中西醫結合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術后復發中的效果分析

宋迎建 廖威

【摘 要】目的：探究宮頸HPV感染癌前病變應用中西醫結合防治的效果。方法： 2017年1月-2019年1月收治宮頸HPV感染癌前病變患者40例，患者均進行 LEEP 術治療，將患者分組，對照組與觀察組分別給予西醫防治以及中西醫聯合防治，對比兩組患者的結局。結果：兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的宮頸炎積分治療后存在顯著差異（P<0.05）;觀察組的HPV感染率、復發率均小于對照組（P<0.05）。結論：宮頸HPV感染癌前病變應用中西醫結合治療，能夠有效改善宮頸炎積分，減少術后復發率。

【關鍵詞】宮頸HPV感染癌前病變;術后復發;中西醫結合;西醫防治;宮頸炎積分

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-235-02

HPV（人乳頭瘤病毒）的發生與宮頸癌發病有密切關系[1]。宮頸癌與其他惡性腫瘤存在明顯的區別，宮頸癌是一個長期的發展過程，這個過程在5-10年，在正式進展為宮頸癌之前，存在比較長時間的可逆轉癌前病變階段。因此，做好早期預防、發現、干預、治療對宮頸癌的防治有重大意義。本文簡單探討了中西醫結合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術后復發中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2017年1月-2019年1月收治宮頸HPV感染癌前病變患者40例，患者均進行手術治療，將患者分組，每組（對照組、觀察組）各有患者20例。40例患者的年齡在45-68歲，平均（56.74±3.21）歲;CIN分期如下：Ⅰ期13例、Ⅱ期15例、Ⅲ期12例。納入標準：兩組宮頸HPV感染癌前病變患者均符合第七版《婦產科學》中有關宮頸HPV感染癌前病變以及術后相關診斷標準[2]，患者均通過手術確診，患者均在自愿情況下參與研究。排除標準：妊娠期、哺乳期婦女;意識不清、存在語言障礙的患者;中途失訪或退出的患者。兩組女性患者的基礎資料對比，結果提示其無差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組與觀察組分別給予西醫防治以及中西醫聯合防治。

手術治療：實施 LEEP 術治療，在患者月經結束后的第4-7天進行，充分暴露患者的外陰部與宮頸口，進行常規消毒后，使用利多卡因進行局部麻醉。在陰道鏡下確定患者的病變范圍，應用LEEP治療儀將患者的宮頸上皮轉化區周圍以及其下部分宮頸組織全部切除，并根據患者病變組織的厚度、范圍選擇直徑不同的環形電極，將患者的病變部位與轉化區周圍的2厘米-3厘米正常組織切除，并進行創面電凝止血。術后指導患者臥床休息，進行抗感染治療，保持外陰部干凈清潔。

西醫防治：在術后將一顆聚甲酚磺醛栓在生理鹽水中溶解制備濃縮液，使用長棉簽充分浸潤后，放入宮頸管1-2分鐘，而后將消毒棉片放置宮頸處貼敷3-4分鐘，一天2次。第二天，在引導中放置素平栓一枚，連續2周。

中西醫結合防治：西醫防治方案同對照組，中醫內用方配藥：黃芪30g、當歸15g、黨參20g、白術15g、旱蓮草15g、女貞子15g、赤芍15g、夏枯草30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、重樓15g、土茯苓30g、炒麥芽15g、甘草

6g，加水煎煮成200ml的藥劑，每天服用兩次，早晚服用。中醫外用處方配藥：艾葉30g、苦參30g、蒼術30g、地膚子30g、當歸30g、赤芍30g、生地黃30g、明礬20g、煎成150mI/包外用。在患者月經結束后第三天，對陰道進行常規消毒，充分暴露患者宮頸，使用無菌棉簽擦拭患者的宮頸粘液，并應用100ml藥液沖洗患者的宮頸患處，按壓片刻后取出藥液，連續治療1療程（2周）。

1.3 觀察指標 （1）兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的宮頸炎積分[3]。（2）兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的HPV感染率、術后復發率。

1.4 統計學方法 所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的宮頸炎積分治療后存在顯著差異（P<0.05），附表一。

兩組宮頸HPV感染癌前病變患者在治療后均有HPV感染發生，觀察組發生8例，發生率40%;對照組發生15例，發生率75%。兩組患者在術后均有復發現象，觀察組有1例復發，復發率5%;對照組有5例復發，復發率25%。觀察組的HPV感染率、術后復發率均小于對照組（P<0.05）。

3 討論

LEEP術如今已成為了CIN的主要治療方法，通過 LEEP治療儀產生的高頻電波讓局部患處在瞬間破裂蒸發，并將病變組織全部切除令組織收縮達到止血效果。因為 LEEP術能夠保留患者的生育能力，操作簡單，出血量比較少，因此在臨床廣泛應用[3]。但是，應用 LEEP術雖然能夠一次性切除患者的病灶，治療宮頸癌前病變，能夠早期消除病變，對于降低宮頸癌的發病率有重要意義。但是， LEEP術預防患者術后HPV感染、復發的效果只是一般。

我國中醫博大精深，治療HPV感染具有久遠的歷史。中醫將HPV感染歸類到“帶下”、“崩漏”、“五色帶”等范疇內。中醫認為，該病的發生原因主要是受到宮頸裂傷、房事不潔、包皮垢刺激以及精神因素等影響，導致患者正氣不足，免疫力下降，容易受到濕熱淫毒侵犯，造成疾病。本文在術后通過藥液沖洗患處，能夠起到抗病毒與殺菌作用，還能夠達到清熱解毒，改善患者臨床癥狀以及降低HPV感染率以及術后復發率，優勢更為突出顯著。

綜上可知，中西醫結合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術后復發中的效果顯著。

參考文獻

[1] 于洪波，楊雷，于海蓮等.中西醫結合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術后復發中的效果分析[J].中國性科學，2017，26（4）：67-69.

[2] 胡凌云，宋乃玲.中西醫結合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術后復發中的效果分析[J].保健文匯，2017，（6）：97.

[3] 金亦涵，郭桂蘭，金保方等.宮頸HPV感染的中西醫學防治研究進展[J].中國性科學，2018，27（4）：88-91.