過程性評價在護理禮儀課程考核中的應用

王曉冰，應麗娜

（許昌學院，河南 許昌 461000）

護理禮儀是建立在公共禮儀基礎之上的特殊職業禮儀，而護理禮儀課程是培養學生護理禮儀、人際溝通相關知識和技巧，并將其靈活運用到臨床護理工作中的一門應用型專業課程。該課程實踐性與操作性強，傳統考核方式以終結性評價為主，注重對學生學習結果的評價，強調理論知識掌握程度，忽視了對操作技巧和實踐能力的考核，不利于學生護理禮儀知識的學習及應用。過程性評價不僅是對學生知識與技能掌握情況進行評價，還包括對學習過程、方法以及情感、態度和價值觀等方面的評價[1]，可以更全面、更公平地反映學生的學習成果。筆者在我院2016級護理專業采取過程性評價方法，取得了良好的效果，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1　對象

選擇我校2016級護理專業全日制統招專科學生367名作為研究對象，其中女生332名，男生35名，年齡17～21歲，平均（18.56±1.12）歲。按照班級分為對照組184人，實驗組183人，兩組性別、年齡、入學成績、已學課程成績無顯著性差異（P＞0.05），由同一名教師授課。

1.2　方法

以人民衛生出版社出版，王虹、曹伏明主編的《護士人文修養》[2]作為教材，共9個章節。根據教學大綱設置學時，理論18學時，實踐12學時，共30學時，每周3學時，共10周。采取大班授課方式，教師在學期初將各班學生根據寢室及個人意愿分為6組，每組5～7人。

1.2.1對照組 采用傳統考核方法，學生成績=平時考勤（10%）+作業評分（10%）+期末成績（80%）。

1.2.2實驗組 采用過程性評價方法，學生成績=過程性評價成績（40%）+平時考勤（10%）+作業評分（10%）+期末成績（40%）[3]。

1.2.3考核實施過程（1）平時成績：包括平時考勤和作業評分兩部分，均由授課教師使用“微助教”軟件評定。學期初教師利用“微助教”軟件設置課堂，請學生進入班級并完善學號、姓名等信息，教師鎖定課堂。教師于上課前10分鐘在“微助教”軟件開啟簽到功能，學生直接通過微信進入課堂并在規定時間內簽到。平時作業為授課教師根據課程內容在“微助教”軟件上設定的單項選擇題，課堂上請學生在手機上回答，學生可當堂獲悉自己做題的正誤及分數。平時考勤和作業評分由“微助教”軟件自動生成，教師在學期末將結果導出，對學生進行綜合評價。（2）期末考核：兩組使用相同的試卷，筆試作答，總分100分，對照組卷面成績占總成績的80%，實驗組占40%。（3）過程性評價：實驗組在學習護士儀容禮儀、服飾禮儀、基本行為禮儀、護理工作中的行為禮儀時，根據教學內容舉辦班級“看我72變”化妝比賽、“學我坐、立、行”基本行為禮儀比賽、“職業行為禮儀標兵”護理行為禮儀比賽、“職場小達人”求職禮儀比賽[4]。每組根據比賽內容選派若干名學生參加，對相應章節教學內容進行鞏固和練習。以“職場小達人”比賽為例，上課時各組根據護士職業禮儀要求選派本組成員進行職業禮儀展示，包括護士職業行為禮儀（如站姿、坐姿、端治療盤等）、溝通禮儀（如操作前指導、操作中囑咐等）、接待禮儀（如分診導診語言、交往禮儀等）。每組再選出一名學生與教師共同為參賽者打分，評選出“職場小達人”。過程性評價采取學生自評、互評和教師評價方式，由6名學生和1名教師組成評委，比賽前一周，授課教師將相應禮儀競賽評價標準提供給學生。評分時去掉最高分和最低分，取剩下的5個分數的平均分作為各組得分。每組比賽過程均由本組未參加表演的學生用手機錄像，并拷貝給授課教師，便于進行成績復核。

1.3　評價方式

（1）考核成績：依據學生考核成績評價其對學習內容的掌握情況，包括期末卷面成績和總成績。

（2）問卷調查：教師在最后一次授課時向學生統一發放問卷[5]，調查兩組學生對考核方式的評價。

1.4　統計學方法

采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，兩組成績比較采用Mann-whitney非參數檢驗，對考核方法的評價比較采用獨立樣本Wilcoxon秩和檢驗，α=0.05。

2　結果

2.1　兩組考核成績比較（見表1）

表1　兩組考核成績比較

2.2　兩組對考核方法的評價（見表2）

表2　兩組對考核方法的評價[n（%）]

3　討論

3.1　過程性評價提高了學生護理禮儀知識應用能力

（1）過程性評價提高了學生護理禮儀知識掌握水平。傳統考核方法強調對護理禮儀的識記，學生在做A1型題時優勢較大，而目前護士執業資格考試中護理禮儀內容多以A2、A3、A4型題考查，單純的知識點識記不再占優勢。過程性評價要求學生對護理禮儀內容理解并應用，注重分析與解決臨床問題能力培養。因此，過程性評價不僅能增強學生對護理禮儀知識的理解，還能提升其應用能力。

（2）過程性評價有利于提高學生對考核的滿意度。過程性評價充分體現了學生主體地位，激發了學習積極性和主動性，教師只是學生學習的引導者和幫助者。在考核具體實施過程中，學生作為評委和授課教師共同進行評價，避免授課教師評價有失公平和嚴謹的情況。同時，在過程性評價過程中，教師與學生處于相對平等的地位，提高了考核滿意度。

（3）過程性評價提高了學生人文素養。過程性評價主要考核學生人文素養，包括儀表著裝、學習態度（遲到、早退、曠課、病假）、愛傷觀念、醫德修養、團隊協作精神、護理臨床思維、溝通能力及應變能力。同時過程性評價以小組為單位，培養了學生團隊合作能力和創新精神。

3.2　過程性評價對授課教師提出了更高要求

在實施過程性評價時，責任更多地落到學生身上，但教師作為監控者和組織者，要保證評價公平、公正。因此，教師要設計評價方案和評價工具，既要便于學生評價，又要保證評價過程和評價結果的公平、合理。同時，教師要充分發揮監控作用，鼓勵學生進行團隊合作，培養集體意識。此外，教師還應根據每名學生參與過程性評價情況，要求其提出與本組成員不同的觀點和看法，避免濫竽充數現象。因此，教師應綜合考慮過程性評價實施情況，真正促進學生學習。

參考文獻：

[1]李瑜，高婧，吳小婉，等.基于過程性評價的護理本科生《護理學基礎》考核方案的制定[J].全科護理，2015，13（26）：2656-2657.

[2]王虹，曹伏明.護士人文修養[M].北京：人民衛生出版社，2016.

[3]王曉冰.護理禮儀考核方法改革的實踐研究[J].產業與科技論壇，2016，15（19）：195-196.

[4]王曉冰，應麗娜.VIPP教學法在護理禮儀教學中的設計與應用[J].護理學雜志，2015，30（21）：63-64.

[5]祁俊菊，杜秋華，王瑞敏，等.項目教學法在高職護理程序教學中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（14）：110-112.