頸動脈超聲預測全麻誘導后血壓變異率的價值

劉珺，謝斌，龍燕，黃桂明，李以平

（贛州市人民醫院麻醉科，江西　贛州　341000）

超聲多普勒檢查是臨床常用的影像學檢查方式，具有無創性、可重復性、可靠性等特點，可動態、準確測量頸動脈相關指標[1]。采用超聲多普勒檢測頸動脈血流動力學或形態學指標有助于預測機體血壓狀態，本研究旨在分析頸動脈超聲在預測全麻誘導后低血壓中的應用價值，現總結如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取本院2016年2月～2017年4月擇期全麻下進行骨科手術的患者100例，依據美國麻醉醫師協會（ASA分級）為Ⅰ～Ⅱ級，年齡21～72歲，平均（43.62±7.15）歲，其中全髖關節置換術61例，股骨切復內固定術39例，排除有嚴重的心肝腎功能障礙及不能耐受手術者。入院后根據患者血壓狀況分為正常血壓組和高血壓組，每組50例，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2研究方法兩組患者術前均禁食8 h，手術實施前，在右側頸內動脈行靜脈穿刺置管，靜脈滴注平衡液，室溫為25℃，靜脈推注咪唑安定（0.05 mg/kg），密切觀察患者心電圖、血氧飽和度、有創血壓、心率（HR）、中心靜脈壓。給予面罩吸氧3～5 min，氧流量為3 L/min。緩慢靜脈推注舒芬太尼（0.5 μg/kg），在1 min內推注完畢，后續推注依托咪酯（0.3 mg/kg）和羅庫溴銨（0.6 mg/kg）行麻醉誘導，將下頜托起后，面罩吸氧，氧流量為3 L/min，呼吸頻率為18～20次/分，呼吸比為 1∶2，petCO2為 35～38 mmHg，血氧飽和度為99%～100%，麻醉深度BIS值維持在30～60之間。

1.3檢測指標和方法采用多功能監測儀檢測兩組患者麻醉誘導前后HR、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、平均動脈壓（MAP）。采用彩色多普勒超聲診斷儀（美國HP2000型，探頭頻率為10 MHz）檢測……