替吉奧聯合塞來昔布膠囊對老年晚期結直腸癌的療效及生活質量的影響

劉艷

（云南省曲靖市第二人民醫院腫瘤內科 云南 曲靖655000）

老年晚期結直腸癌屬于消化道惡性腫瘤中的一種，在直腸、直腸和乙狀結腸交界位置的發病率較高，男性多于女性[1]。手術切除癌腫是治療老年結直腸癌的有效方法，但是老年人體制較差，常伴有其他類型的疾病，很難接受全身化療，為此尋找其他的治療方法成為醫學界研究的重點。本文篩選我院收治的47例老年晚期結直腸癌患者對替吉奧和塞來昔布膠囊的聯用效果進行分析，詳細報道如下[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2014年10月—2017年5月被確診為老年晚期結直腸癌的患者共47例作為研究對象，運用隨機法將患者分為實驗組和對照組，實驗組共有患者25例，男性患者例數為15例，女性患者例數為10例，年齡介于67.50～86.50歲之間，平均年齡為（77.09±6.83）歲，結腸癌患者有12例，直腸癌患者有13例；對照組共有患者22例，男性患者例數為11例，女性患者例數為11例，年齡介于68.00～87.05歲之間，平均年齡為（77.53±6.92）歲，結腸癌患者有10例，直腸癌患者有12例，此次研究所選的患者在年齡，性別以及患病類型等方面均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組患者使用替吉奧（福州海王福藥制藥有限公司，國藥準字H20140020）聯合塞來昔布膠囊（輝瑞制藥有限公司分裝，國藥準字J20120063）進行治療，替吉奧服用劑量為40毫克，塞來昔布膠囊服用劑量為200毫克，早晚各服用一次，在服用兩周后需要停藥一周，三周為一個療程，讓患者堅持服用六個療程；對照組患者使用替吉奧進行治療，服用劑量與方法同實驗組相同。在兩組患者用藥前需要口服維生素B6（杭州民生藥業有限公司，國藥準字H33022505），減少惡心嘔吐和胃腸道反應，并且需要服用奧美拉唑腸溶片（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H19980124）對胃黏膜進行保護，在服用期間需要密切觀察患者的各項指標，發生不良反應時需要立即停止用藥，在療程結束后對兩組患者的臨床效果、生活質量評分進行比較。

1.3 療效評價

療效分為完全緩解，部分緩解，穩定及嚴重四個等級，完全緩解：患者臨床癥狀全部消失，生活質量明顯提升；部分緩解：患者臨床癥狀有所緩解，生活質量有所改善；穩定：患者癥狀區域穩定；嚴重：患者癥狀未得到過多改善，甚至出現嚴重的跡象。病情緩解率=完全緩解+部分緩解；疾病控制率=完全緩解+部分緩解+穩定。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS22.0對研究過程中得到的數據進行整理、分析和計算，臨床效果和不良反應情況使用卡方檢驗，計數資料采用（n，%）加以表示，生活質量評分采用t檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，P＜0.05存在統計學意義。

2.結果

2.1 臨床效果比較

實驗組患者緩解率和疾病控制率分別為64.00%、27.27%；對照組患者緩解率和疾病控制率分別為88.00%、50.00%，實驗組明顯高于對照組（P＜0.05），存在統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者療效對比分析[n%]

2.2 生活質量評分

治療后實驗組患者生活質量評分高于對照組，并且P＜0.05，具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比分析[n/±s]

表2 兩組患者生活質量評分對比分析[n/±s]

情感職能 治療前50.03±10.6750.32±10.200.09490.9248治療后69.44±11.5258.61±9.633.46900.0012認識功能 治療前50.36±11.4349.97±11.240.11760.9069治療后65.29±12.5154.39±11.463.09910.0030軀體功能 治療前48.94±10.6849.05±10.990.03480.9724治療后70.05±12.5660.60±10.532.77320.0080社會功能 治療前55.21±8.7554.92±8.810.11300.9105治療后68.67±10.6160.06±9.152.95860.0049

3.討論

結直腸癌是一種比較常見的消化道腫瘤，老年人群的發病率較高，手術是治療此種疾病的主要方法，但是大多患者早期的癥狀不明顯，晚期病例較多，錯過了最佳手術時間，為此使用西藥和化療成為臨床上常用的方法[3]。替吉奧組成成分包括吉美嘧啶，奧替拉西鉀和替加氟等等，其具有抗腫瘤的功效，可以對血中、腫瘤組織中氟尿嘧啶的濃度進行維持，并且可以有效減少胃腸道的毒性反應[4]。塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥物中的一種，其可以對結直腸癌的生長進行有效抑制，能夠對各類化療藥物的腫瘤殺傷能力進行提升，同時可以對多藥耐藥性進行逆轉。本文對以上兩種藥物聯合使用治療老年結直腸癌的療效及其對生活質量的影響進行分析，結果為實驗組患者臨床療效和生活質量評分均高于對照組，并且P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，替吉奧聯合塞來昔布將囊治療老年晚期結腸癌的臨床效果優于單獨用藥，生活質量明顯提升，值得臨床進一步推廣。

】

[1]許湘寧,李永浩,趙炳端,等.替吉奧(S-1)聯合塞來昔布膠囊對老年晚期結直腸癌的療效及生活質量的影響[J].中國普通外科雜志,2015,24(4):494-498.

[2]李安民,盛蓉,辛建鋒.奧沙利鉑聯合替吉奧治療晚期結直腸癌的療效觀察[J].藥物評價研究,2017,40(3):385-388.

[3]呂建華,呂建莉,李永兵.替吉奧膠囊單藥三線治療老年晚期結直腸癌的療效分析[J].中國藥物警戒,2016,13(5):263-265.

[4]李方,李楠.華蟾素膠囊聯合奧沙利鉑、替吉奧方案治療中晚期結直腸癌臨床療效[J].臨床軍醫雜志,2016,44(10):1033-1036.