比較阿司匹林與氯吡格雷治療冠心病的臨床差異

呂彥

【摘 要】目的：探究阿司匹林與氯吡格雷臨床治療冠心病的效果差異。 方法：選取2017年1月至2019年1月于我院治療的冠心病患者共280例，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者140例，給予所有常規(guī)的冠心病臨床治療，對照組患者采用阿司匹林輔助治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用氯吡格雷輔助治療。治療12周后，對比兩組患者的總有效率、心率反應(yīng)及心臟功能改善情況。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對比兩組患者總有效率發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者（96.43%）的總有效率明顯高于對照組患者（82.14%）；對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者（2.86%）的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者（13.57%）。以上組間數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：氯吡格雷較阿司匹林能更好的治療冠心病，建議在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0064-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。近幾年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，冠心病的發(fā)展趨勢向發(fā)病年齡年輕化、發(fā)病數(shù)量增多化發(fā)展，嚴(yán)重危害現(xiàn)在人們的身體健康。因此，治療冠心病是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)問題。故本次試驗(yàn)探究阿司匹林與氯吡格雷治療冠心病的治療效果對比。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取2017年1月至2019年1月于本院治療的冠心病患者共280例，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組（n=140）。患者的年齡在20-70歲之間，平均年齡為（49.8±10.2）歲，女性患者共100例，男性患者180例。對照組患者的平均年齡為（50.1±10.0）歲，女性患者50例，男性患者90例；實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為（19.5±10.4）歲，女性患者50例，男性患者90例。兩組患者的性別、年齡、吸煙史、酗酒史等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)確診為冠心病；患者無其他肝、腎等重要臟器疾病；患者及其家屬知曉并同意參加本次試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有精神病史、過敏史，為孕婦患者處于哺乳期的婦女；患者不能明確的表達(dá)自己的感受和意愿；患者患有急性心肌梗死、血液系統(tǒng)疾病、對阿司匹林或氯吡格雷過敏。本次實(shí)驗(yàn)符合醫(yī)院倫理會的要求。

1.2 方法

1.2.1 冠心病常規(guī)治療 兩組患者均采用常規(guī)的冠心病治療方法，給予患者服用低分子肝素（深圳市天道醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056845）、單硝酸異山梨酯（AstraZeneca AB，Sweden，H20070205）、美托洛爾（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021417）等常規(guī)治療藥物。

1.2.2 對比治療 對照組患者采用阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078，100mg*30s+4.6g/s*10s）輔助治療，每天1次，一次服用150mg，治療4周后，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)患者改為每天服用100mg阿司匹林；實(shí)驗(yàn)組患者采用氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180029，75mg*7s）輔助治療，每天一次，一次服用100mg，治療4周后，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)改為每天服用75mg。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，兩組臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，兩組LYEF、LVEDD、LVESD等計量資料比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率對比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

“冠心病”是冠狀動脈性心臟病的簡稱，發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。患者的臨床表現(xiàn)為典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。心絞痛患者未發(fā)作時無特殊。患者可出現(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規(guī)則。冠心病嚴(yán)重人們的身體健康，因此，治療冠心病被臨床醫(yī)學(xué)界所重視。本次試驗(yàn)探究在傳統(tǒng)治療方式的基礎(chǔ)上添加藥物輔助治療，阿司匹林和氯吡格雷二者的治療效果對比。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的有效病例數(shù)較對照組高18例（12.86%），總有效病例數(shù)較對照組高20例（14.19%）；實(shí)驗(yàn)組患者的眩暈病例數(shù)較對照組患者低6例（4.38%），腸胃反應(yīng)病例數(shù)低5例（5.57%），出血病例數(shù)低4例（4.86%），總不良反應(yīng)發(fā)生病例數(shù)低15例（10.71%），本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

綜上所述，氯吡格雷輔助傳統(tǒng)的治療方式治療效果更好，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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