高齡產婦分娩中助產護理干預的影響

李直晏

（羅城仫佬族自治縣人民醫院 廣西 羅城546499）

高齡產婦是妊娠年齡超過35歲的婦女。與一般產婦相比，高齡產婦存在更高的胎兒宮內發育遲緩、胎兒早產風險，產婦的分娩危險性更大[1]。近年來，受客觀條件影響，我國的高齡產婦數量持續增加，與高齡產婦分娩相關的問題數量不斷增加，采取措施控制、干預高齡產婦分娩過程的現實意義越來越顯著[2]。為探究助產護理干預對高齡產婦分娩所產生的影響，本實驗以我院收治的30例高齡產婦為研究對象進行實驗，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月—2015年12月內收治的30例高齡產婦為研究對象，所有患者均為初產婦，基于患者入院的奇偶順序將之分為實驗組（奇數組15人）和對照組（偶數組15人）。實驗組內患者年齡35.0～39.5歲，平均（36.4±2.7）歲，孕周35.8～40.0周，平均（37.4±2.3）周；對照組內患者年齡35.5～40.0歲，平均（38.1±3.0）歲，孕周35.5～39.5周，平均（37.6±2.8）周。所有患者均自愿參與本實驗，無存在重大臟器類型疾病、傳染類疾病、精神疾病患者，且所有患者在年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統計學意義，具備可比性。

1.2 方法

對照組患者采取“常規護理干預”，主要包括產前護理及宮口開全時的輔助接生；實驗組患者采取“助產護理干預”，主要包括三方面的內容：第一，產前護理。全面了解產婦的生理、心理，基于產婦的實際情況為之落實針對性的護理策略；強化溝通，幫助產婦了解生產過程中的呼吸、宮縮情況，樹立自然分娩的信心，改善產婦生產前的不適體驗；第二，產時護理。強化心理護理，積極與產婦溝通，向產婦說明自然分娩的可行性及自然分娩對胎兒、孕婦的優勢；將胎兒狀態及時告知產婦，消除產婦的不安情緒，進一步提高產婦的應激能力和自然分娩信心。第三，產后護理。及時向產婦告知產婦及胎兒的實際情況，幫助產婦放松身心，防止產婦情緒波動。與此同時，向產婦傳授開奶、胎兒護理、產后恢復的相關知識，幫助產婦快速恢復身體健康。

1.3 評價標準

（1）密切觀察兩組患者的臨床表現，記錄自然分娩、陰道助產、剖宮產患者數量，計算非剖宮產（自然分娩+陰道助產）患者比例；（2）記錄兩組患者的產程、產后出血量；（3）記錄兩組患者的不良情況發生率（新生兒窒息、產婦大出血、產婦明顯的焦慮抑郁等）；（4）利用漢密頓焦慮量表測量患者的焦慮評分。測量共計兩次，第一次在患者入院時進行，第二次在患者出院前進行。

1.4 統計學方法

利用SPSS18.0統計軟件處理實驗數據，組間同類型計量比較使用t檢驗，組間同類型計數比較使用χ2檢驗，P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床情況比較

在非剖宮產（率）、產程、產后出血量、不良情況發生（率）四個維度，實驗組患者的指標均明顯優于對照組患者指標，兩組比較差異明顯，P＜0.05，有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的焦慮評分比較

護理前，兩組患者的焦慮評分比較差異不顯著，P＞0.05，比較無統計學意義；護理后，兩組患者的焦慮評分比較差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者的焦慮評分比較[±s，分]

表2 兩組患者的焦慮評分比較[±s，分]

對照組 1559.2±7.555.7±5.1實驗組 1560.1±6.843.2±4.3 t/0.347.26 P/0.730.00

3.討論

分娩是女性一項正常的生理行為，但由于分娩過程疼痛且存在一定的風險，因而很多產婦對分娩存在焦慮恐懼心理，這不僅會影響產婦自身的身體健康，還可能給胎兒的健康帶來不良影響[3]。近年來，受客觀條件影響，我國的高齡產婦數量持續增長。與一般的產婦相比，高齡產婦在分娩過程中更容易遭遇風險問題，強化高齡產婦分娩護理，提高產婦的自然分娩率的現實意義不斷凸顯。助產護理干預貫穿產婦分娩過程，從產前、產時、產后三個階段出發給予產婦護理，不僅豐富了產婦的知識技能、提高了產婦的分娩信心，還降低了產婦的分娩不安心理，滿足了產婦的個性化的分娩需求，于降低高齡產婦分娩風險、降低剖宮產率、提升母嬰安全、加快產婦產后恢復等亦能夠產生積極的作用。如在本實驗中，接受“助產護理干預”的實驗組患者的非剖宮產（率）、產程、產后出血量、不良情況發生（率）四指標（80.00%、7.3±1.5h、154.0±7.9mL、13.33%）明顯優于接受“常規護理干預”的對照組患者的指標（40.00%、10.5±2.1h、183.2±10.5mL、53.33%），兩組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；接受護理干預后，實驗組患者的焦慮評分（43.2±4.3分）明顯優于對照組患者（55.7±5.1分），兩組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。實驗結果充分說明助產護理干預應用于高齡產婦分娩具備優勢。

綜上所述，在高齡產婦分娩中應用助產護理干預能夠有效的提高患者的臨床情況指標，降低患者的分娩后焦慮抑郁評分，因而應該在臨床方面大力推廣。

】

[1]賴志燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析[J].白求恩醫學雜志,2016,14(02):257-259.

[2]齊文娜.淺析助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(18):3451+3454.

[3]夏興霞.探討高齡產婦自然分娩中實施助產護理干預的效果[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(14):110-111.