優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麻醉復(fù)蘇室全麻患者復(fù)蘇期中的應(yīng)用研究

梁文婷　何小云　邱玉姣　陳小婷　梁月蘭

【中圖分類號(hào)】R198.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

近年來(lái)手術(shù)治療在臨床治療中所占比重逐漸增加，而手術(shù)治療的增多也為麻醉操作的增加制造了條件，根據(jù)患者病情實(shí)施不同種類的麻醉用以減輕患者疼痛是目前手術(shù)治療中的常見(jiàn)內(nèi)容。全身麻醉是一種麻醉效果較為顯著的操作，全麻患者手術(shù)結(jié)束后麻醉效果不能立即消失，而患者的麻醉復(fù)蘇期是一個(gè)較為重要的時(shí)期，在此階段患者身體各項(xiàng)生理功能不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥威脅患者身體健康[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以給患者提供非常全面的護(hù)理，為了對(duì)麻醉復(fù)蘇室全麻患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，本文選取2016年1月—2017年1月我院的全麻患者96例，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2017年1月我院的全麻患者96例，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行分組，觀察組患者48例，女性23例，男性25例，年齡35—76歲，平均年齡（47.8±2.6）歲；對(duì)照組患者48例，女性22例，男性26例，年齡34—78歲，平均年齡（49.3±2.2）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①監(jiān)測(cè)護(hù)理。對(duì)麻醉復(fù)蘇室內(nèi)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)，密切留意患者的呼吸、心率、血壓等數(shù)值的變化，一旦患者出現(xiàn)生命體征異常，立即上報(bào)給醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理。除通過(guò)監(jiān)測(cè)儀器對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)外，護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情和手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，注意患者瞳孔變化和意識(shí)變化等，謹(jǐn)防患者出現(xiàn)異常情況[2]。②心理護(hù)理。麻醉復(fù)蘇室內(nèi)患者需要注意心理護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，處于復(fù)蘇期的患者神志處于逐步恢復(fù)狀態(tài)，患者可能出現(xiàn)不安、躁動(dòng)等不良狀態(tài)，護(hù)理人員需要注意對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言的交流，讓患者恢復(fù)感知。通過(guò)握手等方式給患者提供支持和幫助，并注意指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行睜眼、開(kāi)口、抬高上肢等活動(dòng)，幫助患者盡快過(guò)渡到穩(wěn)定期。③系統(tǒng)護(hù)理。全麻患者復(fù)蘇期的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)較為不穩(wěn)定，護(hù)理人員需要注意及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等護(hù)理，觀察患者是否因?yàn)槿砺樽沓霈F(xiàn)喉頭水腫、聲帶麻痹等癥狀，給予患者呼吸支持，及時(shí)清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，保證患者呼吸暢通；注意觀察患者呼吸頻率變化，并指導(dǎo)患者正確呼吸；拔管后注意將患者頭部偏向一側(cè)，防止出現(xiàn)誤吸或嘔吐等情況。注意患者血壓變化并給予患者適當(dāng)?shù)难軘U(kuò)充藥物或升壓藥物對(duì)癥治療，預(yù)防出現(xiàn)血壓升高、血容量過(guò)低等情況[3]。④傷口護(hù)理。患者在復(fù)蘇期容易出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥，護(hù)理人員要注意給予患者抗生素藥物治療，并觀察患者手術(shù)切口是否存在滲液、滲血等情況，及時(shí)對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進(jìn)行處理。部分患者需要進(jìn)行引流，護(hù)理人員要保證引流管的暢通，避免引流管彎折、阻塞，并注意觀察引流液的性狀、顏色、數(shù)量等[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥率 觀察組患者護(hù)理期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)2例，躁動(dòng)1例，并發(fā)癥率6.25%；對(duì)照組寒戰(zhàn)3例，蘇醒延遲3例，躁動(dòng)2例，切口感染1例，并發(fā)癥率18.75%。觀察組并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 滿意度 觀察組滿意28例，基本滿意17例，不滿意3例，滿意度93.75%；對(duì)照組滿意25例，基本滿意15例，不滿意8例，滿意度83.33%。對(duì)照組明顯劣于觀察組（P<0.05）。

3 討論

患者在接受手術(shù)治療等治療過(guò)程中需要采取麻醉操作降低患者疼痛，手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，患者的生命指征及生理功能，并不會(huì)立刻全部恢復(fù)，且手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，患者的呼吸、代謝、循環(huán)等機(jī)能恢復(fù)的越慢。加之手術(shù)中患者的呼吸、循環(huán)及代謝等主要生命指征的紊亂未能完全得到恢復(fù)，麻醉藥中各種成分尚未失去作用，所以有出現(xiàn)呼吸不暢、惡心、眩暈、嘔吐等癥狀，如果得不到妥善護(hù)理和照顧，極易出現(xiàn)危險(xiǎn)。而麻醉結(jié)束后的麻醉復(fù)蘇期是患者生命體征變化的重要時(shí)期，需要得到護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，用以保障患者各項(xiàng)身體指征的穩(wěn)定[5]。全麻患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在患者蘇醒后，對(duì)其呼吸、循環(huán)等體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可以有效的對(duì)患者各項(xiàng)身體指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)麻醉過(guò)程中，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的生命體征，提供了保障；利用語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等心理護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行安撫，降低了患者在復(fù)蘇期出現(xiàn)躁動(dòng)、不安等情況的概率，達(dá)到良好的護(hù)理效果。文中，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，不論是在并發(fā)癥方面還是滿意度方面，皆比對(duì)照組理想（P<0.05）。綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于麻醉復(fù)蘇室全麻患者復(fù)蘇期能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，保證了護(hù)理的安全性，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

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