循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用

馬夢真

（江蘇省人民醫院 江蘇 南京210029）

心肌梗死是臨床常見心血管疾病的一種，病情發展迅速、進展快，可引發心力衰竭，危及患者生命[1]。因此，對此類患者實施臨床干預時，需注重護理方面的干預，以使并發癥減少，促進患者病情的康復。本院近年來通過循證護理對并發心力衰竭的心肌梗死患者展開護理，為進一步探討其效果，本研究將28例隨機分為兩組，分別予以循證、常規護理，現報道兩組護理情況如下。

1.對象與方法

1.1 對象

本研究于我院2016年8月—2017年9月在我院接受治療的并發心力衰竭的心肌梗死患者中納入對象，共60例，心肌梗死均已明確確診，并明確有心力衰竭存在，合并其他疾病、意識、認知與精神有障礙者已排除。隨機分組：常規組28例，57.14%為男性（16例），42.86%為女性（12例），39～78歲，平均（58.6±7.6）歲；循證組32例，53.13%為男性（17例），46.88%為女性（15例），40～78歲，平均（58.7±7.5）歲。對比兩組以上資料發現P＞0.05，能比較。

1.2 方法

常規組患者施予常規護理，主要包括病情觀察、用藥指導、病房護理等。基于此，循證組患者展開循證護理：（1）查找相關病例資料，明確并發癥心力衰竭的心肌梗死患者治療期間可能會出現的不良時間。（2）將“心肌梗死”、“心力衰竭”、“不良事件”于知網、萬方、維普等數據庫中輸入，查找相關文獻進行閱讀。（3）展開護理：①強化病情監測，全程予以患者血壓、脈搏等檢測，并對患者呼吸、咳嗽等進行關注，若出現異常，及時上報醫生。②心理干預。注重與患者交流，耐心解答其問題，明確其心理狀況，予以安慰，使其負性情緒得以緩解，積極對臨床干預進行配合。③用藥護理。嚴格以遺囑為依據予以患者相應藥物治療，對血管活性藥物進行應用時，需注重靜脈炎的預防，并于有較好彈性的血管處實施輸液，對穿刺點展開嚴格的消毒工作，合理依據患者體質、藥物等對輸液的速度進行調節。④胃腸道護理。以患者病情為依據，指導其對流質、半流質的飲食進行使用，并指導其對清淡、營養的飲食原則進行遵循。同時，每日幫助患者對腹部進行按摩，以對胃腸的蠕動進行促進，使便秘得以預防。⑤運動指導。患者病情處于穩定狀況后，指導其自主進行進食，并協助患者于床上或者下床進行活動，以對其全身血液循環經促進，從而促進病情的康復。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組搶救成功、并發癥發生情況。（2）通過自制的調查表對兩組患者的滿意度展開調查，調查表共不滿意、一般滿意、滿意三級，滿意度以一般滿意率+滿意率計算。

1.4 數據處理

2.結果

2.1 對比兩組搶救情況

循證組搶救成功率為96.87%（31/32），常規組為85.71%（24/28）；循證組并發癥發生率是6.25%（2/32），常規組是17.86%（5/28）。兩組對比，循證組搶救成功率較高，并發癥發生率較低，P＜0.05。

2.2 對比兩組滿意度

循證組滿意度較常規組高，P＜0.05，見表。

表 兩組滿意度對比

3.討論

對于心肌梗死患者而言，心力衰竭是常見并發癥的一種，可危及患者生命[2]。心肌梗死患者并發心力衰竭后，需及時救治，為確保救治效果，需注重護理配合。循證護理基于既往研究資料、臨床實際、患者需求，可為患者提供針對性、預防性等護理，使不良事件的發生減少，從而促進搶救成功率的提升。

本次研究，兩組患者分別接受循證、常規護理，結果顯示，循證組搶救成功率、滿意度較常規組高，且循證組并發癥較常規組少，P＜0.05。提示，通過循證護理對并發心力衰竭的心肌梗死患者實施護理可有效預防并發癥，促進搶救成功率的提升。

綜上，對于并發癥心力衰竭的心肌梗死患者，臨床上可積極施予循證護理，以使臨床救治效果得以提升，進而使患者滿意度得以提升。

】

[1]安文峰.優質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,(14):170-171.

[2]齊秀萍.急性心肌梗死合并心力衰竭的護理[J].中國繼續醫學教育,2015,(3):109-110.