中藥熏洗結合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛治療的臨床體會

（1四川省都江堰市人民醫院康復醫學科 四川 成都611830）

（2四川省成都市新都區中醫醫院急診科 四川 成都610500）

臨床上比較常見的頸肩腰腿痛的發病原因主要是無菌性炎癥或者慢性勞損引起的，患者的臨床癥狀主要是疼痛、功能受損、腫脹等，對其生活質量產生了嚴重的影響[1]。本次研究主要分析中藥熏洗結合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛的治療效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2017年6月我院收治的頸肩腰腿痛患者選取90例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各45例。其中對照組有25例男性患者，20例女性患者，年齡在25～75歲，平均年齡（48.9±5.8）歲；實驗組男性22例，女性23例，年齡在28～78歲，平均年齡（49.1±6.1）歲；分析比較兩組患者的一般資料，沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

采用中藥熏洗的辦法給予對照組患者，其中中藥藥方的組成包括：牛膝12克、桑寄生8克、獨活8克、川芎20克、細辛8克、杜仲8克、芍藥8克、當歸8克、甘草8克。將其加水煎煮，趁熱將藥物放入盆中，將毛巾浸濕，然后擰干，在患處覆蓋，或者實施淋洗、熏洗。每天 1次，每次保持30min，治療7天為一個療程。

實驗組在對照組的基礎上將運動手法以及針灸理療相結合對患者實施治療。（1）針灸理療，首先在患者保持平臥位的狀態下，為患者開展頸椎牽引治療，這其中應用到牽引器，每次治療時間為20分鐘，每天1次，牽引過程中，根據患者的耐受力適當的調整牽引力度；開展腰椎牽引的患者有：合并有梨狀肌綜合征、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等患者，時間不少于30分鐘，首次牽引力度為20kg，等到患者適應后逐漸的開始遞增。（2）開展針灸理療的過程中，針刺治療適用于腰椎間噴突出合并有坐骨神經痛的患者，針刺穴位有解溪穴、承扶穴、陽陵泉穴、委中穴、腎俞穴、環跳穴等，并根據患者的實際情況，對于存在風寒濕邪癥狀的患者，為其選取氣沖穴、關元穴、氣海穴、命門穴等針刺；頸椎病的治療應該選取合谷穴、陽溪穴、鳳池穴、曲池穴進行針刺治療。（3）運動手法：部分患者涉及到頸部關節的牽引鍛煉及活動，在保持坐位的情況下，指導其開展向前屈伸鍛煉，通過關節的旋轉鍛煉來提升頸椎關節活動度，逐漸的加力，這樣可以有效解除頸部肌肉緊張的情況；對于頸椎病患者來說，除了常規的健身運動之外，還應強化頸部肌肉的鍛煉，借助健美操的訓練步驟對交感神經型頸椎病的患者實施鍛煉；日常可以利用在平路上倒退行走的方式對腰椎疾病的患者進行治療，指導患者將雙手叉腰，每次堅持倒退30分鐘，有利于促進患者腰部肌肉血液循環，可以采用手指爬墻的方法指導肩周炎患者開展鍛煉，每天3次。

1.3 觀察指標

對所有患者的治療效果進行觀察評價，顯效表示：患者的關節功能恢復至正常，并且所有臨床癥狀都消失；有效表示：患者的臨床癥狀及關節功能有一定的改善；無效表示：患者的臨床癥狀和治療前沒有任何變化，甚至有加重的現象。

1.4 統計學分析

相關數據的分析借助統計學軟件SPSS20.0進行，計量資料借助t檢驗，采用χ2檢驗計數資料，P＜0.05表示差異顯著，組間比較具有統計學意義。

2.結果

所有患者治療前后的CASCS評分進行分析，實驗組患者治療前后CASCS評分分別為（38.8±4.0）分、（93.9±5.0）分；對照組分別為（38.9±3.8）分、（71.3±3.9）分，結果符合P＜0.05的要求。

對兩組患者的治療效果進行比較，實驗組患者的治療總有效率為93.3%，對照組為68.8%，組間差異符合P＜0.05的要求。如表所示。

表 比較兩組患者的治療效果

3.討論

導致頸肩腰腿痛的主要因素是風寒、慢性軟組織損傷、過敏、免疫力降低、急性軟組織損傷等，患者的臨床癥狀不顯著，疼痛感屬于陣發性，因此大多數患者都錯過了最佳的治療時機[2]。和單純的西醫治療比較，中醫講究辨證施治，中醫認為頸肩腰腿痛和患者的體循環、免疫力息息相關，如果患者的免疫力低下、而且體循環比較差，就會增加邪氣侵襲的幾率，導致疾病的發生，因此對其采用中藥熏洗結合運動手法、針灸理療等進行治療，借助經絡效應、局部滲透、溫熱效應等，藥物直接作用于患處，可以活血、溫經驅寒、舒筋活絡、利尿等，和解表里、清熱解毒，并且和針灸、運動等相互結合，可以標本兼治、循序漸進，對患者的預后具有改善作用。本次研究結果顯示，治療后，實驗組患者的CASCS評分明顯的比對照組高，而且患者的治療總有效率為93.3%，對照組為68.8%，組間差異符合P＜0.05的要求。

綜上所述，對頸肩腰腿痛的患者采用中藥熏洗結合運動手法、針灸理療對其實施治療，使得患者的臨床癥狀得到了很大的改善，治療效果大大的提高，在臨床上可以推廣應用。

】

[1]潘小華,翟浩瀚,李淺峰,等.不同物理康復療法對頸肩腰腿痛的治療效果[J].中國醫藥科學,2017,7(05):165-168.

[2]褚震東.頸肩腰腿痛患者應用四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療的臨床療效分析[J].系統醫學,2016,1(12):124-162.