跌倒風險分級護理運用于心內(nèi)科患者防跌倒管理中臨床應用

劉艷

（四川省遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧629000）

心內(nèi)科病患中老年患者數(shù)量居于首位，并且其中有較大部分老年患者同時合并有腦卒中、心律失常、高血壓或者是糖尿病等諸如此類的基礎疾病，此類疾病本身就能夠增加心內(nèi)科患者出現(xiàn)跌倒情況的風險，造成機體傷害，因此需要做好其防跌倒管理工作。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取140例我院心內(nèi)科2013年8月到2017年4月收治的患者作為研究對象，將其隨機劃分作對照組、觀察組，每組均70例，對照組女36例，男34例，年齡32～79（49.73±7.05）歲，病程1.5～2.5(2.1±0.3)年，疾病類型：高血壓29例，心律失常7例，糖尿病35例，冠心病2例；觀察組女35例，男35例，年齡36～79（49.46±7.26）歲,病程1.5～2.7(1.9±0.6)年，疾病類型：高血壓26例，心律失常9例，糖尿病32例，風濕性心臟病3例。兩組心內(nèi)科住院患者在基礎資料上并無統(tǒng)計學意義，因此有對比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)防跌倒護理法，主要措施包括介紹病區(qū)環(huán)境和相關設施，及時開展防跌倒知識宣傳，保持病區(qū)地面清潔干燥、通行暢通，放置地面光滑黃色警示牌，做好日常巡視，及時發(fā)現(xiàn)并排除可致跌倒的危險因素。

觀察組采用與對照組防跌倒護理相一致的常規(guī)措施，并加行跌倒風險分級護理，具體見討論。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組心內(nèi)科病例跌倒率和平均跌倒次數(shù)，并進行統(tǒng)計學對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS17.2統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)（用n、%表示）用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)（均數(shù)±標準差）用t檢驗，將統(tǒng)計后P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組平均跌倒次數(shù)明顯多于觀察組，且差異顯著（P＜0.05），該組病例跌倒率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表）

3.討論

心內(nèi)科老年患者較多，因其平衡穩(wěn)定能力的下降，以及降糖、降壓等藥物的影響，都會進一步加大其跌倒幾率，而以往常用的跌倒防范護理已不能滿足患者防跌倒的需求，故以心內(nèi)科及康復科等為代表的主要科室開始將跌倒風險分級護理引進防跌倒管理工作，并已經(jīng)取得了更優(yōu)效果，該護理措施主要有：（1）Ⅰ級跌倒風險防護。首先進行防跌倒知識教育，并介紹防范跌倒的方法，以使患者能夠在護理人員幫助下盡快形成自我保護的意識；叮囑患者合理控制個人持續(xù)運動時間，如散步或打太極等以20min范圍內(nèi)為宜；保持病區(qū)域及病室內(nèi)部光線明亮，加強巡視，以及時擦干病區(qū)地面水漬；告知患者洗漱、沐浴或如廁時切忌反鎖房門。（2）Ⅱ級跌倒風險防護。于Ⅱ級跌倒風險患者的相關活動區(qū)內(nèi)設黃色或橙色等顏色鮮明的區(qū)域防跌倒警示標志物，盡量減小藥物、水等物品的盛放地點與患者的距離[1]，以便于其取用；囑患者及家屬患者活動鍛煉或自行護理時務必要有監(jiān)護人陪同方能進行，并要結(jié)合患者平衡能力以及個人穩(wěn)定狀態(tài)來選用運動或自我護理活動的協(xié)助工具；給予家屬放跌倒安全教育。（3）Ⅲ級跌倒風險防護。在Ⅲ級跌倒風險病例日常活動區(qū)安放紅色警示牌[2]，提示謹防跌倒，將坐便器按放于病床旁，以減少活動次數(shù)；加強病人及家屬的防范跌倒安全教育，切實確保患者協(xié)同期家屬了解防跌倒注意事項，此類病人的一應個人鍛煉或日常自我護理等活動必須在專人監(jiān)護下進行；以同病房病患及病區(qū)清潔人員為對象，就跌倒危險因素進行宣傳講解，盡可能得到對方幫助；給予心理護理。

本研究經(jīng)風險分級護理，觀察組病例跌倒率以及個人平均跌倒次數(shù)均較對照組有明顯降低，且差異均顯著（P＜0.05），證明跌倒風險分級護理有助于降低心內(nèi)科患者跌倒風險，提高科室防跌倒管理工作質(zhì)量的提高，值得應用。

3.結(jié)語

總之，跌倒風險分級護理對心內(nèi)科病人的防跌到管理效果有積極作用，有使用價值。

表 兩組病例跌倒次數(shù)與跌倒率對比

】

[1]賈紅萍.跌倒風險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(20):259-260.

[2]盧弘.探討跌倒風險分級護理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):197-197,198.