研究助產護理對防止新生兒窒息的臨床治療效果

（西南醫科大學附屬中醫醫院 四川 瀘州646000）

程霖 姚菲 茍雪 姚菲詩（通訊作者）

新生兒窒息是指新生兒受各種病因影響，在出生一分鐘后無法進行自主呼吸而引發缺氧的現象[1]。導致新生兒窒息的原因主要有母體因素、胎兒因素及產婦出現難產現象等[2]。新生兒窒息是導致新生兒死亡的重要原因，必須及時采取有效措施進行救治，最大程度挽救患兒生命。為探析助產護理方式在救治窒息患兒中的療效，本研究選取 2016年4月—2017年8月我院婦產科出現窒息的68例新生兒，運用助產護理進行救治，研究詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年4月—2017年8月我院婦產科出現窒息的68例新生兒，開展本次研究。根據新生兒窒息診斷標準分為48例輕度窒息患兒及20例重度窒息患兒；包括男患兒35例，女患兒33例；患兒體重均在2.6～4.0kg之間，平均體重（3.31±0.58）kg；68例患兒在性別、體重等基本資料對比中，不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

68例出現窒息狀況的新生兒均運用助產護理進行復蘇救治，具體方法以ABCDE復蘇方案為準，詳情如下：

A：疏通呼吸道，保持患兒呼吸道通暢。醫護人員應立即將患兒口鼻部位的粘液及羊水等，進行立即清理；并立即將患兒的呼吸系統粘液，進行吸出，保證患兒呼吸道暢通。然后剪斷患兒臍帶，運用消毒毛巾對患兒進行消毒，同時應注意做好保暖工作。醫護人員在具體的操作過程中，應注重動作的輕柔性。在對重度窒息患兒進行呼吸道的疏通工作時，可運用氣管將患兒呼吸道異物清理干凈。

B：進行呼吸建立，如患兒在呼吸道暢通的情況下，仍無法實現順利呼吸，則應當對患兒背部進行按摩，并輕拍患兒足底，再給予給氧治療。如還無法正常呼吸，則應當給予加壓給氧治療。

C：保證正常循環，在確保患兒能夠進行正常呼吸后，觀察患兒是否復蘇。如依舊未復蘇，則對患兒進行胸外心臟按壓，后實施給氧治療。

D：實施藥物治療：在實施以上步驟后，可通過藥物進行輔助治療，所選藥物為擴容劑等臍靜脈藥物，提升復蘇效果。

E：進行評估：在完成復蘇后，醫護人員應當對患兒的基本情況進行密切觀測，主要包括皮膚狀況、呼吸狀況、肌張力等。對相關情況進行記錄并整理，積累臨床經驗，完全復蘇后，可進行母乳喂養。

1.3 觀察指標

觀察68例患兒的復蘇情況，患兒呼吸正常、哭聲響亮、全身顏色泛紅、四肢能夠正常活動、心率每分鐘高于一百次，為復蘇成功。

2.結果

68例新生患兒經過助產護理后，窒息狀況得到顯著改善，40例輕度窒息患兒得到全部復蘇，28例重度窒息患兒有27例實現復蘇，只有1例患兒未復蘇成功，復蘇成功率達到98.53%，詳見表。

表 患兒復蘇結果（n）

3.討論

新生兒窒息是新生兒出生后常見的緊急情況，屬于婦產科臨床重癥的一種，新生兒窒息可造成傷殘及死亡，對新生兒的生命健康安全造成嚴重威脅。引發新生兒窒息的原因眾多，其中主要包括母體患有妊娠高血壓、急性貧血、肺結核及心臟病等疾病；或是由于胎位異常、助產不當等引發難產現象；或者是新生兒肺發育不成熟、心血管畸形等先天性疾病。新生兒窒息的臨床表現主要有皮膚蒼白或呈青紫色、口唇呈暗紫色、呼吸微弱、心跳不規則或心率較低、肌肉松弛等，具有突出的癥狀表現[3]。新生兒窒息可分為兩大種類，輕度窒息及重度窒息。臨床醫學上運用阿氏評分來進行對評判，阿氏評分滿分為10分，4～7分為輕度窒息，4分以下為重度窒息。

助產護理作為一種有效的護理方式，在救治窒息患兒的實踐中，得到了廣泛運用。臨床醫學上對新生窒息患兒的救治主要以ABCDE復蘇方案為準，該方案主要分為五個步驟，來幫助患兒實現呼吸復蘇。為全面降低新生兒窒息現象的發生率，還應當不斷完善產檢及保健工作，對存在高危因素的產婦要給予密切關注；在產程中，規范助產方式，避免出現難產現象；醫護人員還應當不斷提高自身的專業水平，對復蘇技術進行熟練掌握，保證復蘇效果。本研究選取68例出現窒息現象的新生兒作為研究對象，均運用助產護理進行救治，所有輕度窒息患兒均成功復蘇，只有1例重度窒息患兒由于先天肺功能發育不良，未成功復蘇，復蘇成功率達到98.53%。該結果再次證明助產護理應用于救助窒息患兒之中的有效性及實用性，對于提高復蘇率，挽救患兒生命，具有突出效用。

綜上，及早采取助產護理方式，能夠有效提升患兒的復蘇率，為于保障患兒生命健康安全具有突出作用，具有極高的應用價值。

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[1]林華麗,王桂嬋,董立芹.助產防范應對措施與新生兒窒息的臨床研究[J].齊魯護理雜志,2006,12(8):683-684.

[2]黃小琴.防止新生兒窒息的助產護理效果分析[J].醫學理論與實踐,2015,28(16):2250-2251.

[3]藍秋如,李霞,沈潤華.助產護理在預防新生兒窒息66例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2016,25(7):117-117.