臨床檢驗中影響尿液檢驗的相關因素分析及控制

尹晶晶

（成都大學附屬醫院檢驗科 四川 成都610000）

尿液檢驗在臨床檢驗中屬于一種常見的檢驗項目，此類型的檢驗主要應用于診斷泌尿系統疾病以及其他多種系統疾病。尿液檢驗的準確性事關臨床診斷的有效性，而在尿液的檢驗過程中，常會出現檢驗誤差，主要表現在與臨床癥狀大相徑庭，嚴重使患者的診斷工作受到影響，因此，應對其影響因素進行控制，從而保證尿液檢驗結果的可靠性和準確性[1]。本次研究選取2016年12月至2017年6月在我院尿液檢驗過程中出現的誤差樣本共計128例作為研究對象，現做如下研究報告。

1.一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月在我院檢驗科室形成的1576例尿液樣本，并將其中出現誤差的128例尿液樣本作為本次研究的對象，并將128例誤差樣本重新進行檢驗，篩選出的誤差樣本中男性誤差樣本72例，女性誤差樣本56例。

1.2 主要方法

本次研究主要將誤差標本進行復檢，復檢過程中，應按SOP標準嚴格進行操作，同時還應該嚴格按照所使用的試劑以及儀器的說明進行操作，并且兩次檢驗結果進行統計和對比，從中分析影響尿液檢驗的相關因素。

1.3 影響檢查的相關因素分析

（1）采集因素：采集因素的影響主要原因在于患者的生殖腺產生的分泌物與患者的尿液相混，最終導致檢驗出現誤差；（2）個體差異因素：檢驗時還存在著個體差異，差異主要包括患者的年齡、性別、采集時間、種族、采集之前服藥及飲食情況；（3）保存因素：當尿液樣本采集以及送檢的過程中，樣本一般是潔凈的，當由于在保存的過程中時間較長，則會致使尿液中的細菌出現繁殖，進而導致尿液中的成分和因子出現變化，最終導致檢驗誤差形成；（4）檢驗結果出現誤差：由于尿液檢驗的相關指標較多，各指標會受檢驗試劑、儀器、方法以及操作等方面的影響，導致檢驗結果容易出現誤差[2]；（5）人員及儀器因素：醫務人員在檢驗操作過程中的不規范性是形成尿液檢驗結果誤差的重要因素。而儀器的準確度往往會受儀器保養和維護所影響，尿液在保存時還受到光照及潮濕環境的影響。

1.4 統計學方法

通過SPSS18.0進行統計學分析，通過χ2進行檢驗，通過（±s）表示其計量資料，通過t進行檢驗，通過率（%）表示其計數資料，當差異明顯時，統計學意義突出，P＜ 0.05。

2.結果

如表所示，本組出現誤差的主要因素為采集因素和個體差異因素，組內差異較為明顯，統計學意義突出，P＜0.05。

表 本組患者尿液檢驗的相關影響因素（n=128）

3.討論

尿液檢驗在臨床檢驗中占據重要地位，其診斷價值、預后價值以及療效判定價值都較

為突出，因此，保證尿液檢驗的準確性非常重要。而尿液檢驗的準確性與檢驗的各環節存在密切關聯，臨床中影響尿液檢驗的因素主要包括采集因素、個體差異因素、保存因素、檢驗誤差因素以及醫務人員操作及儀器準確度因素。為保證檢驗的準確性，需要采取必要的控制手段，針對樣本采集應取患者清晨首次尿液，此時濃縮度較高，并且應該注意樣本采集過程中的注意事項；針對個體差異因素，應該在樣本采集之前對患者的樣本采集時間、服藥及飲食進行限制；針對保存因素，應該將防腐劑加入到尿液之中，并需要在-20℃的環境下進行保存，并且需要在5h內對檢驗進行完成[2-4]，同時，保存過程中應該按照相關規定進行；醫務人員進行操作的過程中，需要嚴格按照標準流程進行，并提高檢驗的認真程度，同時還需要及時對檢驗儀器進行保養，同時對檢驗的有利環境進行營造，從而提升尿液檢驗的可靠度與準確度。

本次研究結果表明，本組出現誤差的主要因素為采集因素（52.43%）和個體差異因素（32.81%），組內差異較為明顯，統計學意義突出，P＜0.05。此結果與趙紅梅[5]的研究結果相吻合，在對尿液檢驗影響因素進行控制時，應作為重點控制目標。

綜上所述，在尿液檢驗過程中，應嚴格按照檢驗流程進行檢驗，并需要注意各項影響檢驗準確性的因素，應采取有效措施對其進行控制，以提升尿液檢驗的可靠性與準確性。

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[1]陶亞敏.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J].養生保健指南，2017（29）：163-164.

[2]司曉盼.臨床檢驗過程中影響尿液檢驗的相關因素分析[J].中國醫藥指南，2017,15（19）:126-127.

[3]瑪依拉?熱合曼,馬鵬飛.探討臨床檢驗中對尿液檢驗結果產生影響的因素[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(15):105.

[4]原淑慧,亓志鵬,王喜鐘.臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策[J].中國繼續醫學教育,2016,8(06):29-30.

[5]趙紅梅.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素與建議[J].大家健康旬刊，2017,11（7）：102-103.