機用ProTaper鎳鈦銼與手用鎳鈦銼在成人磨牙治療中的臨床療效的對比

陳文 虞叢林 王靜

（湖北航天醫院口腔科 湖北 孝感432000）

在醫療技術水平不斷提升的大環境下，臨床對成人磨牙患者展開治療時，所選用的療法較多，如機用ProTaper鎳鈦銼、手用鎳鈦銼等，不同療法所表現出的療效均存在顯著差異[1]。對此，臨床對成人磨牙治療時，需針對患者實際病情發展選用一種安全、有效的方法展開治療。此次研究對象選2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例，展開分組對比，一組予以機用ProTaper鎳鈦銼、一組予以手用鎳鈦銼，現將2組結果作如下報道。

1.對象和方法

1.1 臨床資料

研究對象選2016年5月—2017年5本院收治的成人磨牙病人81例，隨機分組：甲組41例，年齡：30歲～50歲，均值（41.50±2.60）歲；23例（男）：18例（女）；乙組40例，年齡：30歲～48歲，均值（40.65±2.50）歲；17例（男）：13例（女）；通過統計2組病例上述信息，予以統計對比差異無顯著性，（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）甲組41例予以機用ProTaper鎳鈦銼治療：選ProTaper為預備根管，ProTaper主要涉及Sx、Sl、S2、F1、砣及F3等；根管預備依據S1、SX、S1、s2、F1、F2、F3進行，選根管測量儀來測量根管的實際長度，保證管內沖洗液充足（雙氧水和生理鹽水交替沖洗），在更換銼針時需徹底沖洗根管。

（2）乙組40例予以手用鎳鈦銼治療：手術于棉球隔濕下進行，選10號的不銹鋼K銼查看根管，將根管口打開后選成形銼直至根尖部；選登士柏的根管測量儀來準確測量牙齒長度，再選S1、S2銼達到工作長度實際要求后，選完成銼F1-F3進行根管預備。

1.3 效果評估

治療后，對2組治療效果展開評估，發現患者X線檢查顯示尖周正常，尖周的稀疏區完全消失，咬合功能較好，癥狀、體征完全消失，即成功；X線檢查發現尖周病變明顯縮小，咬合功能良好，癥狀、體征明顯改善，即進步[2]；X線檢查發現尖周病變未發生任何改變，咬合功能好，癥狀、體征部分改善，即無變化；X線檢查發現牙尖周嚴重病變，癥狀、體征無任何改變，甚至加重，即失敗。治療有效率=（成功+進步）例數/總例數×100%。

1.4 數據處理

選SPSS21.0統計軟件統計數據，81例成人磨牙患者治療有效率統計工作，選“（n/%）”表示；經觀察2組上述指標統計值，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2.結果

展開不同治療方法后，甲組41例患者的治療有效率95.12%（39/41），乙組40例患者的是77.50%（31/40），有差異性（P＜0.05）。見表。

表 2組入選患者治療有效率對比[（n）%]

3.討論

此次經分組對比81例成人磨牙患者的臨床治療效果，結果發現甲組（選機用ProTaper鎳鈦銼治療）41例治療有效率為96.15%，較乙組（選手用鎳鈦銼治）40例的72.41%更高，有差異性（P＜0.05）。提示機用ProTaper鎳鈦銼在成人磨牙中的應用療效較顯著。

手用鎳鈦銼的記憶性好，且彈性較強，改良的導向對根管壁進行切割時較均勻，器械可順著根管的方向慢慢切入[3]。而且也可減少達到工作長度需求的進出動作，刃緣較鋒利，能明顯改善根管彈性，但手用鎳鈦銼主要是人為手工進行控制，機動性能非常差，于彎曲根管中易折，手動操作時，根管上段感染的牙髓會直接擴散至挫帶入根管的下段，從而加大根管壁感染率。

機用ProTaper鎳鈦銼的彈性非常好且尖錐度較小，屬于改良導向尖，能明顯減少根管的偏移、側穿，確保根管解剖形態良好，刃部溝槽的深度、螺紋角度較獨特，便于沖洗根管，從而將根管中牙本質的殘屑、感染物完全排出[4]。機用ProTaper鎳鈦銼的刃部由尖端至末端錐度慢慢加大，便于錐形根管成形，因此，根管的適充率比手用鎳鈦銼更高，且柔韌性也比手用鎳鈦銼更高，抗變形能力、抗折斷性較好，能有效防治各種并發癥，成形效果確切。

綜上所述，對于患有成人磨牙的患者展開專業救治工作中，臨床可選擇機用ProTaper鎳鈦銼治療方法，治療效果比手用鎳鈦銼更顯著，能明顯提升臨床治療有效率，從而改善預后，臨床應用價值較高，建議推廣應用。

】

[1]何莉君,漆小娟,王月婷,等.機用ProTaper鎳鈦銼在磨牙根管治療中的臨床研究[J].成都醫學院學報,2016,11(5):609-612.

[2]汪莉,鐘素蘭.機用鎳鈦銼K3和ProTaper預備磨牙根管的臨床應用比較[J].四川醫學,2016,37(11):1284-1287.

[3]張丹,劉長春.S3鎳鈦根管銼預備磨牙根管的臨床效果分析[J].四川醫學,2016,37(9):1027-1029.

[4]蔡春芳.ProTaper機用鎳鈦器械在磨牙根管治療中的臨床研究[J].中國醫藥指南,2015,26(2):71-72.