觀察川芎嗪聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效

于艷燕

553000貴州省六盤水市水礦總醫院

腦梗死是當前常見的一種病癥，是指腦部血液供應障礙，由于缺血或者缺氧等出現的腦組織異常病癥，患者以老年人為主，多數患者是由于腦部血液動脈出現粥樣硬化形成的，此外部分患者也是由于異常物體沿血液循環進入到腦動脈引起的異常。根據現有的資料可知，患者可能存在腦血栓以及腦栓塞等。發病沒有前兆，突然死亡率高。病情變化復雜，在臨床研究中用藥治療符合要求，能減少不良反應。川芎嗪聯合依達拉奉的用藥效果突出，本文選取符合研究要求的100例患者作為研究對象，結合實際用藥差異分組，分別實施的是單一用藥和聯合用藥治療，干預治療后分析治療結果。具體報告如下。

資料與方法

本次研究中對照組進行單一的依達拉奉治療，以依達拉奉注射液30 mg，加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中靜脈滴注，2次/d。治療7～15 d后觀察結果。

干預組進行聯合治療，在對照組基礎上實施川芎嗪治療，以川芎嗪注射液120 mg，稀釋于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100～250 mL中靜脈滴注。兩組治療后對結果進行對比研究。

指標分析：⑴總有效率分析：在本次研究中對兩組患者的治療指標進行對比。①顯效：患者用藥后無頭痛、眩暈等異常反應，生活質量顯著提升。②有效：用藥后患者明顯恢復。③無效：整體效果不明顯。總有效率是指顯效和有效例數比例之和。⑵不良反應率分析：對兩組患者的不良反應率進行分析。

統計學方法：本研究使用SPSS 21.0軟件包，計數資料采用率表達，采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

結 果

兩組患者的總有效率分析：對兩組患者的治療總有效率分析，干預組和對照組總有效率分別是90%和70%，兩組比較干預組優勢明顯，見表1。

兩組患者不良反應率分析：兩組治療后對不良反應率進行對比，干預組出現異常反應3例，對照組出現異常反應7例。干預組的發生例數少于對照組，說明干預組效果明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者的神經功能缺損評分對比：對兩組患者治療前后的神經功能缺損評分對比，治療前差異不明顯，治療后干預組的數值范圍高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者的不良反應比較(n)

表3 兩組患者的神經功能缺損評分對比(±s，分)

表3 兩組患者的神經功能缺損評分對比(±s，分)

組別 n 治療前 治療后5 d 治療后15 d對照組 50 40.5±0.2 56.2±0.1 65.5±.5干預組 50 41.5±0.3 70.2±0.58 80.5±0.6 P 0.9 0.001 4 0.001 5 t 6.8 7.5 6.3

討 論

老年腦梗死是當前常見的病癥，由于老年患者自身免疫差，受到其他因素的影響，容易導致病癥惡化。患者可能存在局部組織障礙以及腦組織缺氧和缺血等癥狀，結合當前臨床治療要求，需要了解對應的神經功能缺失表現，結合實際病理資料進行干預治療。根據腦梗死發病機制的不同進行針對性治療，需要在治療前先對患者進行全面檢查，制定合理有效的治療方案[2]。

老年腦梗死患者多表現為頭暈和肢體麻木等，患者多是在夜間睡眠后晨起發展為肢體不正常。大腦中動脈阻塞時可能受到其他因素的影響，存在眩暈和肢體異常等病癥[3]。椎基底動脈病變后導致患者自身病癥受到影響，頸內動脈顱外段病變表現為短暫性失語和肢體癱瘓等，此外患者突然站立、彎腰以及強光刺激等也可能導致誘發。川芎嗪是當前應用廣泛的一種藥物，用于閉塞性腦血管疾病，如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病，如冠心病、脈管炎等。依達拉奉治療效果突出，腦梗死急性期患者給予依達拉奉，可抑制梗死周圍局部腦血流量的減少。在整個治療階段，分別對患者進行單一用藥和聯合用藥分析。實踐可知，聯合用藥后符合要求，能讓患者盡快恢復，避免出現其他異常反應[4]。必要的情況下對患者進行指導和教育，了解自身病情的具體類型。部分患者認知度差，適當的指導和教育后，可提升依從性，讓患者盡快恢復。

對兩組患者的治療總有效率分析，干預組高于對照組。兩組治療后對不良反應率情況進行對比，干預組的發生例數少于對照組。對兩組患者治療前后的神經功能缺損評分對比，治療后干預組高于對照組。說明對于老年腦梗死患者使用川芎嗪聯合依達拉奉治療，效果明顯，能充分改善患者存在的半身不遂以及眩暈等不良癥狀。

綜上所述，川芎嗪聯合依達拉奉的整體治療效果明顯，后續干預治療后符合要求，能讓患者盡快恢復，值得實施。