尿膀胱癌抗原、透明質(zhì)酸和存活素聯(lián)合應(yīng)用對(duì)膀胱癌的診斷價(jià)值

劉妍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 內(nèi)蒙 古包頭014010）

據(jù)相關(guān)資料顯示，膀胱癌在實(shí)體瘤的列為為男性的第四位，女性的第七位[1]，且發(fā)病率具有逐年上升的趨勢(shì)，特別是在一線(xiàn)大城市，對(duì)患者的日常生活、生命健康造成極大的干擾。多數(shù)患者主要是由于血尿進(jìn)行了相關(guān)檢查，在排除排尿刺激癥狀外，需要其他方式完成進(jìn)一步診斷。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月—2017年12月在我院就診的膀胱癌患者為觀察組，通過(guò)對(duì)比不同的指標(biāo)，提高對(duì)膀胱癌的臨床診斷效率。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月—2017年12月在我院就診的膀胱癌患者為觀察組，入選的共40例，并選擇健康的20例志愿者為對(duì)照組進(jìn)行觀察，以及20例泌尿系統(tǒng)良性疾病患者為參照組。所有患者及志愿者的年齡在33～75歲之間，平均年齡為（62.3±4.1）歲，在膀胱癌患者的分級(jí)中，屬于G1的有6例，G2的23例，G3的11例，在手術(shù)上，采用全切的6例，部分切除的8例，尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的26例。在泌尿系統(tǒng)良性疾病患者中，其主要疾病包括尿道感染、尿道狹窄和腎小球腎炎等。所有患者在年齡、性別、等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)患者的晨尿?yàn)闃颖具M(jìn)行UBC、HA、Survivin和UC的檢查，并按照檢測(cè)的具體步驟執(zhí)行，其中將采用ELISA進(jìn)行UBC檢查，放射免疫法進(jìn)行HA檢查，RT-PCR進(jìn)行存活素檢查，啶橙染色及HE染色則可進(jìn)行UC檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專(zhuān)業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計(jì)量資料的選擇以均數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看，四種檢測(cè)方式對(duì)膀胱癌的臨床檢測(cè)均具有自身價(jià)值，與此同時(shí)，UBC、HA和Survivin檢查的有效性和敏感性均優(yōu)于UC，具體檢查結(jié)果和相關(guān)情況如表1、表2所示。

表1 三組患者檢查結(jié)果對(duì)比分析(例)

表2 四種檢測(cè)方式的敏感性與腫瘤分級(jí)、分期、復(fù)發(fā)之間的關(guān)系(例)

3.討論

膀胱癌是膀胱內(nèi)的細(xì)胞的惡性生長(zhǎng)，其主要位置在于膀胱腔內(nèi)或粘膜上皮，最常見(jiàn)的則為尿路上皮癌，占總膀胱癌的比例超過(guò)90%[2]。實(shí)施UBC檢查具有較好的特異性和靈敏性，是現(xiàn)階段膀胱癌檢測(cè)的主要手段，而HA則為破尿酸，是一種酸性粘多糖，最早被發(fā)現(xiàn)于牛眼玻璃體，并且具有多種生理調(diào)節(jié)功能，包括潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)，并有助于傷口的愈合。從腫瘤關(guān)系上看，癌細(xì)胞則會(huì)導(dǎo)致HA合成增加，在膀胱癌的診斷上具有現(xiàn)實(shí)意義。存活素則是抗凋亡蛋白，能夠有助于對(duì)細(xì)胞凋亡的抑制，并主要分布在腫瘤、胚胎組織之中，其靈敏性可以作為對(duì)癌癥的早期診斷的重要指標(biāo)，并且據(jù)實(shí)驗(yàn)分析與其分級(jí)、分期息息相關(guān)[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)尿檢中的UBA、HA和Survivin能夠具有較高的特異性和敏感度，在膀胱腫瘤疾病的檢查中發(fā)揮著自身的作用。

綜上所述，采用UBC、HA和Survivin檢查對(duì)膀胱癌的檢查具有良好效用，且優(yōu)于U C，可以在臨床診斷中推廣應(yīng)用。

】

[1]陶琳，劉冰，邵風(fēng)民.慢性腎臟病患者血清胱抑素C測(cè)定臨床觀察及意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2010,24(9):862-863.

[2]蒲小勇,陳一戎,王志平,等.尿膀朧癌抗原與透明質(zhì)酸在膀朧癌診斷中的臨床價(jià)值[J].中華泌尿外科雜志,2013,24(6)::832-833.

[3]袁源湖，劉佛林，鄒曉峰，等.凋亡抑制基因存活素在膀胱癌組織中的表達(dá)及意義[J].實(shí)用癌雜志.2017,22(6):574-575.