細節護理在手術室護理工作中的應用價值

劉曉娜

（安徽省第二人民醫院手術室，安徽 合肥 230026）

手術室是醫院對患者進行手術治療的場所。該科室護理工作的質量直接關系到患者進行手術治療的效果。細節護理是一種科學、有效的護理模式。此護理模式被廣泛地應用于手術室的護理工作中。為了探討細節護理在手術室護理工作中的應用價值，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是在安徽省第二人民醫院進行手術的90例患者。在這些患者中，有男性患者48例，女性患者42例；其年齡為27～76歲，平均年齡為（52.7±3.4）歲；其中，進行人工髖關節置換術的患者有33例，進行腎囊腫去頂減壓術的患者有29例，進行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術的患者有28例。本次研究排除患有免疫系統疾病、血液系統疾病的患者。將這些患者平均分為觀察組和對照組。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行手術室常規護理。具體的護理方法是：在進行手術前，手術室的護理人員準備好手術器械、物品及藥品，調節好手術室的溫度、濕度[1]。在進行手術時，對患者進行保暖，嚴密監測其生命體征。在此基礎上，對觀察組患者進行手術室細節護理。具體的護理方法是：1）在進行手術前，巡回護士仔細查閱患者的病歷資料，與其主管醫生進行溝通，了解其情況。巡回護士對患者進行訪視。在對患者進行手術前訪視時，巡回護士告知患者進入手術室的時間、手術所需的大概時間、麻醉的方法及在手術中可能會出現的情況等。巡回護士為患者介紹手術的效果，使用溫和的語言鼓勵患者說出顧慮，對其顧慮進行解答。手術前訪視結束后，巡回護士返回手術室，將患者的情況告知參與本次手術的其他護理人員，通過組內討論的方式為患者制定手術室護理方案。2）在患者進入手術室前，巡回護士和器械護士共同核對已經準備好的手術器械、物品及藥品，仔細檢查手術儀器、設備的性能，確保其可正常使用。檢查無誤后，巡回護士在手術室的門口等待患者。接到患者后，巡回護士為其介紹手術室的環境布局、進行手術的流程，再次核對其相關信息，檢查其手術區域備皮的情況，用溫和的語言鼓勵、安慰患者，以緩解其緊張情緒。3）巡回護士根據患者進行手術的類型為其取合適的體位。對于進行腎囊腫去頂減壓術的患者，巡回護士應為其取右側臥位。在此類患者的頭下、健側腋下、盆骨的前后方各墊上一個軟枕，使其患側的下肢彎曲50°，使用中單覆蓋其下肢，并對其下肢進行固定。對于進行人工髖關節置換術的患者，巡回護士應為其取健側臥位。在此類患者的腋下墊上一個軟枕，在其健側髖骨下墊上一個泡沫墊，在其骶尾部和恥骨聯合部各墊上一個平墊，并用床卡板對其骨盆進行固定。對于進行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術的患者，巡回護士應為其取仰臥位。使用支腿架將此類患者的小腿托起，但不要讓其雙腿分開的角度過大，并在其雙側膝關節下各墊上一個軟墊。在此類患者的臀下墊上一個軟墊，使其臀部抬高，以充分暴露其手術的視野。巡回護士協助麻醉師對患者進行麻醉。在此期間，巡回護士鼓勵、安慰患者，與其聊一些輕松的話題，以緩解其緊張的情緒。4）在進行手術時，器械護士配合手術醫生的操作，迅速、準確地為其傳遞手術器械及物品。對于進行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術的患者，巡回護士應根據手術醫生的要求隨時調整腹腔鏡顯示屏的位置和相關器械的參數。對于進行人工髖關節置換術的患者，器械護士應及時回收手術視野內的器械，收集手術醫生修整后剩余的材料，并及時將此類材料撤出手術區。對于進行腎囊腫去頂減壓術的患者，器械護士未經允許不得將切除的組織隨意丟棄，而應該全部保留，等待手術結束后將這些組織送至病理科進行病理檢查。在手術醫生縫合切口前，器械護士和巡回護士共同清點手術器械、紗布、紗墊、縫線等物品。巡回護士協助手術醫生和麻醉師將患者送入恢復室。5）在手術后的第2 d，巡回護士到患者的病房對其進行訪視。巡回護士認真檢查患者切口的情況，告知其手術后的相關注意事項，觀察其精神狀態，并對其進行心理疏導。

1.3 對治護質量的評定標準

1）使用自制的手術室護理質量評分表評估兩組患者接受手術室護理服務的質量。評估的內容是手術室護理人員的操作技能水平和服務態度。該評分表的總分為20分，其每項內容的總分為10分。得分越高，表示患者接受手術室護理的質量越好。2）使用自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對接受手術室護理的滿意度。該問卷中包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

調查的結果顯示，觀察組患者接受手術室護理質量的總評分高于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者對手術室護理的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受手術室護理質量的總評分及其對手術室護理滿意率的比較

3 討論

手術室護理工作的質量可直接影響患者進行手術治療的效果[2]。研究發現，將細節護理應用于手術室的護理工作中，可逐漸轉變該科室護理人員的護理理念，提高其對護理細節的重視程度[3]，能夠為患者提供優質的手術室護理服務，進而提高該科室護理工作的質量[4]。

本次研究的結果證實，將細節護理應用于手術室護理工作中的效果較為理想。

[1]牟玉玲.手術室整體化護理在提升手術室護理安全中的應用價值[J].中外醫學研究,2017,15(7):83-85.

[2]楊麗瓊.研究細節護理在提高手術室護理質量和患者滿意度上的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(20):235-236.

[3]祝輝,于晶晶.簡析細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(7):1253-1254.

[4]蔣勁林.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析[J].中國校醫,2016,30(7):559,561.