中西醫結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床效果觀察

許春華

（重慶市豐都縣中醫院 重慶408200）

引言

老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折是臨床老年患者常見的骨折類型，老年患者手術耐受能力較差，手術恢復效果常差強人意，因此，臨床對于脊柱后柱完整，且對脊髓神經無明顯損傷者，臨床多采用復位后保守藥物治療的方法[1]。中醫中藥在治療骨質疏松方面有獨特療效，能夠有效強筋健骨、補腎健脾，促進骨質的生長。本研究分析中西醫結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床效果，現具體匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月老年胸腰椎壓縮性骨折患者56例，隨機分為兩組，其中實驗組，男16例，女12例，年齡61～76歲，平均年齡(68.53±2.67)歲；對照組中，男15例，女13例，年齡62～78歲，平均年齡(68.89±2.36)歲。對老年胸腰椎壓縮性骨折患者的性別、年齡等基本資料進行比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。診斷標準：根據《中醫病證診斷療效標準》和《中國人骨質疏松癥建議診斷標準》對老年胸腰椎壓縮性骨折進行診斷：存在明顯外傷；局部腫痛且腰部存在活動障礙；行X線檢查可明確具體骨折部位和壓縮程度。納入標準：符合診斷標準；對本次研究知情同意的；60歲以上[2]。排除標準：下肢神經存在損傷；骨折部位出現感染；對本次研究不同意。

1.2 方法

所有患者均行過伸復位，患者取俯臥位，醫護人員一人緊握踝部，一人拖住腋下，對抗牽引5min，根據患者耐受能力適當調節力度，X線檢查復位情況，復位后給予背部墊枕，1周后行腰背肌功能鍛煉。在此基礎上，對照組服用樂力鈣膠囊（美國礦維公司生產（四川維奧制藥分裝），國藥準字J20030087）1g/次，1次/d；阿侖膦酸鈉片（海南曼克星制藥廠生產，國藥準字H19980099）10mg/d，于早晨空腹服用。觀察組在對照組基礎上服用自擬中藥方，藥用黃芪30g，當歸15g，熟地黃15g，補骨脂30g，山藥30g，紅花10g，桃仁10g，葛根60g，淫羊藿30g，茯苓20g，鹿角霜20g，川續斷30g，穿山甲30g；1劑/d，水煎2次，取汁200mL，早晚各服用1次，連續治療4周。

1.3 療效判定標準

治愈：骨折完全愈合，椎體高度基本恢復正常，腰背部無疼痛，腰背活動不受限，功能恢復正常；好轉：骨折已愈合，椎體高度較正常有所降低，腰背部基本無痛，腰背活動有所受限，功能未完全恢復；無效：骨折未愈合，傷椎畸形，腰背部疼痛，腰背活動明顯受限，功能障礙無改善。

2.結果

2.1 兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較見表1

表1 兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較

2.2 兩組椎體復位程度比較對照組椎體復位程度為(0.24±0.34)，實驗組椎體復位程度為(0.85±0.05)，實驗組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組臨床療效比較實驗組明顯較優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較[例(%)]

3.討論

骨質疏松性壓縮性骨折是臨床上老年人常見的疾病，本次研究結果顯示，

治療前兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組椎體復位程度比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組治療總有效率為96.43%，明顯優于對照組治療總有效率的75.00%，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明中西醫結合治療胸腰椎壓縮性骨折患者，可有效改善臨床癥狀，降低疼痛感，提高骨質密度，降低骨折的發生率，具有較好的臨床療效。

綜上所述，對老年胸腰椎壓縮性骨折予以中西醫結合治療，能提高治療效果，減輕疼痛程度，促進骨折部位良好愈合，是有效的非手術治療方法，值得臨床推廣應用。

】

[1]劉銳.中西醫結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2012,4(3)：90-91.

[2]戚春潮,吳明.老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折采用中西醫結合治療的臨床療效分析[J].中華中醫藥學刊,2015,33(3)：735-737.