臨床實習護士不良飲食行為及飲食障礙調查

李肖妮

（慶陽市人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

不良飲食習慣是指人們在日常生活中養(yǎng)成的，對自身身體健康不利的飲食習慣。進食障礙主要指以反常的飲食行為和心理紊亂為特征，伴發(fā)顯著體重改變和（或）生理功能紊亂的一組綜合征。不良飲食習慣，如飲食不足、過饑過飽、過冷過熱、暴飲暴食、偏嗜偏廢、飲食生冷、不良進食習慣、飲食不潔等，會對身體健康造成損害，進而導致飲食障礙等疾病發(fā)生。本文采用進食障礙調查問卷和青少年危害健康行為問卷對臨床實習護士進行整群調查，并與孔慶梅等[1]的研究結果進行比較，了解臨床實習護士不良飲食行為及飲食障礙現(xiàn)狀，為維護臨床實習護士身心健康提供依據(jù)。

1　對象與方法

1.1　對象

以2015—2017年在慶陽市人民醫(yī)院實習的281名臨床護士為研究對象，平均（18.31±2.01）歲，均為女性，在其進入臨床實習5～6個月時進行調查。

1.2　工具

1.2.1一般情況問卷 調查研究對象身高、身體質量。身體質量指數(shù)（BMI）= 體重（kg）÷身高（m）2；成人 BMI的正常范圍[2]為17.5～23.5，低于18.5為低體質量，18.5～25.0為正常體質量，高于25.0為高體質量。

1.2.2進食障礙調查問卷（EDI-1）[3]該問卷由Gamer于1983年編制，包括8個分量表：追求瘦、暴飲暴食、對體型不滿意、完美主義、自我內省、成熟恐懼、人際不信任、無效感。采取6級評分，得分越高，表示問題越嚴重。

1.2.3青少年危害健康行為問卷[4]參照美國疾病控制中心關于青少年危害健康行為檢測標準，結合實際調查臨床實習護士不良飲食行為，內容涉及過去一個月是否：（1）減少飲食量避免體重增加；（2）24小時或更長時間禁食；（3）服用非醫(yī)生建議的減肥藥；（4）嘔吐或服用緩瀉劑。其中后3條屬于極端不良飲食行為，會危害身體健康。

1.3　統(tǒng)計學方法

對收集的資料進行質量控制后，采用描述性統(tǒng)計，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。

2　結果

2.1　臨床實習護士體質量和不良飲食行為

研究顯示，高體質量的臨床實習護士所占比例（5.3%）與孔慶梅等[1]的研究結果比較無顯著性差異（P＞0.05），低體質量（18.9%）和正常體質量（75.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結果比較有顯著性差異（P＜0.01）；臨床實習護士不良飲食行為調查顯示，24小時或更長時間禁食（2.8%）和嘔吐或服用緩瀉劑（1.4%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結果比較無顯著性差異（P＞0.05），而減少進食量避免體重增加（87.9%）和服用非醫(yī)生建議的減肥藥（7.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結果比較有顯著性差異（P＜0.01，見表 1）。

表1　臨床實習護士體質量和不良飲食行為[n（%）]

2.2　臨床實習護士進食障礙

應用進食障礙調查問卷（EDI-1）對臨床實習護士進行調查，結果顯示，無效感和人際不信任分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結果比較無顯著性差異（P＞0.05），追求瘦、暴飲暴食等其他6個分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結果比較有顯著性差異（P＜0.05，見表 2）。

表2　臨床實習護士進食障礙（±s，分）

表2　臨床實習護士進食障礙（±s，分）

臨床實習護士（n=281）t值P追求瘦暴飲暴食對體型不滿意無效感完美主義人際不信任自我內省成熟恐懼分量表大一女生[1]（n=904）4.3±4.7 1.3±2.8 5.6±3.7 8.3±3.5 6.8±3.5 7.7±3.7 3.8±3.9 5.0±3.9 3.1±1.0 1.1±0.1 6.3±1.3 8.1±1.6 7.2±2.2 7.4±1.8 3.5±1.2 3.9±1.4-7.172 7-2.143 6 4.811 0-1.328 9 2.280 5-1.837 1-2.024 3 7.133 6＜0.01＜0.05＜0.01＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.01

3　討論

3.1　臨床實習護士的不良飲食行為

不良飲食行為是影響人體健康的危險因素之一。對于醫(yī)學院校護理專業(yè)的女學生而言，進入臨床實習后其生活規(guī)律發(fā)生了變化，由學生轉變?yōu)榕R床護士，工作強度大，服務對象為各種類型的患者，需保證充足的營養(yǎng)和能量。本研究顯示，低體質量（18.9%）和正常體質量（75.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結果比較有顯著性差異（P＜0.01），表明臨床實習護士這一群體的體質弱于其他群體，提示應關注臨床實習護士這一群體的身心健康。臨床實習護士不良飲食行為調查顯示，減少進食量避免體重增加（87.9%）和服用非醫(yī)生建議的減肥藥（7.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結果比較有顯著性差異（P＜0.01）。長期控制飲食、服用非醫(yī)生建議的減肥藥等行為會導致機體營養(yǎng)失去均衡，對健康造成危害。臨床護理工作夜班多、壓力大、技術及服務要求高，要求臨床實習護士擁有健康的身體，因此，應關注并引導臨床實習護士改變不良飲食行為，樹立正確的飲食觀。

3.2　臨床實習護士的飲食障礙

本研究應用進食障礙調查問卷（EDI-1）對臨床實習護士進行調查，結果顯示，無效感和人際不信任分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結果比較無顯著性差異（P＞0.05），追求瘦、暴飲暴食等其他6個分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結果比較有顯著性差異（P＜0.05），其中對體型不滿意和完美主義分量表評分高于孔慶梅等[1]的研究結果，表明臨床實習護士的飲食障礙問題比較嚴重。女性護生進入臨床實習（工作）后，更加關注自己的體型，但不能以不健康、不科學的思想指導自己的飲食行為，進而導致或加重飲食障礙。對此，應引導臨床實習護士克服各種飲食障礙，樹立正確的健康觀和飲食觀。

分析剛進入臨床實習的女性護士不良飲食行為及飲食障礙現(xiàn)狀，幫助護士樹立正確的健康觀和審美觀，指導其養(yǎng)成良好的飲食習慣，維護身心健康。

參考文獻：

[1]孔慶梅，張大榮.北京某綜合大學一年級學生不良飲食行為及進食障礙調查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2009，23（12）：888-889.

[2]衛(wèi)生部疾病控制司.成人超重和肥胖癥預防控制指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]張大榮，孔慶梅.EDI-1量表對神經性厭食癥患者的初步測試[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18（1）：48-50.

[4]林琴，徐勇.大學生危險行為的流行病學調查[J].蘇州大學學報：醫(yī)學版，2004，25（3）：432-435.