新生兒窒息的產科因素分析及其護理干預措施研究

張鵬曉

（上海市第七人民醫院 上海200137）

新生兒窒息是指胎兒出生后1min內，僅存在心跳，但并未建立規律的呼吸，進而出現缺氧的情況，主要表現有出生后面部以及全身皮膚青紫或蒼白，口唇呈暗紫色。新生兒窒息是造成新生兒死亡的一個主要原因[1]。因而分析導致患兒出現窒息的原因對于新生兒的存活具有重要意義，本文對新生兒窒息的產科原因以及護理干預的措施進行了相關研究，發現有效的護理干預能夠明顯提高患兒的存活率，現就研究內容進行相關報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本院2016年8月—2017年8月期間總計出生2390例新生兒，其中有192例出現新生兒窒息的情況，發生率為8.03%。其中女嬰93例、男嬰99例。

1.2 方法

對192例患兒的窒息情況進行分析并診斷，根據患兒的情況為患兒分級，分為重度窒息和輕度窒息，得分為3分或以下為重度窒息，4～7分則為輕度窒息，統計結果為117例輕度窒息、75例重度窒息。對母體以及患兒的臨床資料進行回顧性分析，研究是否存在病理妊娠、胎兒窘迫、臍帶異常等情況，找出導致新生兒窒息的最主要原因，并根據導致窒息的原因分析并制定護理干預措施[2]。

護理干預主要內容為：產婦分娩后，由相關護理人員密切觀察患兒的情況，并提前做好搶救準備工作，包括各類器械、藥品以及供氧等。如若新生兒出現窒息的情況，則根據嚴格按照流程對患兒進行治療。首先清理患兒呼吸道，保證不干擾患兒的正常護理，然后增加通氣量，幫助維持患兒的體內循環，最后對患兒用藥進行治療，治療后做好效果評價工作[3]。治療結束后將新生兒安排至病房進行下一步觀察與護理。

1.3 效果判定標準

對窒息患兒進行APGAR評分，0～3分視為重度窒息，4～7分為輕度窒息，分析導致新生兒出現窒息的因素以及發生率。

2.結果

調查結果表明，導致新生兒出現窒息的主要原因有很多，包括母體原因、胎兒原因以及其他產科因素，具體內容請見表。

表 120例新生兒出現窒息的原因

3.討論

新生兒窒息是因缺氧而引起的，在本次研究中可以了解導致新生兒出現窒息的原因有母體原因、胎兒原因、臍帶原因、胎位不正、胎盤因素以及羊水胎膜因素[4]。其中臍帶原因引起的新生兒窒息最為常見，主要包括臍帶打結以及臍帶纏繞等情況；胎兒因素導致的新生兒窒息主要是因母體血氧含量較低，供氧不足，致使患兒出現慢性或急性窒息；母體因素也可導致新生兒出現窒息的情況，在本次研究中，4例產婦出現滯產胎位、宮縮乏力的情況，10例產婦出現妊娠期高血壓疾病的情況，還有6例產婦出現早產的情況。另外根據研究發現，體重超過4kg的巨大新生兒其窒息的發生率比正常體重的新生兒大。根據本文結果中的數據顯示，胎兒因素以及臍帶因素引起重度窒息的幾率較大，因而需加強對該類產婦的護理以及治療。

為降低新生兒窒息的發生率，臨床應當加強產婦產前的檢查以及護理工作，預防患者妊娠期高血壓疾病的發生，若發現患者存在產前出血的情況，應及時進行處理；產婦的情緒也會對生產結果產生影響，因而產前護理人員需對存在焦慮、恐懼等不良情緒的產婦進行心理護理，給予產婦支持和安慰，提高產婦的分娩信心，同時囑咐產婦多飲水，避免機體出現脫水的情況。

對存在胎兒窘迫情況的患兒進行護理干預，能夠有效的降低患兒窒息的情況，本次研究中，有相關護理人員監測新生兒的情況，并提前做好相應準備工作，一旦患兒出現窘迫的情況，立即按照程序進行處理，經過治療后，多數患兒的窒息情況有所緩解。

通過本文的分析，可以證明新生兒出現窒息的情況與產科因素有著直接的關系，因而醫護人員應當加強產婦的產前檢查以及孕期保健工作，密切監測產婦的生命體征，如產婦出現產婦合并癥的情況，應當立即給予治療。產前根據產婦以及胎兒的實際情況，為產婦推薦適合的分娩方式，在分娩前，做好相關防止患兒窒息的準備工作，降低新生兒窒息的發生率。

】

[1]吳幸芳.新生兒窒息與產科因素的關系研究及護理策略[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015(17):2616-2617.

[2]王超.98例新生兒窒息與產科因素相關性分析及護理[J].醫藥前沿,2016(15):319-320.

[3]鄧秀蓮.產科相關高危因素致新生兒窒息的臨床分析[J].中國醫藥指南,2017(4):24-25.

[4]賈巍.新生兒窒息產婦產科相關影響因素分析[J].中外女性健康研究,2015(3):32-32,19.