全面防護(hù)，與帕金森和平共處

王璐

有一首歌的歌詞里寫(xiě)道：“當(dāng)你老了，頭發(fā)白了，睡意昏沉……”，每每聽(tīng)到此，都讓人感慨萬(wàn)分，想到年輕時(shí)同樣青春飛揚(yáng)的父母，如今卻在各種疾病面前活力不再，我們做晚輩的就會(huì)感到痛心。老年人常見(jiàn)的各類慢性病中，最令兒女們覺(jué)得心酸的或許不是心腦血管疾病或腫瘤，而是阿爾茨海默癥、帕金森病這類讓老人們失智、失去正常生活能力的疾病。眼看著自己曾經(jīng)如此依賴和崇拜的父母顫抖著雙手變得像個(gè)沒(méi)能力照顧好自己的孩童一樣，眼看著他們對(duì)自己失望，甚至因此感到羞恥，真是令人非常難過(guò)。

根據(jù)中國(guó)科學(xué)院心理研究所的研究報(bào)告，到2050年我國(guó)的帕金森病患者預(yù)計(jì)將占全球1/2以上。我國(guó)著名作家巴金、美國(guó)前總統(tǒng)布什、拳王阿里等名人都是帕金森病患者。這種疾病讓他們的晚年生活相當(dāng)艱難。也正因如此，歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)將每年的4月11日定為“世界帕金森病日”，以喚起人們對(duì)這種疾病的關(guān)注。

得了帕金森不只是“手抖”

也許在多數(shù)人的印象里，患上帕金森病就意味著雙手顫抖，拿東西不穩(wěn)當(dāng)。然而事實(shí)是，帕金森病對(duì)人體健康的危害遠(yuǎn)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，震顫也不是每個(gè)患者必然出現(xiàn)的。

帕金森病是一種神經(jīng)功能障礙疾病，患者的中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞變形死亡，以全身肌肉“震顫”和“麻痹”為典型表現(xiàn)，因此曾被稱為“震顫麻痹”。發(fā)病后病人會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直，靜止時(shí)頭、手、嘴等部位出現(xiàn)不受控制的震顫，以及姿勢(shì)平衡障礙、站立不穩(wěn)等，還會(huì)引發(fā)感染和跌倒，繼發(fā)其他危險(xiǎn)。同時(shí)，患者的嗅覺(jué)、嗓音、性格、認(rèn)知等方面也會(huì)發(fā)生異常，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)，變得沖動(dòng)、易怒，傷害他人。這些癥狀，使得患病者生活很難自理，生活質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。

帕金森病的發(fā)生是多方面因素作用的共同結(jié)果，其中有遺傳基因的因素，也有環(huán)境的影響，有帕金森病家族史、腦外傷史、毒物接觸史的朋友更容易發(fā)生帕金森病。如果您將帕金森病當(dāng)成一種正常老化現(xiàn)象，認(rèn)為“人老了自然會(huì)這樣”，那真是大錯(cuò)特錯(cuò)了。而這種誤解，將會(huì)直接導(dǎo)致患者與家屬對(duì)疾病的忽視，延遲發(fā)現(xiàn)和治療。

遺憾的是，目前還沒(méi)有特別有效的針對(duì)帕金森病的治療手段。而且，很多治療方法在不同患者身上具有相當(dāng)大的差異。因此，針對(duì)帕金森病的治療，我們要更多地關(guān)注早期患者的識(shí)別，癥狀的改善，生活質(zhì)量的提高。

吃得不對(duì)很可能加重病情

帕金森病和其他常見(jiàn)的慢性代謝性疾病的飲食原則有著較大差異，如果帕金森病患者的照料者不能做到熟悉了解這些原則，可能會(huì)直接影響患者的綜合管理，甚至加重病情。總體上來(lái)講，得了帕金森病的朋友應(yīng)該遵循低蛋白、低脂肪和高膳食纖維的飲食原則，同時(shí)還要注意一些飲食禁忌。

1.適量蛋白

和其他疾病不同，帕金森病患者要特別注意飲食中蛋白質(zhì)的含量，這是因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶?huì)降低抗帕金森病藥物的療效。因此建議以每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為宜。可以參考0.8克/公斤體重的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)瘦畜肉、禽肉、魚(yú)肉、雞蛋等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)可以將吃蛋白質(zhì)和服藥時(shí)間錯(cuò)開(kāi)。同時(shí)，可以適當(dāng)吃一些酪氨酸含量高的食物，如莧菜、苜蓿、芋頭、甘薯、黃豆芽、菠菜、菜薹、芝麻、杏仁等，以便促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的合成。

2.低脂肪

大量脂肪可能影響抗帕金森藥物的吸收利用。同時(shí)，動(dòng)物脂肪也不太適合帕金森病患者食用，因?yàn)榭赡軙?huì)引發(fā)腦血管粥樣硬化，進(jìn)一步損害腦神經(jīng)細(xì)胞供血，加重病情。建議飲食中的脂肪以植物油（如橄欖油、茶籽油、葵花籽油）種子類堅(jiān)果為主要來(lái)源，每日不超過(guò)25克為宜。蛋白質(zhì)和脂肪都受到限制的情況下，可以通過(guò)谷類、新鮮蔬菜水果來(lái)獲取熱量，同時(shí)要避免辛辣刺激性食物。

3.高膳食纖維

富含膳食纖維的食物，包括粗糧雜豆和新鮮蔬果，既可以促進(jìn)大腸蠕動(dòng)，幫助改善帕金森病患者的便秘癥狀，還能通過(guò)提供豐富的、具有抗氧化性的維生素、礦物質(zhì)，達(dá)到保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞的目的。建議帕金森病患者每日食用500克左右的新鮮蔬果，其中深色蔬果占一半以上。

4.多飲水、多飲茶

不少帕金森病患者會(huì)因?yàn)槿砑∪饴楸浴⑿袆?dòng)遲緩、吞咽困難而引發(fā)呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染，多飲水能在一定程度上避免感染的發(fā)生，部分藥物也有可能引起患者口渴，因此建議帕金森病患者可增加飲水，尤其是飲茶水。茶葉中的多酚類物質(zhì)具有相當(dāng)強(qiáng)的抗氧化作用，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有一定保護(hù)效果。有研究表明，飲用咖啡（不包括咖啡飲料）可以在一定程度上改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙，但不建議存在睡眠障礙的患者大量喝咖啡。

5.注意補(bǔ)鈣

由于肌肉震顫和僵直嚴(yán)重影響了帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)功能，而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉可能導(dǎo)致骨鈣流失過(guò)多，從而增加骨質(zhì)疏松、骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此帕金森病患者的日常飲食中要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，適當(dāng)攝入牛奶和奶制品、多吃北豆腐、南豆腐、豆干以及甘藍(lán)、芥藍(lán)、油菜、白菜等富含鈣質(zhì)的綠葉蔬菜。通過(guò)曬太陽(yáng)或膳食補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

6.食物味道可口、軟爛易消化

多數(shù)帕金森病患者隨著病情發(fā)展都會(huì)出現(xiàn)消化功能減退、胃腸蠕動(dòng)變慢的問(wèn)題。因此，學(xué)習(xí)烹制可口、能激發(fā)食欲、軟爛易消化的食物對(duì)于照料者來(lái)說(shuō)是相當(dāng)有必要的。可以考慮參照嬰兒輔食制作的方法來(lái)加工帕金森病患者的餐食，同時(shí)要注意通過(guò)改善食物的色澤、形狀，增加開(kāi)胃湯水、適當(dāng)鍛煉等方式來(lái)提升患者的進(jìn)食興趣，預(yù)防因進(jìn)食量少而引發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良。

7.戒酒

酒精對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)的傷害相當(dāng)大，而且酒精和藥物共存的情況下會(huì)嚴(yán)重影響藥物吸收，因此建議帕金森病患者盡早戒酒，以免影響治療效果、加重病情。

以愛(ài)護(hù)理加強(qiáng)對(duì)抗疾病信心

患上帕金森病之后，很多老人會(huì)變得沮喪、抑郁，此時(shí)家人和照料者需要以極大的愛(ài)心和耐心來(lái)護(hù)理患病者，加強(qiáng)他們對(duì)抗疾病的信心。如能全方位做好護(hù)理工作，對(duì)于維持患病者的運(yùn)動(dòng)能力、提升生活質(zhì)量將有很大幫助。

1.堅(jiān)持鍛煉

無(wú)論有多困難，也要鼓勵(lì)帕金森病患者堅(jiān)持鍛煉，以免因“用進(jìn)廢退”而加劇運(yùn)動(dòng)能力的衰減。散步、游泳、太極拳等強(qiáng)度較低的活動(dòng)不僅能起到鍛煉效果，還能改善身體協(xié)調(diào)性，很適合早期患者。猜謎、對(duì)對(duì)聯(lián)、數(shù)獨(dú)游戲、朗讀等能鍛煉思維能力，活躍腦神經(jīng)細(xì)胞。對(duì)于病情較重的患者，可能需要家人協(xié)助其鍛煉或進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，如按摩肢體、屈伸活動(dòng)。

2.改善睡眠緩解抑郁

由于帕金森病病情的特殊性，很多老人在患病后很快出現(xiàn)抑郁、失眠等癥狀，并隨之形成惡性循環(huán)。建議盡量保持規(guī)律的作息，并將患者的入睡環(huán)境調(diào)整到相對(duì)舒適的狀態(tài)，如溫度在20℃～24℃，濕度保持在40%左右。可以開(kāi)一盞柔和的夜燈，擺放安神的香薰來(lái)舒緩情緒。還可以通過(guò)適當(dāng)增加白天活動(dòng)量，睡前泡腳、飲用熱牛奶等方式改善睡眠質(zhì)量。此外，鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加人際交往、培養(yǎng)興趣愛(ài)好，也能在一定程度上改善抑郁狀況，必要時(shí)還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。

3.避免跌傷

由于運(yùn)動(dòng)功能的減退，帕金森病患者特別容易跌傷，因此對(duì)于居住環(huán)境安全的需求較高。家屬可以通過(guò)調(diào)亮室內(nèi)照明，做好浴室、衛(wèi)生間、廚房防滑工作，清除家中不必要的雜物或家具，調(diào)低臥具和沙發(fā)高度、增加防跌倒扶手等方式來(lái)提高居住環(huán)境的安全性。同時(shí)要囑咐患病者穿大小合適的衣物和防滑輕便的鞋子，走路時(shí)精力集中，必要時(shí)借助拐杖或助行器來(lái)輔助行動(dòng)。

4.借助科技提升生活品質(zhì)

隨著全社會(huì)對(duì)帕金森病的不斷關(guān)注，一些方便患者生活起居的高科技產(chǎn)品也應(yīng)運(yùn)而生。譬如“帕金森防抖勺”就以內(nèi)置傳感器來(lái)預(yù)測(cè)、抵消患者手部震顫，從而讓他們能夠自如地將飯菜送入口中，極大地增加了患者的自信。

如果不能戰(zhàn)勝，那就選擇和平共處。對(duì)待帕金森病，我們唯有抱著這種心態(tài)，以科學(xué)的飲食和無(wú)微不至的護(hù)理來(lái)延緩疾病發(fā)展，才能讓患上帕金森病的朋友的生活更加舒適、溫馨。