聯用二甲雙胍與羅格列酮治療多囊卵巢綜合征的臨床效果探析

鐘小花

(惠州市中心人民醫院藥學部，廣東 惠州 516001)

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性常見的內分泌紊亂性疾病。此病以無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（女性體內男性激素的生成過剩）為臨床特征。此病患者的臨床表現主要為月經周期不規律、不孕、多毛、出現痤瘡、血糖升高、胰島素抵抗等[1]。本次研究主要分析聯用二甲雙胍與羅格列酮治療多囊卵巢綜合征的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2014 年1月至2016 年8月在我院就診的多囊卵巢綜合征患者。這些患者均為已婚女性，其發生不孕的時間均在1年以上，其中年齡最大的患者38歲，年齡最小的患者22歲，平均年齡為25.5歲；其中發生閉經的患者有l2例、發生月經稀少的患者有12例、發生崩漏的患者有18例；其病程為1～3.5年，平均病程為 2.35 年。將這80例患者隨機分為聯合組和對照組，每組各40例患者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者采用炔雌醇環丙孕酮片（達英-35，生產廠家：德國拜耳制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20140114）進行治療，其用法是：每次服一片，每日服一次，連續用藥3個月為一個療程。在此基礎上，為治療組患者應用二甲雙胍片（生產廠家：湖南湘雅制藥有限公司；批準文號：國藥準字H43020884）與羅格列酮片（生產廠家：成都瑞恒制藥有限公司；批準文號：國藥準字H2003569）進行治療。二甲雙胍片的用法是：每次服 500 mg，每日服2次。羅格列酮片的用法是：每日服1次，每次服4 mg，每日服3次，連續用藥 6個月為一個療程。在對患者進行用藥治療期間指導其進行適量的運動，并注意調節飲食。

1.3 觀察指標

臨床治愈：在進行治療后的1年內，患者的月經恢復正常且受孕。有效：在進行治療后的1年內，患者的基礎體溫呈雙相型或經B 超檢查發現已排卵，但有月經后期或月經量少的情況。顯效：在進行治療后的1年內，患者的基礎體溫呈雙相型，其月經如期來潮，其月經量明顯增多，但未能受孕。無效：經治療，患者仍發生閉經或基礎體溫呈單相型。

1.4 統計學處理

使用SPSS 11.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

聯合組患者治療的總有效率為 95%，其不良反應的發生率為7.5%。對照組患者治療的總有效率為77.5%，其不良反應的發生率為5.0%。與對照組患者相比，聯合組患者治療的總有效率較高，其不良反應的發生率較低，P＜0.05。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者接受治療后其發生不良反應情況的比較

3 結論

卵巢是女性的生殖器官之一，其功能主要是產生卵子和分泌類固醇激素。調查數據表明，卵巢中含有介導胰島素作用的代謝酶和信號蛋白。多囊卵巢綜合征患者的卵巢存在著胰島素抵抗和糖代謝異常的情況。此病患者的臨床癥狀主要為體形肥胖、多毛及不孕等。多囊卵巢綜合征患者存在的胰島素抵抗及高雄激素血癥被認為是導致其發病的主要機制。目前，西醫在治療多囊卵巢綜合征時所用的藥物主要為炔雌醇環丙孕酮片（達英-35），但其療效不能令人滿意。研究發現，聯用二甲雙胍片與羅格列酮片治療多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗和高胰島素血癥，可促進其自發排卵，增加其排卵的成功率。本研究的結果證實，聯用二甲雙胍與羅格列酮治療多囊卵巢綜合征可取得理想的臨床效果，而且較少引起不良反應。

[1]趙曉利，張金浩，龔素一，等. 促性腺激素釋放激素激動劑超短方案在超促排卵中的應用[J]. 中華婦產科雜志，1997:32(10):589－592.