大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)現(xiàn)狀研究進(jìn)展

許雅青

隨著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究的不斷深入，中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)研究日益增多，它的研究對象范圍廣，包括不同職業(yè)人群。大學(xué)生作為特殊的社會群體，雖然體質(zhì)、精力正值一生中最旺盛的時(shí)期，但因不良生活習(xí)慣、就業(yè)壓力、學(xué)習(xí)壓力等諸多因素，使大學(xué)生健康狀況不容樂觀.為了探討高效、適用的大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生保健干預(yù)策略，改善大學(xué)生健康狀況，本文對我國大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)現(xiàn)狀及其影響因素研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。

一、中醫(yī)體質(zhì)的概念、分類及評定方法

國內(nèi)諸多學(xué)者曾對中醫(yī)體質(zhì)的概念進(jìn)行過闡述，但其概念內(nèi)涵均強(qiáng)調(diào)體質(zhì)的形成是先天基礎(chǔ)和后天因素共同作用的結(jié)果，構(gòu)成包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)3個(gè)方面.對于中醫(yī)體質(zhì)的分類，目前應(yīng)用最廣泛的是王琦教授提出的9種體質(zhì)辨識法.人群中醫(yī)體質(zhì)客觀評 定多采用中華醫(yī)學(xué)會于2009年頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（CCMQ）.但是，目前中醫(yī)體質(zhì)的評定尚處于建立在主觀癥狀基礎(chǔ)上的量表評定階段，仍缺乏客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化的評價(jià)指標(biāo)，因此中醫(yī)體質(zhì)量表評定的靈敏度相對不高。

二、大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)的分布特征

大學(xué)生是特殊的社區(qū)人群，身心正處于逐步成熟階段，而不斷惡化的環(huán)境影響大學(xué)生的身心健康. 隨著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的不斷完善與發(fā)展，大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查研究正在較多地開展.由于大學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查研究對象、內(nèi)容、方法的不同及研究地域跨度大，結(jié)果差異較大.大學(xué)生群體的平和、質(zhì)和及偏頗體質(zhì)的比例分布不一.大部分研究結(jié)果顯示，因大學(xué)生血?dú)夥絼偅I氣充足，大學(xué)生平和體質(zhì)的比例高于中國一般人群.而且平和體質(zhì)的比例高于偏頗體質(zhì).有研究結(jié)果表明，大學(xué)生平和體質(zhì)所占比均高于偏頗體質(zhì).大學(xué)生體質(zhì)下降現(xiàn)象不容忽視。大學(xué)生中醫(yī)偏頗體質(zhì)亞型分布特征相差懸殊，研究顯示，偏頗體質(zhì)亞型檢出頻次較高的有氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛 質(zhì)及濕熱質(zhì)等。

三、中醫(yī)體質(zhì)的影響因素

中醫(yī)體質(zhì)的概念強(qiáng)調(diào)體質(zhì)的形成是先天及后天因素共同作用的結(jié)果，其中先天稟賦決定著群體或個(gè)體體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和個(gè)體體質(zhì)的特異性.先天因素較固定，不易轉(zhuǎn)變，同時(shí)，體質(zhì)得養(yǎng)于后天，后天因素具有極大的可變性，通過一定的方式可得到調(diào)節(jié)。

（一）性別

女子以血為本，男子以氣養(yǎng)身，由于男女的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能不同，加之情志、飲食、生活起居等因素影響，男女的體質(zhì)特征亦有所差異。劉雪凱的研究結(jié)果表明，男大學(xué)生平和體質(zhì)比例明顯高于女生，偏頗體質(zhì)中女生兼夾體質(zhì)、陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)者明顯多于男生，男生痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)者高于女生.女子中血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)多見，而男子中多濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì).嚴(yán)美花等的研究結(jié)果表明，大學(xué)男生的偏頗體質(zhì)以氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)及氣郁質(zhì)為主，女生以瘀血質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為主.彭英琦的研究結(jié)果顯示，女大學(xué)生中平和質(zhì)占79.75%，需要生理、心理干預(yù)者占20.25%。陳晶等的研究結(jié)果顯示，不同性別亞健康大學(xué)生偏頗體質(zhì)比例間存在差異，男生中偏頗質(zhì)的檢出率占38.33%，明顯低于女生的53.63%;而男生痰濕質(zhì)的檢出率高于女生;女生氣郁質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)和濕熱質(zhì)檢出率均高于男生。

（二）民族

不同民族的地域特征、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式及飲食嗜好均有較大差異，而不同民族大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)分布較復(fù)雜。陳晶等的研究結(jié)果表明，亞健康大學(xué)生偏頗體質(zhì)總體分布特征未受到民族因素影響，但是偏頗體質(zhì)亞型分布間存在民族差異，少數(shù)民族大學(xué)生氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)檢出率明顯高于漢族，而不同民族其他亞型間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）地域因素

地理環(huán)境對人群的體質(zhì)分布有著重要的影響，大學(xué)生生源廣泛，來自全國各地，因此偏頗體質(zhì)差異明顯.由于南方地理環(huán)境偏于濕熱，人們喜食清淡、甜食，偏頗體質(zhì)以痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)多見;而北方地區(qū)干旱，環(huán)境溫度較低，人們飲食習(xí)慣偏向咸食，更喜肉類食品，偏頗體質(zhì)多見氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì);沿海城市經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人們生活水平較高，飲食富于營養(yǎng)，但心理壓力較大，常見的體質(zhì)為平和質(zhì)和氣郁質(zhì);西北部等不發(fā)達(dá)的內(nèi)陸地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對落后，生活條件較差，多見虛性體質(zhì)。

（四）心理因素

隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，社會競爭日益激烈，學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力使大學(xué)生的心理健康問題逐漸突顯.據(jù)一次全國抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，23%的大學(xué)生有不同程度的心理健康障礙或心理異常.近年來大學(xué)生焦慮、抑郁的發(fā)病率呈上升趨勢，其原因很多，其中體質(zhì)因素是重要原因之一，而體質(zhì)因素往往是可以改變的.趙燕平等的研究結(jié)果顯示，焦慮組大學(xué)生體質(zhì)明顯差于正常組體質(zhì)，焦慮與偏頗體質(zhì)各亞型存在顯著正相關(guān)，而特稟質(zhì)、痰濕質(zhì)可以預(yù)測焦慮癥的嚴(yán)重程度.中醫(yī)認(rèn)為人的七情、五志與五臟相連，體質(zhì)長期處于偏頗狀態(tài)，會導(dǎo)致人體五臟功能異常，在情志上則表現(xiàn)出情緒的波動(dòng).反之，如果焦慮程度過于嚴(yán)重則會影響人的五臟功能，產(chǎn)生體質(zhì)偏頗現(xiàn)象。