自由體位在產程中糾正胎頭位置異常的效果評價

曾洪

（江西省萍鄉市婦幼保健院，江西　萍鄉　337000）

胎頭位置異常是頭位難產發生的主要原因，其中以枕橫位以及持續性枕后位為常見胎頭位置異常類型，可提高剖宮產率，導致產程延長，對母嬰結局產生不良影響，增加產后出血風險和新生兒窒息風險，因此，需采取有效的措施糾正胎頭位置異常，以確保產程順利進行，提高自然分娩率，改善母嬰預后[1]。本研究分析了自由體位在產程中糾正胎頭位置異常的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選擇2015年6月～2017年1月84例胎頭位置異常產婦并隨機分組。所有產婦均為初產婦，均單胎頭位分娩，均存在胎頭位置異常，骨產道無異常，胎兒情況正常，無產科并發癥和內外科疾病。除外合并嚴重臟器疾病和妊娠合并癥產婦。

自由體位組42例，年齡21～34歲，平均（26.34±2.24）歲；孕周37～42周，平均（39.24±1.24）周。常規組42例，年齡21～35歲，平均（26.14±2.45）歲；孕周37～42周，平均（39.36±1.45）周。兩組臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2方法常規組常規給予截石位和屏力分娩指導，自由體位組在產程中采取自由體位，第一產程采用坐、臥、站立、行走、蹲、側俯臥位等體位，其中蹲位可利用重力作用促使胎體從枕后位旋轉至枕前位；站立、坐位和跪位可促使身體前屈，利用重力促使胎體從枕后位旋轉至枕前位；側俯臥位可利用重力帶動胎枕和軀體轉為枕橫位，后轉為右枕前位。在第二產程根據胎方位情況指導產婦采取不同側臥位直至胎頭拔露或肛門放松后采取截石位（將床頭抬高30°～60°）和屏力分娩指導，給予胎心監護和仰臥位分娩[2]。……