淺論蘇州地區空氣污染與小學生罹患呼吸系統疾病的相關性

王 瑛，肖 琦，劉 強，王建書，陸頌文，趙敏嫻，周曉龍，楊海兵

（蘇州市疾病預防控制中心，江蘇 蘇州 215008）

近年來，隨著我國工業化進程的加快，空氣污染的問題也隨之而來。空氣污染不僅會大大降低人們的生活質量，還會導致人們罹患多種呼吸系統疾病[1]。有統計數據顯示，全球有3%的呼吸系統疾病是由空氣污染所導致的[2-3]。張衍燊等[4-5]指出，空氣中PM2.5、SO2、NO2及PM10等污染物濃度的升高，極易誘發呼吸系統疾病。與成年人相比，兒童受空氣質量的影響更大，加之其自我保護意識較差、在室外活動的時間較長，因此其罹患呼吸系統疾病的幾率更高。在本文中，筆者主要研究蘇州地區空氣污染與小學生罹患呼吸系統疾病的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017年蘇州市工業園區星海實驗小學（空氣污染區）的800名二至六年級小學生和蘇州市西山中心小學（空氣清潔區）的800名二至六年級小學生。其中，排除有呼吸系統病史的小學生，排除在現居住地居住不滿2年的小學生。將蘇州市工業園區星海實驗小學的800名小學生設為空氣污染組，將蘇州市西山中心小學的 800名小學生設為空氣清潔組。在空氣污染組小學生中，有男性401名，女性399名；其年齡為8～14歲，平均年齡為（11.23±2.16）歲；其平均體重為（34.96±8.63）kg；其平均身高為（142.78±8.28）cm；其（體質指數）BMI的均值為（17.42±3.42）；其中，有二年級小學生163名，有三年級小學生171名，有四年級小學生153名，有五年級小學生175名，有六年級小學生138名。在空氣清潔組小學生中，有男性416名，女性384名；其年齡為8～15歲，平均年齡為（11.34±2.27）歲；其平均體重為（35.72±9.01）kg；其平均身高為（139.41±8.25）cm；其BMI的均值為（17.10±4.04）；其中，有二年級小學生170名，有三年級小學生166名，有四年級小學生158名，有五年級小學生159名，有六年級小學生147名。兩組小學生的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組小學生一般資料的比較

1.2 方法

根據蘇州市氣象局和蘇州市環境監測中心提供的數據評價并比較2017年蘇州市工業園區和蘇州市西山地區的空氣質量（包括空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5的濃度），同時采用自制的調查問卷調查兩組小學生罹患呼吸系統疾病（包括慢性鼻炎/咽炎、支氣管炎、普通感冒、哮喘、肺炎、過敏性鼻炎共6種呼吸系統疾病，上述疾病的診斷結果以二級甲等以上醫院開具的診斷書為準）的情況，總結蘇州地區空氣污染與小學生罹患呼吸系統疾病的相關性。

1.3 統計學方法

用Excel 2003軟件對本研究中的數據進行錄入和整理，用SPSS13.0軟件對整理后的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2017年蘇州市工業園區與蘇州市西山地區空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5濃度的比較

2017年，蘇州市工業園區空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5的濃度均高于蘇州市西山地區，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 2017年蘇州市工業園區與蘇州市西山地區空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5濃度的比較（μg/m3，±s ）

表2 2017年蘇州市工業園區與蘇州市西山地區空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5濃度的比較（μg/m3，±s ）

地區 SO2 NO2 PM10 PM2.5蘇州市工業園區 12.51±5.16 52.38±18.70 80.12±49.20 60.27±30.12蘇州市西山地區 5.91±1.89 15.86±9.84 22.42±15.68 19.71±19.70 t值 8.70 29.43 19.59 12.81 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 兩組小學生呼吸系統疾病發病率的比較

空氣污染組小學生呼吸系統疾病的發病率為22%，空氣清潔組小學生呼吸系統疾病的發病率為3.25%。空氣污染組小學生呼吸系統疾病的發病率高于空氣清潔組小學生，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組小學生呼吸系統疾病發病率的比較[%（n）]

3 討論

2017年，蘇州市城區空氣中PM2.5、SO2、NO2及PM10的濃度均高于國家二級標準，空氣污染較為嚴重。相關的研究表明，呼吸系統疾病、胃腸道疾病及其它感染性疾病是影響兒童健康的主要疾病。與成年人相比，兒童受空氣質量的影響更大，加之其自我保護意識較差、在室外活動的時間較長，因此若其所在地區的空氣污染嚴重，就容易導致其罹患呼吸系統疾病[6]。有學者對PM10、PM2.5所致疾病進行流行病學研究的結果顯示，長期吸入PM10、PM2.5可明顯增加哮喘、支氣管炎等呼吸系統疾病的發病率。另外，還有學者指出，若人體吸入大量的SO2、NO2，就會導致其呼氣流量峰值（PEF）下降，使其肺部無法獲取足夠的氧氣，進而可導致其肺功能下降[7-8]。

本研究的結果顯示，2017年，蘇州市工業園區空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5的濃度均高于蘇州市西山地區，差異有統計學意義（P＜0.05）。空氣污染組小學生呼吸系統疾病的發病率高于空氣清潔組小學生，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，蘇州地區的空氣污染是導致該地區小學生罹患呼吸系統疾病的重要因素。

[1]高會旺,陳金玲,陳靜.中國城市空氣污染指數的區域分布特征[J].2014,44(10):25-33.

[2]哈紅萍,楊林.淺析可吸入顆粒物(PM10)對西寧市民呼吸系統疾病的影響[J].青海環境,2009,19(3):147-148.

[3]錢孝琳,闞海東,宋偉民,等.大氣細顆粒物污染與居民每日死亡關系的Meta分析[J].環境與健康雜志,2005,22(4):246-248.

[4]張衍燊,楊敏娟,潘小川.空氣顆粒物與人群死亡率暴露-反應關系的特征[J].環境與健康雜志,2007,24(10):830-833.

[5]闞海東,陳秉衡.我國部分城市大氣污染對健康影響的研究10年回顧[J].中華預防醫學雜志,2002,36(1):59-61.

[6]高國柱.環境因素對中國城市青少年體表面積發育的影響[J].人類學學報,2016,35(3):326-327.

[7]季佳佳,余淑苑,廖玉學,等.深圳市空氣污染對學齡兒童肺功能的影響[J].環境與健康雜志,2016,33(6):532-535.

[8]彭中貴,李勤,孟小星.大氣污染與兒童肺功能的典型相關分析[J].中國環境監測,2001,17(7):76-80.