早期康復治療在急性腦梗死患者中的臨床效果觀察

梁健 孫祎 雷舜英

（新疆烏魯木齊市友誼醫院康復科 新疆 烏魯木齊830049）

局部腦組織由于血液循環受到阻礙，缺氧、缺血而引發的軟化壞死被稱為急性腦梗死[1]。此類疾病具有較高的發病率，而且發病人群以老年人為主。據有關資料顯示[2]，現階段，因為腦梗死而死亡的患者達到100萬例左右，在存活的患者中，大約75%的患者伴有肢體殘疾，對患者的日常生活造成了嚴重影響。本次研究主要針對早期康復在急性腦梗死患者治療中的效果進行分析，以下是詳細報告。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究56例研究對象均為我院2016年9月—2017年8月接收的急性腦梗死患者，依據隨機平均原則將其分為兩組，每組28例，在對照組中，有18例男性患者，10例女性患者，年齡最小為52歲，最大為77歲，均齡值數為（61.25±9.16）歲，患病時間在2～11小時之間，平均患病時間為（3.64±0.24）h；在研究組中，有17例男性患者，11例女性患者，年齡最小為54歲，最大為76歲，均齡指數為（62.06±8.49）歲，患病時間在1～10小時之間，平均患病時間為（3.59±0.26）h，組間資料經P值檢驗，無明顯差異，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規治療，給予患者疏血通或者血塞通治療。疏血通（生產廠家：牡丹江友搏藥業股份有限公司），每天6ml，將其與250ml～500ml的5%葡萄糖注射液混合在一起或者與0.9%的氯化鈉注射液混合在一起，靜脈滴注。血塞通（生產廠家：云南特安吶制藥股份有限公司；產品批號：國藥準字Z53020182），每次50～100mg，每天3次。接受為期兩周的治療。

研究組患者則接受早期康復治療：（1）在患者各項生命體征穩定之后的2～14天，告知患者選取仰臥或者健側臥體位，與此同時，定時對體位進行更換，協助患者進行關節活動、搭橋練習以及翻身活動等。除此之外，由專業康復訓練醫師指導患者進行日常能力練習，例如飲食、穿衣、梳頭等，每天2次，40min/次，接受為期1個月的治療。（2）心理康復治療：以患者心理狀況為依據，多與患者溝通和交流，了解患者心理變化，并為患者講解疾病相關知識，鼓勵并支持患者積極治療，使患者感受到溫度，進而積極配合相關人員進行康復治療。（3）電刺激康復治療：給予偏癱肢體患者低頻脈沖治療儀，在患者前臂外側放置2×2cm2電極，f1和f2為4，Wt是斷續波或者起伏波，時間設置為4分鐘，腕部背屈，每天1次，每次0.5小時，接受為期1個療程的治療，每個療程20次。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運動功能進行比較，并記錄詳細數據。生活活動能力以及運動功能評分分別用ADL量表和FMA量表進行評估。

1.4 統計學方法

將本次試驗所得最終數據全部輸入至統計學軟件SPSS19.0中進行分析和處理，其中計量資料用（均數±平方差）表示，其檢驗用t，計數資料用率表示，用χ2進行檢驗，結果經P值判定，P＜0.05則表明差異存在統計學意義。

2.結果

在日常生活活動能力以及運動功能評分方面，治療前，兩組無明顯差異，統計學無意義（P＞0.05）；治療后，研究組要比對照組高出許多，差異較為明顯，統計學意義成立（P＜0.05），結果如表。

表 對比兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運動功能評分（±s，分）

表 對比兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運動功能評分（±s，分）

對照組2829.51±8.1548.47±8.4643.06±19.85 50.36±20.16研究組2828.96±9.14 66.73±9.4243.12±19.86 67.82±21.34 t 0.2377.6310.0113.147 P 0.8130.0000.9910.003

3.討論

在臨床中，通常采用糾正水電解平衡、抗血小板以及吸氧和脫水藥物進行治療，以改善患者血管狀況和缺氧、缺血現象。但是經過治療之后，由于患者長時間臥床，所以很容易出現肌肉萎縮現象，對患者預后效果造成影響。因此需要給予患者早期康復治療，在治療過程中，依照循序漸進原則開展各項工作，通過體位、翻身、站立、行走以及日常生活活動能力練習方式，幫助患者改善身體狀況，提升各項能力。通過本次研究結果可知，治療前，兩組患者運動功能以及日常生活活動能力評分無明顯差異，統計學無意義（P＞0.05）；治療后，研究組要比對照組高出許多，差異明顯，統計學存在意義（P＜0.05）。

】

[1]鄒榮成,曹迎,劉婷,等.急性腦梗塞患者早期綜合康復治療的臨床效果分析[J].中外醫療,2017,36(20):82-84.

[2]秦雅鑫,湯武裝,閔白媛,等.早期康復治療在急性腦梗死患者中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2017,9(18):198-199.