高齡產(chǎn)婦分娩中助產(chǎn)護理干預的影響

李直晏

（羅城仫佬族自治縣人民醫(yī)院 廣西 羅城546499）

高齡產(chǎn)婦是妊娠年齡超過35歲的婦女。與一般產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦存在更高的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒早產(chǎn)風險，產(chǎn)婦的分娩危險性更大[1]。近年來，受客觀條件影響，我國的高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增加，與高齡產(chǎn)婦分娩相關的問題數(shù)量不斷增加，采取措施控制、干預高齡產(chǎn)婦分娩過程的現(xiàn)實意義越來越顯著[2]。為探究助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩所產(chǎn)生的影響，本實驗以我院收治的30例高齡產(chǎn)婦為研究對象進行實驗，現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月—2015年12月內(nèi)收治的30例高齡產(chǎn)婦為研究對象，所有患者均為初產(chǎn)婦，基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷嶒灲M（奇數(shù)組15人）和對照組（偶數(shù)組15人）。實驗組內(nèi)患者年齡35.0～39.5歲，平均（36.4±2.7）歲，孕周35.8～40.0周，平均（37.4±2.3）周；對照組內(nèi)患者年齡35.5～40.0歲，平均（38.1±3.0）歲，孕周35.5～39.5周，平均（37.6±2.8）周。所有患者均自愿參與本實驗，無存在重大臟器類型疾病、傳染類疾病、精神疾病患者，且所有患者在年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具備可比性。

1.2 方法

對照組患者采取“常規(guī)護理干預”，主要包括產(chǎn)前護理及宮口開全時的輔助接生；實驗組患者采取“助產(chǎn)護理干預”，主要包括三方面的內(nèi)容：第一，產(chǎn)前護理。全面了解產(chǎn)婦的生理、心理，基于產(chǎn)婦的實際情況為之落實針對性的護理策略；強化溝通，幫助產(chǎn)婦了解生產(chǎn)過程中的呼吸、宮縮情況，樹立自然分娩的信心，改善產(chǎn)婦生產(chǎn)前的不適體驗；第二，產(chǎn)時護理。強化心理護理，積極與產(chǎn)婦溝通，向產(chǎn)婦說明自然分娩的可行性及自然分娩對胎兒、孕婦的優(yōu)勢；將胎兒狀態(tài)及時告知產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦的不安情緒，進一步提高產(chǎn)婦的應激能力和自然分娩信心。第三，產(chǎn)后護理。及時向產(chǎn)婦告知產(chǎn)婦及胎兒的實際情況，幫助產(chǎn)婦放松身心，防止產(chǎn)婦情緒波動。與此同時，向產(chǎn)婦傳授開奶、胎兒護理、產(chǎn)后恢復的相關知識，幫助產(chǎn)婦快速恢復身體健康。

1.3 評價標準

（1）密切觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)，記錄自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)患者數(shù)量，計算非剖宮產(chǎn)（自然分娩+陰道助產(chǎn)）患者比例；（2）記錄兩組患者的產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量；（3）記錄兩組患者的不良情況發(fā)生率（新生兒窒息、產(chǎn)婦大出血、產(chǎn)婦明顯的焦慮抑郁等）；（4）利用漢密頓焦慮量表測量患者的焦慮評分。測量共計兩次，第一次在患者入院時進行，第二次在患者出院前進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理實驗數(shù)據(jù)，組間同類型計量比較使用t檢驗，組間同類型計數(shù)比較使用χ2檢驗，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床情況比較

在非剖宮產(chǎn)（率）、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、不良情況發(fā)生（率）四個維度，實驗組患者的指標均明顯優(yōu)于對照組患者指標，兩組比較差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的焦慮評分比較

護理前，兩組患者的焦慮評分比較差異不顯著，P＞0.05，比較無統(tǒng)計學意義；護理后，兩組患者的焦慮評分比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者的焦慮評分比較[±s，分]

表2 兩組患者的焦慮評分比較[±s，分]

對照組 1559.2±7.555.7±5.1實驗組 1560.1±6.843.2±4.3 t/0.347.26 P/0.730.00

3.討論

分娩是女性一項正常的生理行為，但由于分娩過程疼痛且存在一定的風險，因而很多產(chǎn)婦對分娩存在焦慮恐懼心理，這不僅會影響產(chǎn)婦自身的身體健康，還可能給胎兒的健康帶來不良影響[3]。近年來，受客觀條件影響，我國的高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增長。與一般的產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦在分娩過程中更容易遭遇風險問題，強化高齡產(chǎn)婦分娩護理，提高產(chǎn)婦的自然分娩率的現(xiàn)實意義不斷凸顯。助產(chǎn)護理干預貫穿產(chǎn)婦分娩過程，從產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個階段出發(fā)給予產(chǎn)婦護理，不僅豐富了產(chǎn)婦的知識技能、提高了產(chǎn)婦的分娩信心，還降低了產(chǎn)婦的分娩不安心理，滿足了產(chǎn)婦的個性化的分娩需求，于降低高齡產(chǎn)婦分娩風險、降低剖宮產(chǎn)率、提升母嬰安全、加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復等亦能夠產(chǎn)生積極的作用。如在本實驗中，接受“助產(chǎn)護理干預”的實驗組患者的非剖宮產(chǎn)（率）、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、不良情況發(fā)生（率）四指標（80.00%、7.3±1.5h、154.0±7.9mL、13.33%）明顯優(yōu)于接受“常規(guī)護理干預”的對照組患者的指標（40.00%、10.5±2.1h、183.2±10.5mL、53.33%），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；接受護理干預后，實驗組患者的焦慮評分（43.2±4.3分）明顯優(yōu)于對照組患者（55.7±5.1分），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗結果充分說明助產(chǎn)護理干預應用于高齡產(chǎn)婦分娩具備優(yōu)勢。

綜上所述，在高齡產(chǎn)婦分娩中應用助產(chǎn)護理干預能夠有效的提高患者的臨床情況指標，降低患者的分娩后焦慮抑郁評分，因而應該在臨床方面大力推廣。

】

[1]賴志燕.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析[J].白求恩醫(yī)學雜志,2016,14(02):257-259.

[2]齊文娜.淺析助產(chǎn)護理干預在高齡產(chǎn)婦分娩中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(18):3451+3454.

[3]夏興霞.探討高齡產(chǎn)婦自然分娩中實施助產(chǎn)護理干預的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(14):110-111.