社會支持、人格特征與產后抑郁癥的相關性研究

（1重慶醫科大學附屬大學城醫院心理衛生中心 重慶401331）

（2重慶醫科大學附屬第一醫院精神科 重慶400016）

產后抑郁癥（PPD）是發生在產褥期的一種情感障礙，幾乎有10%～20%的女性會受此病的影響[1]。產后抑郁癥對母親的身心健康和嬰兒的發育以及母嬰間的關系均會產生嚴重的負面影響。本研究通過對妊娠期婦女產前、產時和產后的情緒狀況進行隨訪評估，探尋與產后抑郁癥相關的預警因素，為PPD的早期干預提供理論指導。

1.對象與方法

1.1 調查對象

選擇2014年9月—2016年6月孕周≥28周的孕婦進行追蹤隨訪和縱向調查。

1.2 調查工具

采用自定義一般情況調查表、社會支持評定量表（SSRS）、艾森克人格問卷（EPQ)、愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）。

1.3 調查方法

對孕婦進行產前量表的調查，將EPDS評分≥13分的產婦作為抑郁篩查陽性人群，根據美國精神障礙診斷與統計手冊（第4版）（DSM-IV-TR）軸I障礙結構式訪談患者版（SCID-I/P）對其進行抑郁癥診斷。

1.4 統計方法

采用SPASS17.0軟件進行分析，統計方法包括描述統計、t檢驗、單因素χ2檢驗、相關分析。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.研究結果

2.1 產后抑郁癥的發生率及一般情況分析

本研究產前共完成調查408名孕婦，在產后42天進行產后隨訪評估的產婦有371人，問卷調查的有效完成率為90.93%。其中抑郁癥產婦有60例（16.17%）。

產后抑郁癥組與非抑郁癥組相比，二者在文化程度、工作情況上的差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 產后抑郁癥組與非抑郁癥組一般情況比較

2.2 產后抑郁癥組與非抑郁癥組社會支持的比較

產后抑郁癥的產婦對支持的利用度因子評分低于非抑郁癥的產婦（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 產后抑郁癥組與非抑郁癥組人格特征的比較

抑郁癥組EPQ總分和神經質N維度的評分高于非抑郁癥組（P＜0.05）。見表 2。

表2 產后抑郁癥組與非抑郁癥組社會支持和人格特征比較（±s）

表2 產后抑郁癥組與非抑郁癥組社會支持和人格特征比較（±s）

*P＜0.05

因子 抑郁癥組（n=60）非抑郁癥組（n=311）tP社會支持總分 39.73±4.8340.14±4.91-0.5950.552客觀支持7.95±1.477.78±1.360.7860.432主觀支持23.85±3.9323.80±3.990.0820.935對支持的利用度7.92±1.628.48±2.06-2.3640.020*EPQ 總分199.58±17.25 193.52±14.902.5450.013*內外向（E維度）58.17±9.3057.75±9.930.3150.754神經質（N維度）46.75±13.9643.33±10.552.1740.030*精神質（P維度）51.33±10.6749.76±8.221.2180.227掩飾（L維度）42.33±0.5942.89±11.52-0.3680.714

3.討論

本研究結果顯示，產后抑郁癥的發生率為16.17%，這與相關研究基本一致[2]。提示產后抑郁癥的發生率較高，產后抑郁癥不僅會對母親帶來嚴重的心理痛苦及其社會功能的損害，還可增加婚內沖突以及母嬰接觸不良的風險，需要高度重視。

既往調查顯示產婦的支持利用度與產婦的產后抑郁情緒存在顯著負相關[3]。因此，加強對社會支持的利用度,對預防產后抑郁癥的發生具有重要意義。畢文香等[4]研究發現，產后抑郁癥患者的抑郁癥狀與其個性特征明顯相關。本研究同樣發現產后抑郁癥患者的EPQ總分和N維度因子的評分顯著高于非抑郁癥產婦。性格內向、情緒不穩、過分敏感的產婦較易受到產后抑郁癥的侵襲。

綜上，早期識別產前妊娠期內罹患產后抑郁的風險因素并進行有針對性干預，這對于預防產后抑郁癥具有十分重要的意義。

】

[1]湯瓊瑤,陳燕娥,李欣.產后抑郁癥的發病情況調查及其影響因素分析[J].中國婦幼保健,2014,29(23):3795-3797.

[2]徐素君,陳敏,陳立新,葉菁華,李雅.產后抑郁癥在產婦中的發病情況及相關影響因素分析[J].實用預防醫學,2016,23(2):194-196.

[3]廖培培,李玉紅,張柳.產后憂郁與自我接納、社會支持的相關性研究[J].中國婦幼保健,2016,31(9):1829-1831.

[4]畢文香,孫向芹.產后抑郁癥患者與人格、社會支持的相關研究[J].精神醫學雜志,2011,24(4):254-256.