對接受內鏡手術治療的消化道腫瘤患者進行綜合護理的效果探析

王茂蓮，劉 梅

（內江市第一人民醫院內鏡中心，四川 內江 641000）

消化道腫瘤在臨床上較為常見[1]。此病患者可出現營養不良、免疫力下降等情況[2-3]。進行內鏡手術治療是臨床上治療消化道腫瘤的常用方法。有研究表明，對接受內鏡手術治療的消化道腫瘤患者進行綜合護理的效果確切，能夠有效地降低其術后并發癥的發生率[4]。為了進一步探究對接受內鏡手術治療的消化道腫瘤患者進行綜合護理的效果，筆者對內江市第一人民醫院收治的65例消化道腫瘤患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年3月至2016年7月期間內江市第一人民醫院收治的消化道腫瘤患者中隨機選取65例患者作為研究對象。采用抽簽分組法將其分為分析組和對比組。對比組32例患者中有男性17例，女性15例；其平均年齡為（51.23±1.24）歲；其中有胃癌患者7例，食管癌患者9例，直腸癌患者6例，胰腺癌患者6例，結腸癌患者4例。分析組33例患者中有男性16例，女性17例；其平均年齡為（50.64±1.36）歲；其中有胃癌患者5例，食管癌患者7例，直腸癌患者8例，胰腺癌患者5例，結腸癌患者8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在進行內鏡手術期間，對對比組患者進行常規護理，包括監測其生命體征、定期對其病房進行通風、保持其病房內的干凈整潔、囑咐其定時定量地服用藥物、向其講解常見的用藥不良反應及應對的方法等。在此基礎上，對分析組患者進行綜合護理。具體的護理方法如下：1）進行術前護理。接受內鏡手術的消化道腫瘤患者因擔心治療的效果，常會出現恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而可嚴重影響其對治療的配合度。護理人員應主動與患者進行溝通，鼓勵其樂觀地面對治療，告知其保持良好的心態對其預后的影響。在進行手術的前3 d，護理人員指導患者進食少渣、易消化的食物（如稀飯、面條等），并告知其多飲水[5]。在進行手術前12 h，告知患者禁食。在手術當天早晨讓患者口服6O mL濃度為5O%的硫酸鎂溶液進行腸道清潔。2）進行術中護理。在為患者插入內鏡前，護理人員協助其取左側屈膝位，為其固定好口墊，并告知其深呼吸、保持全身放松。在進行手術的過程中，護理人員密切監測患者生命體征的變化情況，并注意觀察其嘔吐物的性質、顏色和量。3）進行術后護理。接受手術治療的消化道腫瘤患者在術后常會出現營養不良的情況。護理人員應遵醫囑對其進行腸外營養支持或腸內營養支持，以滿足其機體的營養需求[6]。在患者的胃腸功能恢復正常后，為其制定個性化的飲食方案，指導其多進食高營養、高蛋白、易消化的食物。禁止患者進食辛辣、生冷、油膩的食物，以免刺激其消化道。在患者的病情有所好轉后，護理人員為其制定合理的運動方案（如散步、打太極拳、慢跑等），以提高其機體的免疫力，促進其康復[7]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分、食欲評分和對護理的總滿意率[8-10]。

1.4 統計學方法

對本研究中的數據均使用SPSS20.0統計軟件進行分析。患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分、食欲評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，對護理的總滿意率等計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比接受護理后兩組患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分和食欲評分

接受護理后，分析組患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分、食欲評分的平均值分別為（38.64±2.45）分、（40.41±2.19）分、（37.67±2.37）分，對比組患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分、食欲評分的平均值分別為（20.37±2.16）分、（21.65±2.32）分、（19.16±2.56）分。分析組患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分、食欲評分均高于對比組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分和食欲評分（分，±s ）

表1 對比接受護理后兩組患者的日常生活能力評分、對疾病認知度評分和食欲評分（分，±s ）

組別 例數 日常生活能力評分 對疾病認知度評分 食欲評分對比組 32 20.37±2.16 21.65±2.32 19.16±2.56分析組 33 38.64±2.45 40.41±2.19 37.67±2.37 t值 13.89 13.44 12.03 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者對護理的總滿意率

分析組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有13例（占39.39%），為滿意的患者有19例（占57.58%），為不滿意的患者有1例（占3.03%）。分析組患者對護理的總滿意率為90.97%（32/33）。對比組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有5例（占15.63%），為滿意的患者有20例（占62.50%），為不滿意的患者有7例（占21.88%）。對比組患者對護理的總滿意率為78.13%（25/32）。分析組患者對護理的總滿意率高于對比組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者對護理的總滿意率[n(%)]

3 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，消化道腫瘤的發病率呈逐漸上升的趨勢。進行內鏡手術治療是臨床上治療消化道腫瘤的常用方法。在本次研究中，內江市第一人民醫院采用綜合護理方案對33例接受內鏡手術治療的消化道腫瘤患者進行護理，取得了較為理想的效果。本研究的結果顯示，分析組患者對護理的總滿意率、接受護理后其日常生活能力評分、對疾病認知度評分和食欲評分均高于對比組患者。

綜上所述， 對接受內鏡手術治療的消化道腫瘤患者進行綜合護理能夠提高其生活質量和對護理的滿意率。

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