在中藥調配中影響中藥療效的因素及對策研究

張耀輝

（內蒙古赤峰市克什克騰旗醫(yī)院 內蒙古 赤峰025350）

中藥調配是指按照醫(yī)囑及相關要求進行中藥調配，以便臨床治療。臨床治療過程中，中藥調劑工作其著關鍵作用，中藥調劑的質量直接決定臨床療效。因此，在實際的中藥調配工作中，中藥調配師應該嚴格按照醫(yī)師的醫(yī)囑及處方要求將中藥方子處理好。盡管中藥調配師的工作量會因此而增大，但這是對醫(yī)院、對自身職位及患者負責的表現(xiàn)。中藥調配師不僅要需要與醫(yī)師進行有效地溝通和交流還應強化中醫(yī)基礎知識及中藥專業(yè)知識，全面提高療效率。

本次研究，以本院于2016年6月至2017年12月間發(fā)生的52例中藥調配質量問題事件為；例，旨在探究中藥調配中影響中藥療效因素及對對策。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年6月至2017年12月間發(fā)生的52例中藥調配質量問題事件作為研究案例，對其進行回顧性分析。

1.2 方法

對52例中藥調配質量問題事件進行分析，從中藥自身質量、炮制、臨床實際等多個方面進行深入分析，并對其影響因素進行總結分析。

1.3 觀察指標

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量采用獨立樣本行t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2.結果

通過對本院中藥調配質量問題事件發(fā)現(xiàn)，炮制品炮制不到位占比最大（23.08%），是常見的影響因素。其次是執(zhí)行處方的注腳問題（15.38%）及中藥自身質量問題（17.31%），之后是處方錯誤（9.62%）、中藥使用劑量（11.54%）、混淆中藥的品種（7.69%）。見表。

表 重要調配質量問題的原因（±s）

表 重要調配質量問題的原因（±s）

炮制品炮制不到位 1223.08%執(zhí)行處方存在注腳問題815.38%中藥自身質量問題917.31%處方錯誤59.62%中藥使用劑量611.54%混淆中藥的品種4 7.69%

3.討論

中藥調配師的主要任務是為患者調配合適劑量的藥方。在調配的過程中，中藥調配師需要以中醫(yī)理法方藥理論為理論基礎，結合實踐經驗進行藥物調配，嚴謹藥劑工作態(tài)度。在實際的中藥調配過程中，中藥調配工作量較大，任務復雜，調配技術難度較大，影響中藥療效的因素也多種多樣，需要調配人員在專業(yè)知識功底扎實的基礎上結合實踐經驗靈活運用專業(yè)知識，分析其影響因素，調整工作強度，達到高效工作的目的。

本研究發(fā)現(xiàn)，本院56例中藥調配質量問題事件發(fā)現(xiàn)，炮制品炮制不到位占比最大（21.43%），是常見的影響因素。其次是執(zhí)行處方的注腳問題（14.29%）及中藥自身質量問題（16.07%），之后是處方錯誤（8.93%）、中藥使用劑量（10.71%）、混淆中藥的品種（7.14%）。說明在中藥調配的過程中應重視炮制品的炮制過程和質量，其次關注執(zhí)行處方的注腳問題、中藥自身質量問題、使用劑量問題、處方是否錯誤以及藥物是否混淆等問題，并采取有效措施調整。

針對中藥調配過程中存在的質量問題，調配師應予以高度重視，積極采取有效措施提升中藥調配質量和臨床療效。對于執(zhí)行處方的注腳問題、藥方上沒有明確交代發(fā)藥、處方自身存在錯誤、中藥使用劑量等因素，建立健全的獎懲機制，將調配人員的薪資問題與中藥調配質量問題合理結合，調動調配人員的工作積極性，增強調配人員的責任感和防范意識，盡量避免工作中出現(xiàn)紕漏。對中藥自身質量問題及混淆中藥品種問題，調配師應結合醫(yī)院的實際情況，制定一個科學合理的調配流程及標準，以便調配師在進行調配過程中嚴格遵守相關流程，按照調配標準，完善調配工作，將審方、取藥、付藥等流程處理合格。同時，加強對中藥質量的監(jiān)控，對藥材采購的過程及采購渠道進行全面監(jiān)控。此外，中藥調配人員還應不斷地學習和完善知識結構體系。在實際的工作中，學會理論聯(lián)系實踐，不斷地總結經驗，提高專業(yè)素養(yǎng)和服務意識。在給藥的時候，為患者降解藥物使用方法、藥物療效、使用劑量以及相關注意事項，如存在不良反應，應提前告知患者，避免患者出現(xiàn)恐慌、焦躁不安、緊張等不良情緒，教給患者解決措施或者護理人員及時予以有效措施解決問題。

綜上所述，在中藥調配的過程中應對其影響因素進行分析，針對炮制品炮制不到位、執(zhí)行處方的注腳問題、中藥自身質量問題、處方錯誤、中藥使用劑量、混淆中藥的品種等問題并采取預防對策，避免不良反應事件發(fā)生，從而提高用藥合理性。

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