地奈德乳膏、復方多粘菌素B軟膏聯合治療慢性濕疹效果分析

楊宏

（涼山彝族自治州第一人民醫院 四川 西昌615000）

慢性濕疹是臨床常見、多發的皮膚科疾病，外用藥物是目前臨床用于治療此病的主要方法，但可選藥物種類繁多，如何選取正確有效的治療方案仍具有一定爭議。本文將選取我院于2015年12月—2017年5月期間收治的96例慢性濕疹患者作為本次研究對象，探討地奈德乳膏、復方多粘菌素B軟膏聯合使用對慢性濕疹的治療效果，為提高患者療效及預后提供可靠依據，現詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

96例慢性濕疹患者中男42例、女54例，年齡18～67歲、平均（42.34±0.67）歲，病程9個月～3年、平均（1.39±0.37）年。經隨機數字表法將本次入選的96例慢性濕疹患者分為研究組（n=48）、對照組（n=48），上述一般資料相關數據兩組對比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法對照組慢性濕疹患者采用地奈德乳膏治療，0.05%地奈德乳膏[由重慶華邦制藥有限公司提供（國藥準字H20060725）]每日給藥2次，清洗患處后待局部干爽即可均勻涂抹該藥物，之后輕柔局部使藥物順利吸收。研究組慢性濕疹患者經地奈德乳膏、復方多粘菌素B軟膏聯合治療，其中地奈德乳膏給藥方法、藥物來源均同對照組，復方多粘菌素B軟膏[由浙江日升昌藥業有限公司提供（國藥準字H20061269）]每日給藥2次，清洗患處后待局部干爽即可均勻涂抹該藥物，應注意復方多粘菌素B軟膏使用后間隔3h方可給予地奈德乳膏。兩組慢性濕疹患者均連續治療14d（2周），記錄其臨床療效并給予統計學檢驗。

1.2.2 效果判斷標準根據慢性濕疹患者治療前后癥狀評分變化情況判斷其療效，評分項目涉及皮損情況、自覺癥狀，其中自覺癥狀為瘙癢，皮損情況包括丘疹、紅斑、肥厚、糜爛、滲出、浸潤等，每項評分均采用4級評分法，即每小項得分范圍0～3分，治療后總積分較之前下降95%及以上為治愈、60%～94%為顯效、20%～59%為有效、20%以內或上升為無效。各組臨床治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3 統計學方法

上述研究所得兩組慢性濕疹患者治愈率、顯效率、有效率、無效率、總有效率等數據均經±s、n（%）表示，數據經SPSS.19軟件給予統計學分析（傳入Excel表）并實施相應檢驗（t、χ2），若P＜0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2.結果

兩組均經相應方案治療2周，無自愿退出、因故中斷等異常情況，治療完成率100.00%。經分析可知，研究組臨床總有效率高達89.58%，對照組臨床總有效率僅為70.83%，數據對比P＜0.05（如表）。

表 兩組療效分析[n（%）]

3.討論

慢性濕疹的發病因素主要包括變態反應（遲發型）、微生物感染等，發病后除將引起生理不適外，部分患者還將因外表美觀變化從而產生相應負性情緒。因此提示正確及時的臨床治療是保障患者生活質量、身心健康的關鍵。外用藥物以其使用方便、安全性高、利于直達局部發揮藥效等特點，是目前臨床首選的慢性濕疹治療方法，常用外用藥物包括復方多粘菌素B軟膏、地奈德乳膏等。

地奈德是糖皮質激素類藥物之一，給藥后可通過抑制或防止細胞免疫反應、初次免疫應答從而達到減輕炎癥、抗過敏、止癢及減少滲出等效果[1]。復方多粘菌素B屬于一種復合制劑，由硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B組成，其含有的硫酸多粘菌素B（屬于一種多肽類抗生素）可通過對細菌膜通透性、核糖體功能有效干擾從而殺滅致病菌，目前已有研究顯示硫酸多粘菌素B針對嗜血桿菌、大腸桿菌、銅綠假單細胞菌等常見致病菌均具有良好的抗菌效果；硫酸新霉素則屬于一種氨基糖苷類抗生素，尤其對革蘭氏陽性菌中的各種鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及革蘭氏陰性球菌具有顯著的殺滅效果，主要作用機理為對細菌細胞壁粘肽合成有效抑制從而殺菌[2]。本文通過分組研究可知，研究組給予上述二者藥物聯合治療總有效率高達89.58%，而僅單純使用地奈德乳膏的對照組臨床總有效率則較低（70.83%），此結論與李農生[3]等人研究結果相符。分析原因為復方多粘菌素B軟膏、地奈德乳膏聯合使用，可通過不同途徑共同達到治療慢性濕疹目的，從而有效避免個體差異獲得更優療效[3]。

綜上，聯用復方多粘菌素B軟膏、地奈德乳膏可顯著提高慢性濕疹治療效果，有利于保障患者生活質量、身心健康，值得今后推廣。

】

[1]路雪艷,龐艷華,黃二順,等.糖皮質激素和抗菌藥物聯合外用治療濕疹的療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2013,46（1）:40-42.

[2]賀紅霞,白莉,郭書萍,等.多磺酸粘多糖乳膏聯合復方氟米松軟膏治療慢性手足皸裂性濕疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(6):375-376.

[3]李農生,漆根全,羅來華,等.地奈德乳膏聯合復方多粘菌素B軟膏治療慢性濕疹療效觀察[J].皮膚病與性病,2011,33(2):113.