骨質疏松癥的中醫藥臨床治療研究

劉麗梅

（安岳縣中醫醫院 四川 資陽642350）

骨質疏松癥的特征為低骨量和骨組織微結構破壞，增加了骨質脆性，從而容易導致骨折，好發于中老年人群。而隨著我國人口老齡化的加劇，骨質疏松癥的發病率呈現上升趨勢，該疾病容易造成老年人骨折，有些導致患者喪失了生活自理能力，加重了家庭的負擔。在中醫學中，骨質疏松癥屬于骨枯、骨痿等范疇，一般從氣血和肝腎等方面論治。本文選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的80例骨質疏松癥患者作為研究對象，法分析探討中醫辯證治療的效果。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的80例骨質疏松癥患者作為研究對象，將其分為對照組40例和觀察組40例，對照組男28例，女12例，年齡40～85歲，平均年齡為（63.3±2.1）歲，腰背部疼痛15例，下肢疼痛13例，腰膝酸軟6例，目眩4例，下肢痿弱2例；觀察組男26例，女14例，年齡41～86歲，平均年齡為（53.2±2.3）歲，腰背部疼痛16例，下肢疼痛12例，腰膝酸軟5例，目眩6例，下肢痿弱1例。觀察組和對照組的基本資料不存在明顯差異，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，口服維生素D1000IU加鈣片1g，每天三次。而觀察組采用中醫辯證治療。主要內容如下：

1.2.1 腎虛證 腎陽虛患者多表現為面色白，舌淡苔白、畏寒等；而腎陰虛患者，多表現為口干咽燥、五心煩熱、舌紅少津等。因此，對于偏腎陽虛患者需溫補腎陽，而對于偏陰虛患者應滋陰補腎。所以，主要藥方為懷山藥、茯苓、制附子、澤瀉和桂枝等，一般中成藥為仙靈骨葆膠囊：每次口服2粒，每天三次，或者骨疏康粒，每次一包，每天三次等[1]。

1.2.2 瘀滯阻絡證 該類患者多表現為活動不利，胸背部局部腫脹等。需要活血理氣化瘀，主要方藥為桃仁，羌活，當歸，川穹等，一般中成藥為強骨膠囊：每次口服一粒，每天三次，或者每次口服9g四妙丸，每天兩次；或者每次口服三粒活血止痛膠囊，每天兩次。

1.2.3 肝腎不足證 該類患者多表現為酸軟無力，目眩，肢體麻木，目干畏光，不能持重等，因此，需滋陰降火，強壯筋骨。主要方藥為龜甲，陳皮，虎骨，知母，黃柏，牛膝和當歸等，一般中成藥：六味地黃丸：每次口服6g，每天兩次，或者健步丸：每次口服9g，每天兩次；或者二至丸：每次口服9g，每天兩次。

1.3 觀察指標

顯效：患者臨床癥狀完全消失且經檢查骨密度增加；有效：患者臨床癥狀顯著改善且經檢查骨密度沒有明顯變化；無效：患者的臨床癥狀沒有明顯變化。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件對兩組的臨床療效數據進行處理分析，定性資料以率表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

治療后，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表。

表 兩組患者治療有效率對比

3.討論

骨質疏松癥主要病為在于骨，而髓生骨，骨髓生化有緣，人體的骨骼才能得到充分的滋養，如果腎精虛少，從而骨髓的化源不足，從而骨骼得不到滋養，容易脆弱乏力，導致出現骨質疏松。人體脾主運化，如果脾虛運化失常，導致氣血生化源不足，骨骼就失去了滋養；人體肝主疏泄，如果肝氣不舒，也會導致氣血運化失常，從而筋骨得不到滋養，從而發生骨質疏松癥[2]。

骨質疏松癥主要分為兩種，一為繼發性骨質疏松癥，二為原發性骨質疏松癥。對于繼發性骨質疏松癥的治療，需要重點治療原發疾病的基礎上，治療骨質疏松癥。而治療原發性骨質疏松癥，需要充分根據患者的實際身體情況，比如，對于腎虛證患者，應注重補腎壯骨，而對于偏陰虛患者，應注重滋補腎陰；對于血瘀證患者，應注重活血化瘀，等等。

在中醫藥治療中，治療原發性骨質疏松癥患者，應充分根據其病因病機特點進行治療。Ⅰ型骨質疏松癥患者多發于40～6-歲女性人群，主要特點為骨吸收的高轉換率性骨代謝病，由于絕經后雌激素減少，患者主要臨床癥狀為腰背疼痛，身長縮短，容易激動，心慌乏力等，這類癥狀相似于腎陰虛癥候。而Ⅱ型骨質疏松癥患者好發于70歲以上的老年人群，主要特征為骨形成不足的低轉換率骨代謝病，主要變現為身長縮短、駝背、肢軟乏力、形寒肢冷等，這類癥狀相似于腎陽虛癥候。因此，對于骨質疏松癥患者，應注重補腎，多服用益氣活血中藥。比如，桃仁，羌活，當歸等都有助于補血益氣，從而有助于骨骼堅固，減輕骨骼疼痛，增加骨密度[3]。

在本次研究中，觀察組和對照組采取了不同的治療方法，經過治療，觀察組的治療效果明顯優于對照組，差異顯著有統計系意義。因此，相比西醫常規治療，中醫藥治療對骨質疏松癥患者的治療更有效果，能夠有效減輕骨質疏松癥患者的痛苦，臨床上可借鑒運用。

】

[1]劉雙雙.中醫藥治療骨質疏松癥的常用處方分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(26):109-111.

[2]陳大軍,謝棟,馬國亮,蒙喜永,楊俊,周國和.基于健康管理平臺的中老年骨質疏松癥中醫定位定性分析與中醫藥治療[J].華南國防醫學雜志,2017,31(07):453-457.

[3]趙陽,魯俊山,馬勇.骨質疏松癥的中醫藥臨床治療研究[J].長春中醫藥大學學報,2012,28(1):96-98.