沙美特羅替卡松+孟魯司特鈉治療小兒哮喘急性發作的療效分析

李祖興

（四川省開江縣人民醫院 四川 達州636250）

小兒哮喘，屬于兒科發病率較高的病癥之一，為多種細胞和細胞組分參與的氣道炎性病癥[1]。臨床主要癥狀：咳嗽、氣促、喘息等，且在清晨、夜間、情緒波動較大、劇烈運動時發作。

1.資料與方法

1.1 一般資料

結合哮喘急性發作患兒的就診時間，將我院2014年10月—2017年10月收治76例患兒，分為觀察組和對照組，各38例。兩組患兒均通過肺功能檢查、血常規檢查、胸部X線檢查確診，排除嚴重功能障礙患兒。觀察組中男性、女性比例顯示為：22∶16；年齡區間為2～10歲，中位年齡(6.4±0.2)歲；病程區間為4～16個月，中位病程(10.6±0.6)個月。對照組中男性、女性比例顯示為：24∶14；年齡區間為3～8歲，中位年齡(5.5±0.1)歲；病程區間為5～17個月，中位病程(11.2±0.8)個月。采用SPSS13.0統計學軟件，對兩組臨床基線資料實行統計處理，統計學意義不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

76例患兒均實行糖皮質激素治療、氨茶堿（生產廠家：輔仁藥業集團有限公司；國藥準字：H20073327）治療。

1.2.1 觀察組通過沙美特羅替卡松粉吸入劑（生產廠家：GlaxoOperationsUK Limited；國藥準字：H20090242）吸入治療，每日2次。然后，給予孟魯司特鈉（生產廠家：牡丹江恒遠藥業有限公司；國藥準字：H20060366）睡前口服治療，每日1次，其中年齡≤6歲患兒，每次4mg；年齡范圍在7～12歲患兒，每次5mg，治療時間為30d，且30d為一個療程。

1.2.2 對照組通過單純沙美特羅替卡松治療，治療方法、治療時間和觀察組相同。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組臨床癥狀評分（日間癥狀評分、夜間癥狀評分）、臨床癥狀消失時間（喘息消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間）。

1.3.2 日間癥狀評分、夜間癥狀評分范圍0～5分，分數越高表示患兒的癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究的76例患兒臨床相關數據，均通過SPSS13.0統計學軟件處理、分析，例數通過n表達，兩組日間的對比，均采用±表示，經t進行統計學檢驗；若兩組間的對比顯示為：P＜0.05，即代表統計學意義存在。

2.結果

2.1 兩組臨床癥狀評分的對比

治療后，觀察組和對照組的日間癥狀評分、夜間癥狀評分數據對比為：（0.7±0.1）分、（0.8±0.2）分，（1.3±0.5）分、（1.5±0.6）分，P＜0.05，t=7.2536、t=6.8227。

2.2 兩組臨床癥狀消失時間的對比

兩組喘息消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間實行對比，差異顯著，P＜0.05，如表所示。

表 兩組臨床癥狀消失時間的對比[n=38（±s）]

表 兩組臨床癥狀消失時間的對比[n=38（±s）]

觀察組6.2±1.15.3±0.95.6±0.8對照組8.9±1.37.8±1.48.2±1.5 t 9.77369.25959.4279 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

本次研究，通過沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉治療，臨床療效較好。前者，由沙美特羅、丙酸氟替卡松所組成，為長效β2受體激動劑，能夠選擇性的對肥大細胞過敏反應介質釋放情況進行抑制，對于吸入抗原誘發的遲發、早期反應的抑制效果較好，所以能很好的控制氣道高反應，且局部抗炎、抗過敏作用較強[2-3]。孟魯司特鈉，為非激素類抗炎藥物，屬于特異性白三烯受體拮抗劑，可對氣道中的半胱氨酰白三烯受體實行抑制，進而減輕患兒的氣道炎癥、哮喘癥狀。

總之，小兒哮喘急性發作通過沙美特羅替卡松、孟魯司特鈉聯合治療，臨床療效確切，存在臨床應用、推廣的價值。

】

[1]王宏杰.孟魯司特鈉片聯合沙美特羅替卡松吸入劑治療兒童支氣管哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15(3):116-118.

[2]郭梅，張繼紅，郭振軍，等.沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉對初入高原咳嗽變異性哮喘患兒的療效分析[J].陜西醫學雜志，2017，46(6):789-790.

[3]彭惠忠.沙美特羅替卡松粉吸入劑結合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘患兒的臨床效果觀察[J].現代實用醫學，2017，29(8):1046-1048.