針對性護理對小兒肺炎退熱時間、并發癥及護理滿意度的影響

葉茹

（江蘇省泰興市人民醫院 江蘇 泰州225400）

作為兒科臨床常見性多發疾病，小兒肺炎不僅起病急，且發展快，嚴重可致使休克、心衰等并發癥，給兒童生命健康造成嚴重不良影響[1]。小兒肺炎其發病時間多集中在冬春二季，患肺炎小兒臨床可表現為發熱、咳嗽、哮喘等[2]。當前臨床中，針對小兒肺炎，多采取抗生素予以治療，以消滅病原菌，與此同時，輔以營養支持、化痰平喘等治療。本文將以2015年1月—2018年2月本院所收治120例肺炎患兒為例，就針對性護理在其中的臨床價值展開簡要分析，實驗詳情報道如下。

1.研究對象資料與方法

1.1 研究對象一般資料

以本院2015年1月至2018年2月所收肺炎患兒為例，依照亂數表法擇取120例進行對比實驗。對照組患兒總計60例，其中，34例為男性患兒，另26例為女性患兒；患兒年齡2～9歲，平均（4.52±0.41）歲。實驗組患兒總計60例，其中，37例為男性患兒，另23例為女性患兒；患兒年齡1.5～10歲，平均（4.77±0.49）歲。二者一般資料經統計學分析無明顯差別（P＞0.05）。

1.2 臨床護理方案

予以60例對照組患兒行常規護理，包括入院評估、相關健康知識教育等。另45例實驗組患兒采取針對性護理，主要內容如下。（1）體溫護理。基于治療過程中患兒多有體溫升高趨勢，因此臨床中應實時觀測患兒體溫變化。患兒體溫每升高1℃，則應及時予以其適量體液補充，以10%為佳；針對體溫異常升高患兒，應及時將情況報告醫師以采取針對性降溫措施，如可采取冰敷或濕毛巾冷敷等，如患兒經物理降溫無效，則應予以其必要藥物治療。與此同時，在治療中應引導患者適量飲水，飲水量控制于80～100mL/（kg?d）左右。此外，針對病情較為嚴重患兒，應囑咐其多臥床休息，減少其運動量。（2）咳嗽護理。定時為患兒清理其呼吸道分泌物，以緩解呼吸道堵塞癥狀，同時針對咳嗽嚴重患兒應給予其霧化吸入治療。定期為患兒拍打其背部，以促進排痰。（3）輸液護理。輸液前應采取生理鹽水沖洗導管，并采取正壓封管措施。同時，定時觀測患兒輸液情況，包括藥液是否滲出、其穿刺部位是否伴有紅腫、是否出現靜脈炎跡象等。此外，應根據患兒病情和接受能力良好控制輸液進度，以規避肺水腫癥狀。（4）飲食護理。飲食中應擇取味道清淡、營養豐富食物，同時多攝入富含纖維素和維生素類食品。患病初期可選擇流質食物，待患兒病情穩定后則可選擇半流質食物。

1.3 觀察指標

對比二者護理效果。主要包括：（1）退熱時間；（2）并發癥發生概率；（3）家屬滿意度。

1.4 統計途徑

所有數據均經SPSS20.0進行統計分析，以±s表示患兒退熱時間并用t檢驗；以例數（n），百分比（%）表示并發癥發生概率和臨床滿意度并以χ2進行檢驗。P＜0.05即為差異具統計價值。

2.實驗結果

實驗組患兒經護理后其臨床各項指標均明顯優于對照組（差異均有P＜0.05），詳情可見表。

表 二者護理后臨床各項指標對比

3.實驗小結

小兒肺炎多由急性呼吸道感染蔓延或急性支氣管炎引發所致，患小兒肺炎者臨床多表現有咳嗽頻繁、呼吸困難、發熱等臨床癥狀，如無及時治療，可造成兒童死亡。基于兒童還未完全發育成熟，其免疫功能較弱，因此，臨床中除正確用藥治療外，還應加強護理工作，以優化用藥效果，盡可能將各項不良影響降到最低。本次實驗主要探討針對性護理在小兒肺炎中的應用。

針對性護理主要根據以往臨床經驗，結合相關學者資料，針對臨床中易出現問題作出防范對策，進而達到提高護理質量的目的[3]。其不僅可從患兒角度出發，提高病情護理針對性，且可從患兒家屬角度考慮，了解其實際需求。經針對性護理后，實驗組患兒其退熱時間、并發癥發生率均明顯低于對照組（各項指標組間差異均有P＜0.05），表明此次護理模式有效性。其中，體溫護理主要針對患兒治療中易出現體溫升高現象進行護理，經實時監測患兒體溫變化，及時采取降溫措施，可有效緩解其發熱臨床癥狀；咳嗽護理則主要通過各項輔助排痰措施引導患者正確咳嗽，促進排痰，同時輔以平喘止咳治療降低其咳嗽頻率；輸液護理則主要基于患兒天性好動背景提出，針對患兒排斥行為、好動心理，可出現一定藥液滲出、皮膚紅腫等事件，而輸液護理則可通過提高對患兒的有效監督減少此類不良事件；飲食護理重在提高患兒免疫力以促進其快速恢復，故而可提高家屬滿意度。本次研究中，實驗組患兒家屬滿意度達96.7%，明顯高于對照組患兒（85.0%）。

綜合以上可知，于小兒肺炎中應用針對性護理可有效縮減患兒退熱時間，降低用藥后并發癥發生概率，進而提高家屬滿意度。

】

[1]張敬業.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南,2018,16(01):265-266.

[2]張紅莉.針對性護理在肺炎患兒中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(18):159-160.

[3]孫燕.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2017,27(07):157-159.