觀察恩替卡韋聯合抗纖維化藥物對慢性乙肝的療效

牛彩琴

（太原市第三人民醫院肝病一科 山西 太原030001）

引言

慢性乙肝是乙肝中常見類型，其可分為輕、中、重三種類型，每種類型之下患者的臨床癥狀程度也隨之不同，患者一般會出現反復乏力、頭暈、尿黃等[1]。值得注意的是，慢性肝炎還具體分為乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化，在治療過程中需要對患者進行各項全面的檢查，目前我院多以肝臟超聲影像和瞬時彈性成像檢測，經檢測后再行具體治療方案。就慢性乙肝的治療，本院此次主要觀察以恩替卡韋聯合抗纖維化藥物的效果，現具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2014年3月至2017年3月期間收治的260例慢性乙肝患者為觀察對象，經隨機分組后，對照組和觀察組各130例患者。對照組中，男性患者68例，女性患者62例，年齡為23～65歲，平均年齡為37.9±6.7歲，病程為4～15年，平均病程為7.3±2.6年；觀察組中，男性患者67例，女性患者63例，年齡為24～66歲，平均年齡為38.1±6.9歲，病程為3～16年，平均病程為7.6±2.4年。以上所選患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙肝診斷標準，其中無消化道出血、肝性腦病導尿管并發癥患者，無免疫系統疾病患者。此外，以上兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純以恩替卡韋治療，治療措施如下：恩替卡韋分散片（江蘇正大天晴藥業公司，規格0.5mg*7片）口服0.5mg，每日一次即可。

觀察組患者在以恩替卡韋治療的基礎上再聯合使用抗纖維化藥物治療，抗纖維化藥物以扶正化瘀膠囊治療，治療措施如下：扶正化瘀膠囊（上海黃海制藥有限責任公司，規格每粒裝0.3g）口服，1.5克/次，每日3次，服用24周。

1.3 治療觀察指標

檢測和記錄患者治療前后肝功能、肝纖維化指標，肝門靜脈、脾臟大小和厚度，判斷治療產生的具體效果。

1.4 統計學意義

應用SPSS20.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者肝功能變化結果

兩組患者肝功能中ALT、AST、TBil、Alb指標顯示，患者肝功能均有改善，且觀察組患者肝功能改善更為顯著，差異存在統計學意義（P＜0.05），具體可見表1。

表1 兩組患者治療后肝功能對比

2.2 兩組患者肝纖維化指標及脾門厚度變化

治療后，兩組患者肝纖維化指均有顯著降低，且脾門厚度也均有明顯下降，觀察組與對照組相比，下降更明顯，差異存在統計學意義（P＜0.05），具體可見表2。

表2 兩組患者肝纖維化指標及脾門厚度對比

3.討論

慢性乙肝在臨床中包括慢性乙型肝炎和慢性乙型肝炎肝硬化，本院此次主要觀察對慢性乙肝患者使用恩替卡韋聯合抗纖維化藥物治療的臨床效果。其中，恩替卡韋屬于抗HBV的藥物，其起效較快且變異率較低，能夠有效抑制病毒復制，可起到改善患者肝功能的效果[2]。而抗纖維化藥物當中，則主要以扶正化瘀膠囊進行治療，該藥物的主要成分為丹參、發酵蟲草菌粉、桃仁、松花粉等，可起到活血化瘀、益精養肝等效果。

在此研究觀察當中，患者經過恩替卡韋聯合抗纖維化藥物治療，結果顯示，相比于單純使用恩替卡韋藥物治療的患者，患者肝功能、纖維化指標以及脾門厚度均有更加明顯的改善，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，治療慢性乙肝采用恩替卡韋聯合抗纖維化藥物治療的效果顯著，值得在臨床中應用。

】

[1]畢玉珍.扶正化瘀膠囊聯合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的臨床療效[J]. 數理醫藥學雜志,2016,29(05):720-721.

[2]謝宏晟,蔡麗敏,顏鳴鶴.恩替卡韋聯合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的效果觀察[J].浙江醫學,2016,38(08):555-557.