分析骨科清潔手術切口感染相關因素及手術室護理方法

陳進　呂丹

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

在臨床研究中，骨科清潔手術多是以重建手術和修復手術為主，此類手術需要植入內固定物，術后如果出現切口感染或者其他炎癥，則對整體治療效果造成影響。患者容易出現不同程度感染的現象，感染較輕，則無明顯影響，如果感染比較重，則可能產生其他不良反應。手術室護理指導涉及到的影響因素有很多，只有按照護理要求進行，才能避免病癥惡化，或者存在其他問題。為了分析骨科清潔手術切口感染相關因素及手術室護理方法，選擇70例骨科清潔手術患者作為研究對象，對感染相關因素分析，結合具體情況確定合適的護理方式。詳細情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇300例清潔手術手術患者作為研究對象，對感染相關因素分析，結合具體情況確定合適的護理方式。其中男女分別是177例和123例，年齡在36-78歲，平均年齡（50.2±0.5）歲，所有患者均符合臨床研究標準，可以對資料進行分析。

1.2 方法 在本次研究中對所有患者的臨床資料進行分析，確定相關因素。此外結合患者的實際情況給予有效的護理指導。

1.3 統計學方法 在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，所有數據均以（±s）表示。采用t檢驗和方差對數據進行統計處理。

2 結果

在本次研究中對感染因素進行調查可知，出現感染的因素包括：局部血腫、出血和牽拉等，例數分別是2例、2例和1例，患者年齡以及并發癥等也對感染有一定的影響。5例感染患者中急診手術3例，手術時間長的患者2例，調查可知，主要影響因素以手術類型和手術時間為主[1]。

3 討論

骨科手術是當前臨床研究中常見的一種類型，對患者自身有嚴重的影響，根據病癥的特殊性，在臨床研究中需要做好分析工作，只有了解相關因素，才能促進進步。

急診手術和平診手術相比，存在一定的差異，急診患者多是病情危急，救治時間比較緊迫，醫生對患者病情的評估可能存在不全面的現象。在急診治療過程中如果病原體力度下降，則導致免疫力下降，增加了感染幾率[2]。手術時間對其也有一定的影響，手術室內細菌是導致患者手術切口感染的主要根源，患者手術切口感染和時間長短成正比，時間越長，落入患者手術切口的細菌理論則越多，增加感染幾率。手術室空氣不干凈成為外源性細菌種植的重要原因，層流手術室明顯降低室內外源性細菌種植濃度，在手術階段要最大程度降低感染幾率。在清潔手術過程中，手術部位和切口感染有一定的聯系，一般情況下，患者肢體部位血液循環比較差，下肢手術切口愈合時間和其他部位相比，存在的風險也比較大。膝關節、肘關節等活動量大的部位，愈合難度也比較大。根據護理指導過程中存在的各種影響，在后續護理階段需要從實際情況入手做好護理指導工作，提升護理優勢[3]。

手術室護理方式的落實是關鍵，在護理指導過程中需要醫護人員從實際情況入手，做好各項護理指導工作，按照要求實施。術前有效的評估和指導是關鍵，術前要對患者的病情進行全面準確的評估，而后進行手術治療。如何降低感染幾率成為重點，考慮到原發性疾病的特殊性，等到患者病情穩定后進行，降低感染幾率。術前對不同手術機械進行滅菌，高壓蒸汽滅菌的優勢明顯，滅菌后進行專門存儲和處理⑤。根據現有護理相關要求可知，在整個操作過程中，按照護理實際要求進行，能保證其合理性[4]。各種手術物品的滅菌是預防切口感染的關鍵，需要選擇正確的滅菌方式，根據科學化管理手段可知，只有達到滅菌效果，才能實現合理化管理。無論手術大小，均要嚴格執行無菌技術，及物品使用原則。根據手術要求可知，時間超3h的，要追加抗生素，更換手術醫生手套，采用層流手術間，盡量減少接臺次數，非層流手術每天進行消毒，必須接臺的，手術室要限制其他人員進出時間，減少流動。手術室工作人員在整個操作階段要按照要求進行，嚴格控制參觀人數，為了避免出現護理不到位或者其他現象，在術前需要和患者進行適當的交通和互動，相關工作人員要掌握骨科常用設備的流程，提前進行維護和保養。醫護人員要密切配合，建立外科醫生個人手術習慣檔案，增加特殊器械，便于醫生完成操作。掌握設備的使用流程后，提前進行維護和保養，只有避免出現小故障，才能滿足設備的應用要求，減少發生幾率。考慮到病癥特殊性，在手術室護理指導過程中，嚴格按照要求進行，能保證操作合理性，讓患者順利完成手術，盡快康復[5]。

在本次研究中對300例患者的感染因素進行調查可知，出現感染的因素包括：局部血腫、出血和牽拉等，例數分別是2例、2例和1例。5例感染患者中急診手術3例，手術時間長的患者2例，調查可知，主要影響因素以手術類型和手術時間為主。說明對骨科清潔手術切口感染患者需要進行合適的護理指導，避免病癥惡化。

綜上所述，手術室護理指導階段要對各類影響因素掌握，結合現有護理要求進行，達到理想護理效果。

參考文獻

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