美沙拉嗪緩釋片聯合龍血竭散灌腸對潰瘍性結腸炎的療效觀察

馬勝 劉小芳

（湖北省赤壁市人民醫院 湖北 赤壁437300）

潰瘍性結腸炎是一種臨床常見的慢性非特異性結腸炎癥病變，多與免疫、遺傳、環境、感染及精神等因素有關，病情可反復發作，嚴重影響著患者的生活質量[1]。本研究通過對90例潰瘍性結腸炎患者進行分組實驗，旨在探討美沙拉嗪緩釋片聯合龍血竭散灌腸對潰瘍性結腸炎的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2015年7月至2017年6月期間收治的90例潰瘍性結腸炎患者當作研究對象。根據治療方法的不同，將90例潰瘍性結腸炎患者分為2組。實驗組45例：男25例，女20例；年齡25～62歲，平均（41.44±6.62）歲；病程0.5～10年，平均（3.28±1.32）年；乙狀結腸17例，直腸18例，降結腸10例。對照組45例：男23例，女22例；年齡23～62歲，平均（41.41±6.65）歲；病程0.5～11年，平均（3.46±1.18）年；乙狀結腸15例，直腸19例，降結腸11例。比較2組的一般資料，差異不明顯、無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受維持水電解質平衡、調節酸堿失衡以及提供營養支持等常規療法。對照組單一應用美沙拉嗪緩釋片口服治療，給予美沙拉嗪緩釋片（頗得斯安，輝凌國際制藥（瑞士）有限公司，H20130391），口服，每次1克，每天4次。實驗組采取美沙拉嗪緩釋片聯合龍血竭散灌腸治療方案，即在對照組用藥基礎上加用龍血竭散（海南博大，海南博大制藥廠，國藥準字Z20026373）灌腸治療，1克美沙拉嗪緩釋片+1.2克龍血竭散溶于150毫升生理鹽水中，腸道保留1小時，每天1次。以1個月為1個療程，2組均治療1個療程。

1.3 療效判定標準

（1）顯效的判定：治療后，患者的各癥狀消失，結腸鏡檢查顯示腸道黏膜無炎癥；（2）有效的判定：治療后，患者的各癥狀明顯改善，結腸鏡檢查顯示腸道黏膜輕度炎癥；（3）無效的判定：治療后，患者的各癥狀無明顯改善甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理，采取卡方檢驗。

2.結果

實驗組的治療總有效率[95.56%（43/45），顯效24例，有效19例，無效2例]明顯高于對照組的治療總有效率[71.11%（32/45），顯效18例，有效14例，無效13例]，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 實驗組與對照組的臨床療效比較[n（%）]

3.討論

潰瘍性結腸炎是一種臨床常見的消化系統疾病，其可使血液呈高凝狀態，極易引發血栓形成，從而進一步加劇腸道黏膜損傷[2]。基于此，臨床治療潰瘍性結腸炎，應以改善炎癥反應、減輕血液高凝狀態為主[3]。目前臨床上對于潰瘍性結腸炎，尚無特效藥物，一般采取中西醫結合治療的方法，可有效改善癥狀[4]。龍血竭散是一種中藥制劑，主要成分為龍血竭，具有定痛止血、活血散瘀、斂瘡生肌的功效，其有效成分龍血竭皂甙，具有抗炎鎮痛、改善機體微循環以及提高機體免疫功能的效果[5]。美沙拉嗪是柳氮磺胺吡啶的活性成分，潰瘍性結腸炎患者體內，異常細胞因子出現、白細胞移行增加、白三烯素B4等花生四烯酸代謝物增加。而美沙拉嗪在體內、體外，均可降低白三烯素B4、細胞因子的產生，也可以抑制白細胞趨化、清除自由基，從而達到改善炎癥反應的效果。

本研究中，對照組單一應用美沙拉嗪緩釋片口服治療，實驗組采取美沙拉嗪緩釋片聯合龍血竭散灌腸治療方案。根據本研究結果：實驗組的治療總有效率[95.56%（43/45），顯效24例，有效19例，無效2例]明顯高于對照組的治療總有效率[71.11%（32/45），顯效18例，有效14例，無效13例]，差異有統計學意義（P＜0.05）。筆者得出如下結論：美沙拉嗪緩釋片聯合龍血竭散灌腸治療潰瘍性結腸炎，療效確切，值得推廣。

】

[1]趙敏,王振軍,許艷春.龍血竭散聯合美沙拉嗪緩釋片灌腸治療潰瘍性結腸炎[J].長春中醫藥大學學報,2016,32(01):115-117.

[2]劉軍樓,沈洪,顧培青,鄭凱,劉亞軍,沈天華.清腸化濕灌腸方聯合美沙拉嗪治療遠端潰瘍性結腸炎的臨床療效[J].世界華人消化雜志,2015,23(35):5715-5721.

[3]高英杰,王英南,趙佛軍,姚芳,劉衛民.中藥保留灌腸加口服美沙拉嗪腸溶片對潰瘍性結腸炎患者血小板狀態的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(19):5547-5548.

[4]黨惠嬌,蔡少華,張在厚,陳偉偉,雷勵.中藥灌腸聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者血小板功能的影響[J].現代生物醫學進展,2015,15(22):4314-4316.

[5]鄒曉華,查安生,章小平.清熱解毒活血化瘀方灌腸聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者血小板的影響[J].中醫藥臨床雜志,2014,26(03):234-235.