工作筆記在新護士培訓中的運用

魯麗卿　魏珊珊　解菲

【中圖分類號】R424.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

手術室工作具有很強的特殊性，工作節奏快、儀器設備品種繁多、無菌操作嚴格，搶救過程緊張，為了使新護士盡快適應新環境，更好的完成手術配合，快速走上工作崗位，我科特此采取一系列的新護士培訓方法。其中撰寫手術工作筆記對于新護士完成手術配合有很大的幫助，不僅快速適應了新的工作環境，順利完成角色轉換，提高了工作和學習主動性，同時還得到外科醫生的廣泛好評。

1 方法

新進護士由護士長提出撰寫手術工作筆記的要求，對自己配合過的手術進行記錄。內容必須經過自己的理解與思考后撰寫，強調杜絕抄襲資料或者其他人的筆記。每月底專科組長負責檢查，年底交由教學組長與護士長共同檢查，并給予指導和指正。

2 手術工作筆記內容包括：

2.1 手術用物準備：記錄不同手術所需的器械、敷料、一次性物品、專人器械、所需儀器及耗材的使用操作等。

2.2 手術步驟：查閱相關資料了解手術步驟，從手術患者進入手術間開始，記錄體位擺放、麻醉方式、局部解剖、消毒鋪巾、手術切口、手術方式、手術過程及配合等等。初期可根據自己理解內容以點的形式記錄，隨著配合次數的增多，逐漸將手術過程補充豐滿，甚至圖文并茂，并將記錄側重點轉為手術醫生的習慣、喜好等，將手術配合全面完成。

2.3 工作中遇到的問題：記錄工作中遇到的問題，先自行查閱資料尋找到案，遇到不能解決時再請教，不放過任何疑點，掌握學習的主動權。

3 評價

撰寫手術筆記培養了新護士多觀察、多總結的良好習慣。特別在手術前，通過案例情景再現既對手術工作筆記中的內容加強記憶，翻看學習筆記回憶該手術的方式及配合方法，配合默契，得到手術醫生的廣泛好評。新護士掌握手術配合的主動權，提高了工作和學習主動性，由“被動學習”轉化為“主動學習”。

4 總結

筆記記錄了新護士專科手術配合的成長歷程，從最初的懵懂到了解，再到熟悉，再到掌握，直到最后到手術配合的升華[1]。記錄醫生習慣，準備好手套型號、專用器械、手術習慣等，能迅速拉近彼此之間的距離[2]。同時又能反思工作中的不足，找出自身的薄弱環節進行分析整改，有利于新護士理論與實際相結合，又能在實際中靈活運用新知識，使新護士能夠輕松應對每天的工作。新護士掌握了學習主動權，由“被動學習”轉化為“主動學習”，養成良好思維方式和學習習慣，為良好的職業習慣打下基礎。

參考文獻：

呂亞青.工作筆記情景再現案例教學法在手術室新護士培訓中的運用[J]護理學雜志，2014，1（2）：29

夏菱.撰寫學習筆記 提高新護士業務水平[J]護理管理雜志，2005，5（8）：59