探討社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健對策

沈蓓莉 李倩 史艷

（上海市普陀區石泉街道社區衛生服務中心預防保健科 上海200062）

糖尿病和高血壓都屬于老年人常見且好發的疾病，高血壓能夠加快糖尿病的惡化速度和并發癥的發生，不僅會促使糖尿病患者的死亡率增加，還會嚴重的影響患者的生活質量[1]。本研究針對本社區200例老年人糖尿病合并高血壓患者采取預防保健措施，并取得滿意的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月—2017年6月收治的200例老年人糖尿病合并高血壓患者，所有患者均符合臨床關于糖尿病和高血壓的診斷標準。其中男105例，女95例，年齡60～85歲，平均年齡（74.67±4.55）歲；高血壓病程1～11年，平均（6.56±2.03）年；糖尿病病程1～9年，平均（5.23±2.57）年。

1.2 方法

對老年糖尿病合并高血壓患者的基本情況做相關的資料統計，然后再進行一些預防保健工作，具體如。

1.2.1 患者基本情況統計 對200例老年糖尿病合并高血壓患者做空腹血糖、餐后血糖、收縮壓、舒張壓測定并記錄。

1.2.2 預防保健措施

（1）宣傳教育：相關的社區人員主動為患者測量血糖、血壓水平，積極地為他們講解關于疾病的基本知識和日常飲食的注意事項，友好的解答患者心中的疑惑，糾正不良的生活習慣。同時可以通過社區的宣傳欄的方式讓患者時刻謹記要有好的生活習慣，注意飲食。（2）心理指導：適當的轉移患者的注意力，良好的與患者的溝通，多與患者講一些疾病治療康復的案例，使患者保持積極樂觀的心態，叮囑家屬要多多陪伴患者，使患者感到家庭溫暖。（3）飲食指導：根據患者的情況制定出相關的飲食計劃，多食含有維生素、鈣的清淡食物，多吃大蒜，芹菜等可以降壓的青菜，少食油炸、肥肉等，還需要禁煙酒，糾正不良的生活習慣。（4）定期體檢：醫生定期的為患者做相關的血壓血糖檢測，教會患者的家屬，隨時為患者做測量，并且每兩個月要為患者做一個全方位的檢測，檢查患者的腎臟功能（尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗）以及眼病專項檢查（視力、眼底檢查），以便更好的掌握患者的病情。

1.3 觀察指標

記錄并對比患者實施預防保健措施前后的血糖（空腹血糖和餐后血糖）與血壓（舒張壓和收縮壓）的水平；采用生活質量表（SF—36）評估患者預防保健之后的質量，共分四個維度，滿分100份，分值越高，說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0對研究數據進行相關的處理和分析。計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，若P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2.結果

患者與預防保健之前相比較空腹血糖、餐后血糖、舒張壓、收縮壓都明顯下降（P＜0.05），詳見表。

表 實施前后患者血糖血壓比較（±s，n=200）

表 實施前后患者血糖血壓比較（±s，n=200）

注：組內對比，Pa＜0.05

時間 餐后血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L） 舒張壓（mmHg） 緊縮壓（mmHg）實施前17.56±4.5410.79±4.35119.18±6.21163.52±7.29實施后11.25±3.23a 7.19±3.25a 106.21±5.59a143.31±7.79a

3.討論

隨著人們生活質量的不斷提高，人口老齡化的趨勢不斷加重，老年人糖尿病患的數量也在不斷地增加[2]。據相關數據顯示老年人糖尿病合并高血壓患者的數量是非糖尿病患者的兩倍，嚴重的加大了患者的心臟器官負擔，顯著地提高老年患者心血管疾病[3]。所以針對老年人糖尿病合并高血壓采取科學合理的預防保健措施，對于老年人疾病預防具有重要意義。

本研究選定的200例老年人糖尿病合并高血壓患者在實施預防保健措施之后結果顯示：與預防之前相比較，患者的餐后血糖，空腹血糖、舒張壓和收縮壓都明顯的得到改善。而且患者的軀體功能、心理功能、物質功能、社會功能的評分也有明顯的提高。因此，預防保健能夠改善老年人糖尿病合并高血壓患者的血壓、血糖及生活質量。本研究的實施是在基于保健，預防觀念為基礎展開的控制血糖、血壓對策。與傳統的保健措施相比較側重于疾病的發生，通過一些常識的普及，患者情緒的指導有效的實現或是避免老年人糖尿病合并高血壓的發生。預防保健的另一個側重點是“保健”，通過對患者生活習慣的調節，使患者養成好的生活習慣，提高患者自生的身體健康水平。

綜上所述，老年人糖尿病合并高血壓的預防保健能夠有效地改善患者的血糖、血壓及生活質量，從而減緩患者的病情，值得推廣及應用。

】

[1]姜麗.關于老年高血壓糖尿病的保健對策研究[J].糖尿病新世界,2015(12):102-103.

[2]王鑫.社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健對策分析[J].中國農村衛生,2017(16):69.

[3]賈智波.社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健探討[J].雙足與保健,2017,26(17):44-45.