xué)對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維能力培養(yǎng)的影響，我們進(jìn)行了一系列研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

從我校2015級(jí)“2+3”高職護(hù)理專業(yè)隨機(jī)抽取兩個(gè)班，設(shè)為實(shí)驗(yàn)班（66人）和對(duì)照班（65人）。兩班護(hù)生主要先導(dǎo)課程（解剖學(xué)、生理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)）成績(jī)無顯著性差異（P＞0.05），評(píng)判性思維能力測(cè)評(píng)結(jié)果無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2　實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

兩班護(hù)用藥理學(xué)任課教師、教材、開課時(shí)間均一致，總課時(shí)108學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)班采用情景教學(xué)法，對(duì)照班采用常規(guī)教學(xué)法。教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩班評(píng)判性思維能力及課程考試成績(jī)進(jìn)行比較，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理。

1.3　測(cè)量工具

采用彭美慈等[4]修訂的中文版評(píng)判性思維能力測(cè)量表（CTDI-CV）進(jìn)行測(cè)評(píng)。該量表包括尋求真相、思想開放、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判性思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度7個(gè)維度，分別測(cè)試評(píng)判性思維能力的7個(gè)特質(zhì)，每個(gè)維度包括10個(gè)條目。

1.4　調(diào)查方法

由研究者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，采用匿名方式由護(hù)生當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。實(shí)驗(yàn)前共發(fā)放問卷131份，回收問卷131份，有效回收率為100.00%；實(shí)驗(yàn)后共發(fā)放問卷131份，回收問卷128份，有效回收率為97.71%。

2　實(shí)施策略

2.1　成立協(xié)作學(xué)習(xí)小組，實(shí)現(xiàn)教師引領(lǐng)、同伴互助與自我反思

將實(shí)驗(yàn)班護(hù)生分為10個(gè)協(xié)作學(xué)習(xí)小組，每組6～7人。按照護(hù)生的知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)等進(jìn)行分組，對(duì)不同特質(zhì)、不同層次的護(hù)生進(jìn)行優(yōu)化組合，力求做到組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。小組成員合理分工，職責(zé)明確，選出小組長(zhǎng)、記錄員、匯報(bào)員等。教師作為護(hù)生學(xué)習(xí)的幫助者和促進(jìn)者，引導(dǎo)護(hù)生圍繞情景案例思考，大膽質(zhì)疑提出問題，不斷修正假設(shè)并進(jìn)行歸納總結(jié)。

2.2　以情景案例為載體，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)融會(huì)貫通

護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)是實(shí)踐性較強(qiáng)，因此，實(shí)踐能力培養(yǎng)就顯得十分重要。護(hù)用藥理學(xué)教材內(nèi)容側(cè)重藥理學(xué)理論知識(shí)，對(duì)臨床用藥護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)不夠重視，通過情景案例可以把藥理學(xué)理論知識(shí)與臨床用藥護(hù)理相融合。護(hù)用藥理學(xué)情景教學(xué)案例由臨床護(hù)理專家收集整理，能充分體現(xiàn)用藥護(hù)理價(jià)值。情景案例涵蓋給藥前患者評(píng)估、醫(yī)囑核對(duì)、藥物調(diào)配，給藥中“三查八對(duì)”制度、醫(yī)囑執(zhí)行、安全用藥指導(dǎo)，給藥后治療效果評(píng)估、不良反應(yīng)等內(nèi)容。例如，在講授抗變態(tài)反應(yīng)藥時(shí)，針對(duì)給藥前患者評(píng)估，選取案例“都是甲魚惹的禍”；針對(duì)抗心絞痛藥的醫(yī)囑執(zhí)行，選取案例“驚心動(dòng)魄”；針對(duì)鎮(zhèn)痛藥給藥后治療效果評(píng)估，選取案例“痛定思痛、決不再痛”；針對(duì)降血糖藥的安全用藥指導(dǎo)，選取案例“糖人歷險(xiǎn)記”；在講授抗甲狀腺藥安全用藥指導(dǎo)時(shí)，選取案例“有驚無險(xiǎn)求醫(yī)記”；針對(duì)青霉素過敏反應(yīng)的觀察，選取案例“一疏忽成千古恨”；在講授藥物的聯(lián)合應(yīng)用與配伍禁忌時(shí)，選取案例“相依相伴與相生相克”。每個(gè)案例都包括正文（案例描述）、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)、引導(dǎo)問題、案例拓展、參考資料6部分。

2.3　注重情感體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能、情感態(tài)度與價(jià)值觀同構(gòu)共生

評(píng)判性思維能力培養(yǎng)不僅需要知識(shí)傳授、行為訓(xùn)練，而且要增強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)情感體驗(yàn)與職業(yè)道德感受。為使評(píng)判性思維能力培養(yǎng)更有針對(duì)性和實(shí)效性，我們采用“知曉—理解—評(píng)價(jià)—行動(dòng)”四步循環(huán)的體驗(yàn)式教學(xué)。結(jié)合護(hù)生認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律，通過聲、像、圖、文等多種手段把藥理學(xué)知識(shí)融入臨床用藥護(hù)理問題情景中，由此獲得對(duì)知識(shí)、職業(yè)、崗位的初步體驗(yàn)，使護(hù)生理解并建構(gòu)知識(shí)、產(chǎn)生情感、生成意義，進(jìn)而提高評(píng)判性思維能力以及護(hù)理決策能力。教師設(shè)計(jì)問題時(shí)，著眼于護(hù)生最近發(fā)展區(qū)，將學(xué)科知識(shí)的內(nèi)在邏輯順序與認(rèn)知規(guī)律相結(jié)合，循序漸進(jìn)，由易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，幫助護(hù)生形成完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)護(hù)生服務(wù)意識(shí)及評(píng)判性思維能力。

2.4　關(guān)注學(xué)習(xí)過程，實(shí)現(xiàn)過程性評(píng)價(jià)與結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合

情景教學(xué)需要師生、生生多向互動(dòng)，結(jié)果性評(píng)價(jià)重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)知識(shí)技能的掌握程度，而過程性評(píng)價(jià)著重考查護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、合作交流能力和思維。護(hù)用藥理學(xué)考核由過程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)兩部分組成，過程性評(píng)價(jià)占40%，終結(jié)性評(píng)價(jià)占60%。過程性評(píng)價(jià)采用自制的過程性評(píng)價(jià)量表作為評(píng)價(jià)工具，包括專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力3個(gè)維度，具體有專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力、專業(yè)崗位適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、決策能力、人際溝通及團(tuán)隊(duì)合作能力、評(píng)價(jià)能力、責(zé)任意識(shí)7個(gè)方面。過程性評(píng)價(jià)包括學(xué)生自評(píng)（占30%）、同伴互評(píng)（占30%）、教師評(píng)價(jià)（占40%）。終結(jié)性評(píng)價(jià)采用理論考試形式，題型為選擇題（A1、A2、A3型），主要考查護(hù)生對(duì)藥物學(xué)知識(shí)與技能的掌握程度。

3　應(yīng)用實(shí)例

護(hù)用藥理學(xué)情景教學(xué)以案例為載體，以護(hù)生為中心，以小組討論為主要形式，以體驗(yàn)式學(xué)習(xí)為特點(diǎn)，圍繞“情景引導(dǎo)，建立假設(shè)—自主學(xué)習(xí)，合作探究—論證假設(shè)，解決問題—知識(shí)遷移，提升能力”的思路展開?，F(xiàn)以降血糖藥為例，介紹情景教學(xué)的組織與實(shí)施。

教學(xué)內(nèi)容：降血糖藥。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。情景案例：“糖人歷險(xiǎn)記”。

3.1　課前準(zhǔn)備

3.1.1教師準(zhǔn)備 圍繞知識(shí)目標(biāo)及能力目標(biāo)要求，選取“糖人歷險(xiǎn)記”作為情景案例，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。課前一周通過QQ上傳案例資料，說明學(xué)習(xí)目標(biāo)、任務(wù)要求，明確小組成員分工及職責(zé)，讓護(hù)生進(jìn)行準(zhǔn)備。確定情景表演主題“給糖尿病患者皮下注射胰島素并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)”，以及參演的護(hù)生（每組3人）。

3.1.2護(hù)生準(zhǔn)備 要求各組護(hù)生閱讀案例材料及教材內(nèi)容，利用互聯(lián)網(wǎng)或?qū)W校圖書館查閱文獻(xiàn)資料，搜集相關(guān)信息，然后小組成員共同討論，初步形成對(duì)糖尿病患者使用胰島素及口服降糖藥治療的用藥護(hù)理問題，并進(jìn)行記錄。參加情景表演的6名護(hù)生按照要求進(jìn)行準(zhǔn)備。

3.2　課中探究（80分鐘）

按照“情景引導(dǎo)，建立假設(shè)—自主學(xué)習(xí)，合作探究—論證假設(shè)，解決問題—知識(shí)遷移，提升能力”的思路組織開展課堂教學(xué)活動(dòng)。

3.2.1情景引入，呈現(xiàn)問題（10分鐘） 教師借助情景案例“糖人歷險(xiǎn)記”引入新課，介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)、教學(xué)目標(biāo)，提出問題：（1）糖尿病一定要用藥物治療嗎？（2）治療糖尿病的藥物有哪些類型？各類降糖藥有何特點(diǎn)？（3）一旦使用胰島素治療就必須終身用藥嗎？（4）案例中老李得了糖尿病，為什么還會(huì)出現(xiàn)低血糖？（5）出現(xiàn)低血糖該如何處理？（6）如何對(duì)老李及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)？

3.2.2小組討論，合作學(xué)習(xí)（20分鐘） 在教師引導(dǎo)下，護(hù)生結(jié)合問題閱讀教材，圍繞情景案例展開組內(nèi)討論。小組長(zhǎng)主持小組討論，檢查成員學(xué)習(xí)情況。小組成員發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)，進(jìn)行討論交流，記錄員記錄討論要點(diǎn)。小組討論期間，教師巡查各組討論情況，檢查小組討論重點(diǎn)與教學(xué)重點(diǎn)是否一致，適時(shí)給予指導(dǎo)。

3.2.3聚焦問題，教師講評(píng)（30分鐘） 由各組代表匯報(bào)本組合作學(xué)習(xí)情況，組員補(bǔ)充說明。匯報(bào)過程中，教師要注意引導(dǎo)護(hù)生圍繞教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行陳述，以提問、反問等方式啟發(fā)護(hù)生思考。教師傾聽各組發(fā)言，了解護(hù)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的掌握情況，對(duì)存在的問題進(jìn)行歸納，之后重點(diǎn)講解，加深護(hù)生理解。

3.2.4情景模擬，實(shí)踐體驗(yàn)（15分鐘） 進(jìn)行情景模擬，每組5分鐘時(shí)間，由護(hù)生扮演護(hù)士、患者、患者家屬，模擬糖尿病患者皮下注射胰島素并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)。當(dāng)護(hù)生表演偏離主題時(shí)，教師及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)。表演結(jié)束后，教師針對(duì)護(hù)生的表演進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出優(yōu)點(diǎn)與不足。

3.2.5總結(jié)評(píng)價(jià)，提升能力（5分鐘） 教師對(duì)情景案例教學(xué)過程進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)小組討論、情景模擬中護(hù)生的表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)，加深其對(duì)降糖藥關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)及核心概念之間內(nèi)在聯(lián)系的理解，豐富護(hù)生情感體驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力。

3.3　課后拓展

教師對(duì)教學(xué)活動(dòng)的組織以及護(hù)生課堂表現(xiàn)和學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，為后續(xù)教學(xué)計(jì)劃調(diào)整提供依據(jù)，并且對(duì)案例的適用性、合理性等進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生運(yùn)用過程性評(píng)價(jià)量表對(duì)自身和同伴的專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、決策能力、責(zé)任意識(shí)、人際溝通及團(tuán)隊(duì)合作能力等進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)。要求護(hù)生利用互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校圖書館以及QQ群查閱、下載資料，了解糖尿病治療新進(jìn)展以及新型胰島素研發(fā)應(yīng)用情況；寫一篇反思日記，組長(zhǎng)組織小組成員對(duì)自己的教學(xué)參與度、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、思維方式等進(jìn)行反思、歸納和總結(jié)。

4　結(jié)果

表1　兩班評(píng)判性思維能力總分及各維度得分比較（±s，分）

表1　兩班評(píng)判性思維能力總分及各維度得分比較（±s，分）

注：t1、P1為實(shí)驗(yàn)后兩班比較；t2、P2為實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)班比較

實(shí)驗(yàn)前　實(shí)驗(yàn)后維度t1值P1值t2值P2值尋求真相思想開放分析能力系統(tǒng)化能力評(píng)判性思維自信心求知欲認(rèn)知成熟度評(píng)判性思維總分對(duì)照班30.48±3.22 34.25±4.10 32.91±5.17 34.82±5.19 33.09±5.40 37.32±4.13 32.31±4.98 235.38±16.12實(shí)驗(yàn)班29.79±3.17 33.62±4.29 33.47±5.38 34.45±5.36 32.76±5.09 37.73±4.53 31.92±5.47 233.74±20.20實(shí)驗(yàn)班34.27±4.15 37.67±4.93 37.91±6.59 37.69±7.69 36.05±6.59 41.75±6.28 35.88±5.38 261.20±21.56對(duì)照班30.19±3.82 34.14±4.74 33.56±5.80 35.31±6.03 33.33±6.01 38.09±5.58 32.73±5.96 237.36±16.60 5.776 4.127 3.955 1.943 2.439 3.478 3.125 7.009 0.000 0.000 0.000 0.054 0.016 0.001 0.002 0.000 6.916 4.998 4.209 2.786 3.190 4.194 4.149 7.496 0.000 0.000 0.000 0.006 0.002 0.000 0.000 0.000

4.1　兩組評(píng)判性思維能力評(píng)價(jià)結(jié)果比較

在評(píng)判性思維能力測(cè)評(píng)量表的7個(gè)維度中，實(shí)驗(yàn)班除系統(tǒng)化能力與對(duì)照班得分無顯著性差異（P＞0.05）外，評(píng)判性思維能力總分以及尋求真相、思想開放、分析能力、評(píng)判性思維自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度6個(gè)維度得分均高于對(duì)照班，且存在顯著性差異（P＜0.05），見表 1。

4.2　兩班護(hù)用藥理學(xué)理論考試成績(jī)比較

護(hù)用藥理學(xué)課程結(jié)束后對(duì)兩班進(jìn)行理論考試，全部為選擇題（A1、A2、A3型題），總分為100分。實(shí)行教考分離，由非任課教師出題，讀卡機(jī)閱卷。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)班成績(jī)高于對(duì)照班，且存在顯著性差異（P＜0.01），見表2。

表2　兩班護(hù)用藥理學(xué)理論考試成績(jī)比較（±s，分）

表2　兩班護(hù)用藥理學(xué)理論考試成績(jī)比較（±s，分）

班別　成績(jī)83.48±9.05 76.25±9.19人數(shù)t值P值實(shí)驗(yàn)班對(duì)照班66 65 4.5400.000

5　分析與討論

5.1　情景教學(xué)能提高護(hù)生評(píng)判性思維能力

護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)，能提高護(hù)生評(píng)判性思維能力。實(shí)驗(yàn)班評(píng)判性思維能力總分及尋求真相、思想開放、分析能力、評(píng)判性思維自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度6個(gè)維度得分均高于對(duì)照班，且實(shí)驗(yàn)班評(píng)判性思維能力總分以及7個(gè)維度得分，在實(shí)驗(yàn)前后也存在顯著性差異（P＜0.01）。評(píng)判性思維是護(hù)理人員必備的素質(zhì)，護(hù)理工作內(nèi)容繁雜，患者病情千變?nèi)f化，評(píng)判性思維能力是確保護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中做出正確判斷和決策的關(guān)鍵。將臨床用藥護(hù)理典型案例融入護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)，以案例為主線，將藥理學(xué)理論知識(shí)與臨床真實(shí)情景有機(jī)結(jié)合起來，師生共同討論，從感性認(rèn)識(shí)上升到理性思考，提高了護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力，在學(xué)習(xí)藥理學(xué)知識(shí)、技能的同時(shí)，強(qiáng)化評(píng)判性思維能力。

5.2　情景教學(xué)能提高護(hù)生考試成績(jī)

護(hù)用藥理學(xué)涉及藥物種類多，各類藥物之間往往有許多相似點(diǎn)，許多知識(shí)點(diǎn)與臨床各學(xué)科存在聯(lián)系，而傳統(tǒng)教學(xué)模式注重理論知識(shí)傳授，導(dǎo)致護(hù)生死記硬背大量概念。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是學(xué)生自己建構(gòu)知識(shí)的過程，是學(xué)習(xí)者以自己原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的反復(fù)、雙向作用，對(duì)信息重新認(rèn)識(shí)和編碼，從而主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)[5]。情景教學(xué)充分考慮“2+3”高職護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)與臨床一致的典型情景案例，將教學(xué)內(nèi)容情景化，呈現(xiàn)藥理學(xué)理論知識(shí)與臨床用藥護(hù)理的縱橫聯(lián)系及相互滲透，不僅提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，增強(qiáng)護(hù)生情感體驗(yàn)，而且引導(dǎo)護(hù)生對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析與綜合、歸納與演繹、比較與分類，將被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探究式學(xué)習(xí)，提升評(píng)判性思維能力，提高學(xué)習(xí)效果。

5.3　情景教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和協(xié)作學(xué)習(xí)能力

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為情景、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)是學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素。評(píng)判性思維是建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的基本學(xué)習(xí)技能。護(hù)用藥理學(xué)情景教學(xué)在課前準(zhǔn)備、課中探究、課后拓展等教學(xué)環(huán)節(jié)，都離不開師生、生生互動(dòng)，需要護(hù)生自主學(xué)習(xí)和小組協(xié)作學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)小組按照“制訂計(jì)劃—明確分工—自主學(xué)習(xí)—協(xié)作互動(dòng)—集成成果”的步驟開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，小組成員通過對(duì)話、協(xié)商、辯論等方式，尋找解決問題的方法，同伴的學(xué)習(xí)行為和榜樣示范對(duì)學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)過程和效果也產(chǎn)生了積極影響。在情景教學(xué)過程中，教師積極引導(dǎo)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化，包括制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃、選擇學(xué)習(xí)方法、營造學(xué)習(xí)環(huán)境、監(jiān)控學(xué)習(xí)過程、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果等，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和協(xié)作學(xué)習(xí)能力。

情景教學(xué)作為一種教學(xué)策略應(yīng)用于護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)中，能提高護(hù)生評(píng)判性思維能力及考試成績(jī)。評(píng)判性思維能力培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，單靠某一學(xué)科教學(xué)難以實(shí)現(xiàn)，需貫穿整個(gè)護(hù)理專業(yè)教育全程，通過專業(yè)教育與崗位教育相結(jié)合、課內(nèi)教育與課外教育相結(jié)合、學(xué)校教育與臨床教育相結(jié)合、顯性教育與隱性教育相結(jié)合，分階段、分內(nèi)容、多途徑、循序漸進(jìn)地培養(yǎng)。

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