膽囊結石患者手術室護理體會

王雪梅

（四川省南充市川北醫學院 四川 南充637000）

膽囊結石在臨床上比較常見并且多發，如果沒有及時的對患者進行治療，很容易導致胰腺炎、膽管腫瘤、膽管感染等癥狀的發生。膽囊結石的主要治療方法是手術治療，作為臨床護理工作的重要時期，手術室護理對于治療的有效性和安全性影響較大。現在選取我科室收治的膽囊結石患者，對其在采取手術室優質護理模式后的臨床效果進行分析觀察，并將結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我科室2016年11月—2017年11月期間所收治的80例膽囊結石患者作為臨床研究對象，按照手術室護理模式的不同分為研究組和常規組，研究組和常規組各40例，40例膽囊結石患者進行優質護理的為研究組，研究組女性24例，男性16例；患者年齡33～86歲，平均年齡為（57.7±1.4）歲；采用常規護理的40例為常規組，常規組女性18例，男性22例；患者年齡35～87歲，平均年齡為（57.9±1.5）歲。兩組膽囊結石患者的一般資料可以進行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統計學意義，可作下一步研究。

1.2 方法

術前護理 在手術前醫護人員應當叮囑患者注意飲食習慣，辛辣刺激的食物禁止食用；對患者進行全身檢查，為避免出現結腸脹氣的情況在術前應為患者通便灌腸；在手術前要對患者進行訪視，通過溝通了解患者的心理狀況和需求，對患者進行心理疏導，消除患者緊張不安的心理；告知患者一些注意事項，使患者對膽囊結石有一定的了解，以充分的信心和樂觀的心態面對手術，對手術做好充足的準備。

術中護理 手術全程護理人員要及時將手術設備、手術流程、主刀醫生等情況向患者進行介紹，以便患者的不安情緒得以緩解；常規的消毒工作要做好，保證手術所需的所有醫療器械到位；手術過程中護理人員要指導患者選擇正確的體位，防止患者因為錯誤的體位出現局部壓迫，從而進一步引起血管、肌肉、神經的損傷。在醫生進行手術的過程當中，將患者雙臂固定好，并時刻觀察患者的生命體征，如果出現異常情況一定要在第一時間通知醫生，盡最大的努力協助醫生將手術完美結束。

術后觀察 手術結束后，對患者各項生命體征進行密切觀察，必要時進行氧療，待患者意識恢復清醒后，在第一時間將手術結果告知患者，并將患者的手術殘留血跡和消毒劑進行清潔。告誡患者為了防止手術切口開裂，劇烈的運動要避免，術后8小時才可以下床活動。手術之后極有可能出現術后感染、皮下氣腫、腹腔出血、神經損傷等并發癥，因此護理人員對患者的護理觀察要加強，預防工作做好，使術后并發癥的出現最大限度得到杜絕。

1.3 觀察指標

手術結束后，護理人員對兩組患者手術護理的滿意度進行比較。

2.結果

2.1 兩組患者護理服務滿意度對比

見表1。結果顯示，研究組手術室護理服務滿意度明顯高于常規組，P＜0.05。

2.2 兩組患者住院時間和住院費用對比

見表2。結果顯示，研究組住院時間和住院費用明顯低于常規組，P＜0.05。

表1 兩組患者護理服務滿意度對比（n%）

表2 兩組患者住院時間和住院費用對比（n%）

3.討論

膽囊結石是危害比較大的一類疾病，對患者的身體健康和生活能力會直接造成不利影響。腹腔鏡手術已被臨床證實為治療膽囊結石首選且最佳的的方法，因其出血少、恢復快、切口小、痛苦小等優點，也為廣大患者所接受。手術護理對膽囊結石患者的術后恢復和有效提高手術成功率起到了極大的幫助。在一定程度上采用合理的護理方法避免了因手術麻醉和操作引發的風險，使患者在手術后的恢復和手術的安全性得到有力保障。

研究結果表明，膽囊結石患者進行手術室護理的總滿意度研究組97.5%高于常規組80.0%；住院時間研究組（15.21±1.05）d明顯優于常規組（18.31±1.27）d；住院費用研究組（8256.32±142.11）元明顯少于常規組（11340.11±123.87）元。經過對比，研究組的改善更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，手術室護理不僅使患者對于護理工作的滿意度明顯提高，還能夠使手術的有效率大大提高，患者由于病癥帶來的痛苦也得到了顯著減輕，有助于患者盡快從病癥中盡快恢復過來，住院時間大大縮短，住院費用降低，患者的經濟負擔也得以減輕，醫患關系得到了良好的改善。因此，手術室護理是一種安全可行并且效果顯著的護理方法，值得在臨床應用上大力推廣。

】

[1]趙娜.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理對患者治療效果的影響評價[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(87).

[2]宮明媛.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理體會[J].中國醫藥指南,2017,15(24).

[3]劉雪霞,張楊.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理方法[J].中國實用醫藥,2016,11(21).

[4]于麗麗.膽囊結石患者手術室護理體會[J].中國衛生標準管理,2015,6(33).