針對性護理干預對慢性胃潰瘍患者康復及生活質量的影響分析

陳曉君 陳婷 鄭燕芬 王小平 韓娟

（南充市中心醫院 四川 南充637000）

臨床護理作為慢性胃潰瘍患者治療的重要組成部分，常規護理重在病情控制，忽視了患者的生理及心理需求，影響治療效果。我院醫者總結工作經驗，結合患者及家屬意見，推出針對性護理干預，以期縮短患者醫治時間，減輕醫療負擔，改善生活質量。本文旨在分析針對性護理干預對慢性胃潰瘍患者康復及生活質量的影響，現資料如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取2015年3月至2017年3月我院收治的84例慢性胃潰瘍患者，按照護理方法將其分為研究組和對照組，每組42例。本次研究經醫學倫理會審核通過，兩組患者均同意參與研究，所有入選對象經胃鏡檢查確診，排除肝腎功能不全、精神交流障礙者。研究組男29例，女13例；平均年齡（48.2±4.7）歲；平均病程（4.1±1.3）年。對照組男24例，女18例；平均年齡（48.4±4.6）歲；平均病程（4.4±1.1）年。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法

對照組實施常規護理，由護士按照規定，結合醫囑為患者提供醫療服務。

研究組實施針對性護理干預，（1）心理干預，患者長期忍受病痛，初入醫院面對陌生的環境及醫護人員，難免會有抵觸情緒，為患者講解疾病知識，幫助其正視疾病，與患者家屬溝通，準確把握患者病情、癥狀及喜好，有針對性為患者提供醫療服務。多與患者交流，耐心傾聽，為其解答疑惑，盡可能滿足其合理需求，緩解不良情緒，閑暇時可為患者播放輕音樂，轉移其注意力。（2）健康教育，根據患者的文化程度為講解護理要點及日常注意事項，指導患者服藥治療，告知其藥物功效、使用劑量及自行停藥的危害，提高患者自我保健意識，同時可組織家屬進行健康知識宣講，利于家屬輔助醫護人員開展護理工作。服藥期間，護士應注意患者有無不良反應及恢復情況，便于及時予以治療調整用藥，提高治療質量。（3）生活指導，觀察患者的飲食及生活習慣，糾正其不良行為，注意飲食衛生，多餐少食，忌生冷辛辣食物，禁濃茶及含咖啡因子的飲品，制定科學食譜，囑咐患者多食水果蔬菜，補充維生素，增強其自身抵抗能力的同時利于修復受損粘膜組織，促進胃潰瘍愈合。（4）環境干預，每日清掃病房，通風消毒，根據患者需求調節室內溫度和濕度，可于室內擺放新鮮花草，為其營造溫馨舒適的病房環境，緩解其負面情緒。（5）檔案管理，建立患者檔案，每日記錄患者病情，與醫生溝通，調整護理方案，同時可讓患者與主治醫生溝通，消除疏離感，借助以往成功案例給予患者暗示，提高治療依從性。（6）追蹤服務，患者出院后開展為期半年的追蹤服務，每周電話訪問，每月走訪，詳細記錄患者病情，通知其復查。

1.3 觀察指標

療效判定：痊愈，經胃鏡檢查潰瘍面愈合且腹痛、返酸、嘔吐問題消失；有效，潰瘍面開始愈合，臨床癥狀得到極大改善；無效，患者病情惡化。

自制生活質量評估表從軀體健康、心理狀態、睡眠質量、社交關系、自我保健意識五個方面進行評估，總分定為100分，分值越高證明生活質量越佳。

1.4 統計學處理

本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS20.0進行處理，用（±s）、（%）表示計量和計數資料，用t和χ2對數據進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

研究組治療有效率為95.2%高于對照組81%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組治療有效率比較（n/%）

2.2 生活質量

護理干預前研究組生活質量評分為（68.1±5.4）分與對照組（69.4±4.8）分，對比無統計學意義（t=1.166，P=0.123）；干預后兩組患者生活質量均有改善，但研究組（92.3±3.8）分高于對照組（81.5±4.2）分，有統計學意義（t=12.358，P=0.000）。

3.討論

慢性胃潰瘍（gastric ulcer）屬于消化性潰瘍的一種，患者常出現上腹痛、返酸、嘔吐癥狀，嚴重時甚至伴有嘔血和便血問題，若不及時治愈容易并發幽門梗阻、癌變、穿孔問題，危及其生命[1]。醫者多認為該疾病與生活習慣、病毒感染及遺傳因素有關，為了提高治療效果，醫者在給予西藥治療的基礎上重視患者自我調養和飲食療法，將被動治療轉化為主動治療，糾正患者不良習慣，加大知識宣講，便于其從嚴要求自己，促進疾病恢復，改善預后。胃潰瘍作為心身疾病，患者精神過于緊張焦慮，容易刺激大腦皮層，影響丘腦下中樞的調節功能，致使植物神經功能紊亂，影響潰瘍愈合，以往護士多關注患者病情恢復，忽視其心理狀態，針對性護理干預貫穿患者治療全過程，重視其心理狀態調節的同時，發揮家屬的作用，開展追蹤服務，將院內護理延伸到院外，幫助患者養成良好的生活習慣。研究結果顯示：研究組患者治療有效率及生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），即慢性胃潰瘍患者實施針對性護理干預不僅能促進病情恢復，還可改善生活質量，具有較高應用價值。

總之，針對性護理干預可提高慢性胃潰瘍患者治療有效率及生活質量，值得推廣應用。

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[1]張春燕.針對性護理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質量效果評價[J].西部中醫藥,2015,28(3):130-132.